Чому відривається тромб: причини, симптоми і наслідки

 Багато напевно стикалися хоч раз у житті з поняттями «тромб», «тромбоз», але не у всіх є правильне уявлення про це явище. Тромб - це патологічний згусток крові в живому організмі, який розташовується в порожнині серця або просвіті кровоносної судини. Виникає внаслідок порушення функції згортання крові. Для появи тромбу необхідно, щоб стінка судини була пошкоджена зсередини або малася атеросклеротична бляшка. Первинний тромб являє собою нитки фібрину, які відкладаються на зміненої стінки судини. Потім на нього накладаються тромботичнімаси, згусток зростає. По досягненню критичних розмірів, тромб обривається і кровотік припиняється. Причини утворення тромбів Виділяють три головних причини чому тромб утворюється і в багатьох випадках відривається: Пошкодження стінки судини (механічна травма, запальні процеси, пошкодження внутрішньої стінки бактеріями, токсинами, вірусами); Неправильна робота згортальної функції крові (активація коагулянтів і провокування агрегації тромбоцитів приєднання один до одного). В основному цей процес пов'язаний з вродженими відхиленнями у розвитку тромбоцитів, хоча часом зміни відбуваються на хімічному рівні (після впливу бактеріальних, вірусних клітин, прийому певних ліків); Уповільнення кровообігу (пов'язане з передавлювання артерій і вен, варикозним розширенням судин, підвищенням густоти крові). Тромби можуть утворитися в будь-якої складової кровоносної системи - у венах, артеріях і навіть у серце. Вищевказані причини - застосовується для кожного випадку. Проте існують ще специфічні фактори, які впливають тільки на певну частину кровоносної системи. Причини виникнення тромбів в артеріях Головний фактор утворення тромбу в артеріях - це облітеруючий атеросклероз. У внутрішній оболонці артерії відкладається холестерин і ліпіди (жири). Навколо цих накопичень, що вистилає посудину починає заміщатися (поступово) сполучною тканиною, яка потім формує атеросклеротичної бляшки. Бляшка сприймається організмом як якийсь дефект, який потрібно «прибрати». На її поверхню осідають згустки фібрину і тромбоцити, поступово формуючи тромб - спершу неміцний і м'який, з часом той ущільнюється. Цей процес відбувається у більшості людей, але з різною швидкістю. Кров'яний згусток у венах На стінках вен холестерин ніяк не виявити, оскільки ця речовина потрапляє в артеріальну кров. Венозні тромби утворюються через специфічні пошкоджень стінки судини: тромбофлебіт і флеботромбоз. Тромбофлебіт - виникнення тромбу на запаленому ділянці судини (запалення можуть бути викликані інфекцією, хімічними агентами, вадами венозних клапанів, варикозні хвороби ...). Флеботромбоз - тромб утворюється без симптомів запалення. Якщо уражено серце Головний фактор - уповільнення кровотоку. Таке можливо, наприклад, після інфаркту міокарда (частина серцевих тканин гине, заміщається сполучною тканиною). Часто тромби формуються після операцій на серці (наприклад, установка клапана). Хто найбільш схильний до утворення До групи ризику входять: Чоловіки віком 40+ (у жінок, до настання клімаксу, склад крові оновлюється щомісяця, з менструацією; тому у чоловіків після 40 років системи, що відповідають за згортання крові, працюють гірше). Жінки 50+ (втім, вікова група ризику для жінок більш індивідуальна, буде залежати від віку настання менопаузи). Люди з надмірною масою тіла. Ризик виникнення тромбів зростає в 10 разів при ожирінні, так як накопичення холестерину на стінках судин провокує появу атеросклеротичних бляшок. Холестерин підвищується після регулярного вживання жирної і смаженої їжі. Люди з порушеним режимом харчування (наприклад, після місяця вкрай жорсткої дієти, людина об'їдається всякими «смакотою»). Люди, що вживають велику кількість алкоголю. Існує переконання, що алкоголь розріджує кров. Так, але не 2 літри пива ввечері. 20-30 грам горілки або 100 гр. вина в день дійсно благотворно вплинуть на стан крові. А велика кількість алкогольних напоїв зневоднює організм, сприяє злипанню тромбів. З зниженою фізичною активністю. Вагітні жінки (у стані вагітності кров сильніше згортається, тому як постійно зростаюча матка перешкоджає нормальному кровотоку), тільки народили матері (у процесі пологів можуть бути нанесені ушкодження судинах). Перенесли операцію в черевній порожнині, на великих суглобах. Люди, які зловживають кавовими напоями (кофеїн звужує судини, отже, погіршує кровотік). Курці (нікотин також звужує судини). Хворі онкологічним захворюванням, запаленнями. Жінки, які приймають гормональні контрацептиви (препарати підвищують рівень гормонів, організм сприймає це як сигнал вагітності, і згортання крові активізується). Голландські вчені виявили зв'язок тромбозу і фізіологічних параметрів: цього захворювання частіше прихильні люди, вище 190 см і нижче 160. Також групу ризику становлять люди з певними захворюваннями: атеросклероз; варикозні, серцеві захворювання; цукровий діабет; тромбофілія («сверхсвертиваемость» крові); облітеруючий ендартеріїт (хронічне запалення стінки артерії); гостра ревматична лихоманка (яка вражає серцевий клапан); миготлива аритмія. Класифікація утворень Залежно від розташування в посудині: пристінковий (одним кінцем кріпиться до стінки, кровотік зберігається); продовжений (вид пристінкового, але досить-таки довгий); вистилає (вистилає майже всю стінку судини, для кровотоку досить короткий проміжок); центральний (розташовується, відповідно, в центрі, до стінок кріпиться тяжами, потік крові обмежений); закупорюючий (закупорює просвіт в посудині повністю). Залежно від механізму формування: агглютінаціонние, білий: утворюється з лейкоцитів, агглютінірованних тромбоцитів, ниток фібрину. Формується повільно, в артеріях з швидким кровотоком; коагуляційний, червоний: формується при гіперфункції згортання крові (сіточка фібрину захоплює еритроцити), локалізується в венах; змішаного типу (слизисте будова, формуються чергуванням процесів адгезії (злипання) і аглютинації (впадіння в осад) тромбоцитів); гіаліновий (складається з білків плазми, тромбоцитів, гемолізованих еритроцитів). Також тромби можна розділити на групи, залежно від їх розташування: венозний (в глибоких і поверхневих венах); артеріальна (в глибоких і поверхневих артеріях); блукаючий (згусток, який відірвався від стінки судини і переміщається по кровотоку). тромби в судинах микроциркуляторной системи. Симптоми, які мають насторожити Видимі ознаки будуть залежати від місця розташування тромба.50% людей, що перенесли тромбоз глибоких вен, не відчували ніяких симптомів. Проте інша половина постраждалих стикалася з певними відчуттями: Якщо тромб розташувався в глибокій вені: лихоманка, озноб, локальний біль і посиніння, жар в ділянці розташування тромбу. Якщо згусток крові утворився в поверхневій вені: його можна прощупати, вена буде ущільнена на дотик, хворобливе дотик до ураженої ділянки. Частина тіла буде набряклої, гарячої, червоною. Тромб в нозі: судоми в литкового м'яза, болю, набрякання щиколотки, набряклість, яка на ранок пропадає. Один з пізніх симптомів - коричневий колір шкіри. Якщо вена запалена і в ній міститься тромб: висока температура, біль в ураженому місці, почервоніння, набряклість. Наступна стадія - шкіра покривається синюшними плямами, лущиться. Тромб в голові: порушена мова, координація, параліч кінцівок, асиметрія особи, складність проковтування їжі. Якщо відірвався тромб в голові - інсульт. Тромб в судинах кишечника: виявляється, через певний час, захворюванням «перитоніт» (болі в животі, що віддають у плече або ключицю, блювота, затримка стільця). Якщо тромб відірвався в серці виникає інфаркт міокарда. Відень, несе кров від мозку: шийна, головний біль, проблеми із зором. Тромб в легенях: вкрай небезпечна хвороба. Есліоторвался тромб у легенях людина задихається, синіє. Потім перестає дихати. І зазвичай ніяких симптомів, до передсмертного стану, не проявляється. Чому ж відбувається відрив? Щоб дати однозначну відповідь на питання чому відривається тромб потрібно вивчити чимала кількість не завжди однозначною лікувальної літератури. Але в цілому можна досить просто описати процес. В організмі утворюється згусток крові, що очікує «свого часу». Чому відривається тромб у людини: він не перекриває повністю просвіт судини; кровотік досить швидкий (щоб відірвати тромб від стінки). Отже, в більшості випадків, тромб відривається від стінки артерії. Далі кров'яний згусток переміщається може на досить велику дистанцію. Ще тромб може ділитися на кілька частинок, що призводить до закупорки відразу декількох судин. Симптоми, які проявляються, коли відірвався тромб визначаються зоною ураження. Якщо пошкоджена артерія, виникає нестача кисню і поживних речовин (органу, який забезпечується від цієї артерії). Спершу настає ішемія, після - некроз відповідного органу. Рідше, тромб відривається у вені. Симптоми також визначаються ділянкою ураження (в тій області відбуваються застійні явища, розмноження мікроорганізмів, запалення тканин, сепсис). Тромбоемболія легенів - смертельний блукаючий тромб Одне з найбільш «невдалих» місць для тромбу - це, мабуть, легені. Тромбоемболія легеневої артерії - це миттєве припинення кровотоку в легеневих артеріях зважаючи закупорки згустком крові. ТЕЛА часто є результатом ускладнення післяпологового та післяопераційного періоду. Якщо тромб відірвався в легенях - це в третині випадків вірна смерть в перші хвилини. Більше половини хворих помирають через 2 години після появи тромбу в артеріях легені. Найчастіше, ТЕЛА провокують тромби, які потрапили з глибоких вен нижніх кінцівок. ТЕЛА виявляється через прискорене дихання, задишку, поліпшення стану в положенні лежачи, біль у грудній клітці, прискорене серцебиття, холодний піт, кашель, запаморочення, судоми в кінцівках, блідість, «синюшність». Діагностика Своєчасне виявлення тромбу - це можливість уникнути операції і навіть врятувати своє життя. Якщо ви належите до групи ризику виникнення тромбозу, краще періодично діагностують стан згортання функції крові: тромбоеластографія; тест генерації тромбіну; активне часткове тромбопластиновий час; тромбодінаміка; тест протромбінового часу. Лікування різних форм трамбоза Перший крок на шляху до лікування - своєчасне виявлення проблеми. Лікування тромбозу проводиться виключно під контролем лікаря, в умовах стаціонарного режиму. Для діагностики, необхідно звернутися до лікаря-флеболога або кардіолога. Він виконає оцінку тромбу, можливість його відриву, сформулює діагноз, підбере метод лікування. Існують такі шляхи лікування: медикаментозно (антикоагулянти, що знижують згортання крові, нікотинова кислота, статини); введення в судину речовини, яка розчиняє тромб; хірургічно (при важких формах тромбозу); установка кава-фільтрів у вені (застосовно при односторонніх тромбах, які найчастіше відриваються); супутні процедури (ЛФК, масаж); нізкохолестеріновую дієта. Тип лікування, в першу чергу, залежатиме від типу тромбу і його розмірів. Також спосіб лікування підбирається залежно від ураженої ділянки. У більш важкодоступних ділянках (глибокі вени, серце, легені) вводиться препарат, що розчиняє тромб. Хірургічне втручання застосовується при вкрай важкому стані пацієнта. Профілактика утворення згустків Дотримання правильного раціону харчування - мінімум холестерину (маргарин, жирні, «наваристі» супи), більше продуктів, які знижують згортання крові (зелений чай, вишня, тунець, брокколі, шпинат, цитрусові, брусниця). Прийом аспірину зменшує згортання крові (зазвичай, кардіологи призначають його після 40 років). Однак не наказує його собі самостійно! Мінімум 30 хвилин в день фізичної активності (кардіотреніровки). Таким чином, ви прискорюєте кровообіг, зміцнює серцевий м'яз, зменшуєте згортання крові. Застосовувати спеціальний трикотаж (компресійний) під час поїздок і перельотів. Якщо відірвався тромб у серці, легенях або нозі, наслідки можуть бути дуже сумними і проходження простим рекомендаціям і регулярне відвідування лікаря може врятувати життя!