Запор у дорослих: причини, лікування ліками і народними засобами, харчування, що робити?

Здоровий спосіб життя у сучасних чоловіків і жінок не так давно зайняв своє почесне місце серед інших, вельми численних, пріоритетів. Нарешті, ми стали звертати увагу на те, чи якісно харчуємося, чи достатньо рухаємося, чи добре висипатися. Приймаємо вітаміни, БАДи та пробіотики, дбаємо про своє тіло, займаємося профілактикою. Але, незважаючи на це, організм, який працює «як годинник» велика рідкість. Згідно з медичною статистикою, кожна друга доросла людина має схильність до закрепів або вже страждає від них. Причому більша частина «хворих» не вважають це проблемою і взагалі не здогадуються, що запор - це захворювання, яке потрібно лікувати. Дефекація - природний фізіологічний процес, на якому ніхто не загострює увагу, якщо він проходить у нормальному режимі. Не викликають побоювань і трапляються час від часу затримки і труднощі стільця. По-справжньому людина починає турбуватися, що з його кишечником щось не так, коли відчуває важкість, слабкість, болі в животі, а всі спроби сходити в туалет виявляються безрезультатними. Сімптомизапора у дорослих Запор - проблема делікатна, і це явно не та тема, яку прийнято обговорювати з друзями. У більшості випадків люди просто не знають тих симптомів, які говорять про захворювання, і не надають їм значення, тому перші ознаки запору часто залишаються непоміченими. Як же визначити, що у дорослої людини почався запор, і де та межа, коли фізіологічна норма випорожнень дорослої людини переходить в патологію? У народі запором вважається затримка стільця на кілька днів. Це вірно, але лише частково. Справа в тому, що у кожного організму - свої «біологічний годинник», тобто ритми всіх процесів, що відбуваються. Завдяки цим індивідуальним особливостям немає єдиної для всіх «середньої» частоти дефекацій. Нормою може вважатися спорожнення як кілька разів на день, так і 3 рази на тиждень. Але при цьому є одна умова - людина не повинна відчувати жодного дискомфорту в кишечнику ні між походами «по-великому», ні під час самого процесу. Другим критерієм наявності схильності до запорів є утруднена дефекація. Довгі сидіння на унітазі, напруженні в спробах «видавити» калові маси, хворобливість і тріщини анальної області - це ті ознаки, які дозволяють судити про наявність захворювання, навіть якщо стілець відбувається без затримок. Систематично повторювані симптоми говорять уже про хронічних запорах. Важкість захворювання характеризують вираженість больового синдрому, диспепсії, наявність ознак інтоксикації організму. Причини Переважна кількість випадків запорів у дорослих людей - наслідок нерегулярного і незбалансованого харчування, «сидячого» способу життя. Нерідко затримки стільця відбуваються на тлі психологічних навантажень (психогенні причини) і різних дискомфортних ситуацій (ситуаційні запори, як правило, разові). Не варто відкидати й об'єктивні чинники виникнення дисфункції кишечника. До них відносять патології шлунково-кишкового тракту і захворювання інших органів і систем, які мають вплив на травні процеси в організмі. Існує чимало медичних класифікацій запорів, одна з них бере за основу саме причинний фактор: Аліментарний запор у дорослих - характеризується недостатніми або ущільненими каловими масами, що виникають при дефіциті рослинної клітковини в харчуванні і зневодненні. До такої проблеми призводить незбалансований за кількістю овочів, фруктів і злаків раціон, мале споживання рідини. Результат - формування стільця твердої консистенції, погіршена моторика кишечника. Гіпокінетичній запор турбує людей, які багато часу проводять в умовах зниженої рухової активності. Це, в основному, представники всіляких «сидячих» професій. Таке ускладнення часто виникає і у хворих, прикутих до ліжка. Ендокринний запор, як видно з його назви, з'являється у пацієнтів, що мають гормональні порушення. Це і гіпофункція щитовидки, і цукровий діабет, і збої роботи яєчників у жінок. У таких випадках проблеми зі стільцем є одним з непрямих ознак ендокринних захворювань. Токсичний запор у дорослих - результат зловживання деякими лікарськими засобами або тривалої інтоксикації організму хімічними речовинами. Так, безконтрольний прийом спазмолітичних та седативних препаратів призводить до зниження перистальтики кишкових м'язів і, відповідно, стійким запорів. Аналогічну дію справляє хронічне отруєння свинцем, нікотином, наркотичними засобами. Рефлекторний запор пов'язаний із захворюваннями різних відділів системи травлення, коли процес перетравлення їжі та виведення її залишків порушений через недостатність функцій органів ШКТ (печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, кишкових секторів і т. Д.). Іноді вплив на кишечник можуть надавати і патології інших органів. Механічний запор у дорослих відбувається, якщо на шляху просування калових мас виникає перешкода. Говорити про вроджені патологіях відносно дорослих не доводиться, тому що якщо така проблема й існує, вона або усунена в перші роки життя, або компенсована, і хворий вже з дитинства живе з поправкою на своє захворювання. Виникнення органічного запору у дорослої людини відноситься до серйозних станів, оскільки при кишкової непрохідності лікарі в першу чергу підозрюють пухлину, і не виключено, що злоякісну. Іншими причинами механічного запору можуть бути поліпи, рубці, спайкова хвороба після запалень і порожнинних операцій. Психогенний (неврогенний) запор - порушення дефекації, які не мають очевидних об'єктивних причин і пояснюються патологіями нервової системи або психологічними проблемами пацієнта. Цей вид запорів розглянемо окремо. Запор «в голові»: психологічні причини Частина факторів, збивають процес дефекації у людини, лежить в області неврології. Це розрив цілісності нервових волокон через травми, запалення і пухлини у головному або спинному мозку, руйнування нейрогенних зв'язків внаслідок нервових захворювань та їх лікарської терапії. Вони можуть впливати на механізм спорожнення кишечника в самих різних його етапах: починаючи від придушення перистальтики і закінчуючи порушенням роботи заднепроходного сфінктера. Але буває, що людина нормально харчується, веде активний спосіб життя, не страждає серйозними захворюваннями, при цьому його кишечник постійно або періодично «дає збої». Іншого пояснення, як пошукати причину цих проблем «в голові», на думку не спадає. Однією з поширених причин виникнення запорів є свідоме стримування дефекації. Обумовлено це способом життя дорослої людини. Велику частину часу він знаходиться на роботі, навчанні та інших місцях, де відвідини туалету може бути неможливо або недоречно. Якщо доросла людина соромиться або гидує відвідувати туалети в громадських місцях, з цим треба щось робити, так як такою поведінкою він тільки завдає шкоди своєму організму. Один раз «потерпіти до дому» немає нічого страшного, але систематичне придушення позивів «по-великому» рано чи пізно призводить до серйозного збою механізму випорожнення. Ще один - ситуаційний - вид запору, так званий, запор мандрівника. У цьому випадку людина просто не може «зробити справу» в «похідних» умовах: у поїзді, на вокзалі і т. Д. У людей, схильних таким запорів, аналогічні проблеми відбуваються досить часто, не тільки в стресових ситуаціях, наприклад, при знаходженні в лікарні, але і в досить нешкідливих - в гостях, на дачі і т. д. Багато хто пояснює це силою звички до свого «рідного» санвузлу, де людина відчуває себе комфортно і захищено. У незвичній же обстановці він не може розслабитися, а тому механізм дефекації не спрацьовує. Помічено, що у багатьох дорослих людей за багато років складаються своєрідні ритуали, пов'язані з «унітазних посиденьками». Наприклад, звикнувши відвідувати «клозет» з книжкою в руках і сигаретою в зубах, людина виробляє у свого організму відповідний рефлекс, і, потрапивши в інші умови, кишечник відмовляється працювати. Останнім часом медиками в особливий вид запору виділені порушення дефекації, пов'язані з синдромом подразненої кишки. Це сімптомокомлекс, що характеризується різними функціональними збоями в роботі кишечника, не обумовленими якими-небудь об'єктивними причинами. Пов'язують це захворювання зазвичай з перенесеним стресом, психологічною травмою, тривалим нервовим перенапруженням. У такому випадку запор - одне з численних проявів СРК. Як визначити вид запору у дорослих? Симптоми і скарги, які супроводжують запори у різних людей, можуть сильно відрізнятися. Це залежить не тільки від причини, що викликала порушення стільця, але і від того, який характер цього порушення. З точки зору механізму затримки калу, запор може бути атонічним або спастичним. (Читайте докладніше про атонії кишечника та її лікування) Атонічний запор формується при зниженому тонусі кишечника: слабка перистальтика не спроможна з нормальною інтенсивністю транспортувати калові маси, викликаючи їх уповільнення і зупинку. Спастичний запор викликається, навпаки, гипертонусом кишечника, коли його стінки безладно скорочуються, викликаючи спазми то в одному, то в іншому ділянці. Таким чином, стілець просто затискається самим кишечником і не може просуватися далі. Як самостійно визначити, який саме запор мучить хворого? Для цього достатньо знати ознаки і того, і іншого порушення - вони значно відрізняються і їх диференціювання не складає труднощів. Ознака порушення Атонія Спазм Відчуття при запорі У животі спостерігається відчуття розпирання, біль ниючого характеру Болі в животі інтенсивні, з вираженим спастичним характером, можуть супроводжуватися здуттям Зовнішній вигляд калових мас Перша порція стільця щільна, пробкообразная, виходить з великими труднощами. Після її відходження стілець рясний, більш рідкий Сухий міцний стілець, виділяється окремими шматочками, нагадують овечий кал Хворобливість процесу Момент дефекації супроводжується болем і створює великий тиск на анальний отвір, тому не виключаються травми (тріщини), пошкодження слизової оболонки, виділення крові Процес спорожнення утруднений , але хворобливість малоймовірна Як і чим вилікувати запор у дорослих? Якщо пацієнт хоче позбутися від запорів, йому не варто це робити самостійно. Самолікування допустимо тільки в тому випадку, якщо причина порушень - похибки в харчуванні. Досить організувати правильний режим і збалансовану дієту, і стілець нормалізується сам собою. Однак гарантувати виявлення справжньої причини запору може тільки обстеження у проктолога і, за показаннями, в інших фахівців - гастроентеролога, невропатолога, ендокринолога. При хронічних запорах знадобляться діагностичні заходи, неприємні, але необхідні. Такі, як ендоскопічний огляд кишечника, рентгеноскопія, які дозволять оцінити внутрішній стан кишечника, наявність у ньому запалень, виразок, пухлин. Вже після виключення серйозних патологій можна приступати до пошуку інших причин. Лікування запору у дорослих включає в себе симптоматичну терапію і усунення факторів-провокаторів. Очищення кишечника за допомогою клізми До симптоматичним засобів можна віднести заходи, спрямовані на зняття гострих проявів затримки стільця, тобто полегшення акту дефекації, зниження болів, спазмів, здуття і інших симптомів. У цих цілях найчастіше застосовують клізми та проносні. Клізму роблять прохолодною водою, можна з додавання гліцерину або солоним фізіологічним розчином. Для дорослих береться груша великого обсягу. Якщо її не достатньо, знадобиться кухоль Есмарха, яка дозволяє добре «промити» кишечник. Невміло поставленої клізмою можна пошкодити задній прохід і розтягнути кишечник, тому необхідно знати правила проведення цієї маніпуляції: Спринцівка повинна бути продезінфікована і змазана маслом, кремом для легкого введення. Вводити наконечник в анальний отвір потрібно акуратно, легким підкручують рухом, на невелику глибину. Рідина запускається повільно, якщо великий обсяг - із зупинками. Вода в клізмі не повинна бути теплою. Після постановки клізми, потрібно затиснути сфінктер і постаратися стримувати позив на дефекацію хоча б кілька хвилин. Це необхідно для розм'якшення калових мас. Клізма - давно відоме і ефективний засіб, але застосовувати його часто можна. Замість традиційної клізми можна купити аптечну мікроклізму під назвою Мікролакс - зручне у використанні і володіє більш м'яким ефектом засіб. Викликати дефекацію допомагають ректальні супозиторії. Найпопулярніші свічки, що застосовуються при запорах - гліцеринові. Вони дратують запірний механізм кишечника, викликають активну перистальтику, розм'якшують кал і змащують задній прохід для полегшення випорожнення. Ліки від запору у дорослих проносні препарати Що стосується проносних, при млявою моториці можна прийняти препарат, дратівливий стінки кишечника і стимулюючий його перистальтику. Це ліки на основі сени (Регулакс, сенаде, Гербіон) і бікасоділа (Дульколакс, Бісаділ, Пірілакс та інші). Лікування такими препаратами не повинно тривати більше 10 днів, т. К. Це може призвести до звикання. Більш м'яким дією і високим рівнем безпеки володіють проносні на основі лактулози. Це пробіотичні препарати повільної дії, які стимулюють ріст кишкової флори і збільшують об'єм калових мас. До них відносяться: Дюфалак, Гудлак, Послабін, Експортал, Їх призначають навіть вагітним жінкам і немовлятам. Для одноразової очищення кишечника добре підходять осмотичні проносні. Вони створені на основі солей і допомагають утримувати в кишечнику воду. До таких засобів відносять Форлакс, Фортранс, сульфат магнію. Якщо затримка калу носить спастичний характер, проносні навряд чи допоможуть. Допомога має бути спрямована на зняття спазму - це препарати-спазмолітики (Но-шпа, Папаверин), теплі ванни, масаж живота, заспокійливі засоби. Лікування запору у дорослих народними засобами Поряд з аптечними препаратами популярністю користуються всілякі народні рецепти боротьби з запорами: підсилює моторику кишечника кисіль з ягід бузини і відвар трави сени, крушини; знімає спазм живота і полегшує дефекацію звичайна валеріанка - настій або відвар трави; допомагає налагодити регулярний стілець засіб на основі сухофруктів і меду (подрібнені курага, чорнослив, родзинки) з додаванням трави сени, приймати вранці на голодний шлунок по 1 ст. л .; ранок необхідно починати зі склянки холодної води - це стимулює позив до дефекації; організм любить режим - привчайтесь ходити в туалет в один і той же час (краще вранці); робіть масаж живота круговими рухами, нахили, присідання, підтягування колін до живота. Слід розуміти, що клізма і попускають - це не лікування. Лікувати потрібно причину захворювання, а це вимагає часу, терпіння, а часто і повної зміни способу життя. Дієта і правильне харчування основний фактор лікування запору у дорослих Без зміни характеру харчування лікувати запор не має ніякого сенсу. Якщо продовжувати харчуватися нерегулярно, всухом'ятку, є фаст-фуд і напівфабрикати, від проблем з туалетом буде не позбутися ніколи. Дорослій людині не обов'язково відмовлятися від улюблених продуктів, досить збільшити споживання овочів, фруктів, цільнозернових продуктів. Їх потрібно їсти по кілька порцій щодня. При нестачі клітковини в раціон можна додати висівки - вони не засвоюються і не додають харчуванню калорійності, зате добре стимулюють моторику кишечника, допомагають формувати потрібний обсяг і консистенцію стільця. Норма споживання води для дорослих, схильних до запорів - не менше 1,5 - 2 літрів в день. Молоко краще замінити на кисломолочні напої. Рух Якщо людина цілими днями сидить, його м'язи не працюють, в тому числі, втрачають тонус і стінки кишечника. Не дарма кажуть, що рух - життя. При схильності до запорів необхідно виділяти час для фізичної активності, якщо не виходить збільшити її протягом дня. Підходять будь-які вправи, що задіють м'язи черевного преса, біг, плавання, танці та будь-який інший вид фітнесу. Лікування основних захворювань Якщо при обстеженні виявлено захворювання, що негативно впливають на роботу ШКТ, необхідно вжити всіх заходів для їх усунення. Тут не можна дати конкретних рекомендацій - це справа лікаря. Грамотне лікування дозволить позбутися від запорів назавжди, хоча цей процес і не швидкий. Ні в якому разі не можна запускати захворювання і залишати його на самоплив.