Тенісний лікоть: лікування тенісного ліктя

Тенісний лікоть: лікування тенісного ліктя Причини Симптоми Діагностика Профілактика Лікування Тенісний лікоть - це хронічне захворювання, яке розвивається внаслідок надмірних навантажень на сухожилля і м'язи руки та передпліччя і викликає хворобливі відчуття в області ліктя. Захворювання тенісний лікоть також називають латеральним епіконділіта, епіконділіта зовнішнього надвиростка плечової кістки, або ліктем тенісиста. Дане захворювання, дійсно, зустрічається у гравців у великий теніс і пов'язане з великими навантаженнями на сухожилля і м'язи, розташовані в області ліктьового суглоба, під час виконання певних ударів ракеткою по м'ячу. Але зустрічається це захворювання не тільки у тенісистів, а може бути викликане напругою і повторюваними діями під час забивання цвяхів, рубки дров, виконання малярних робіт, гри в гольф, ландшафтної архітектури і так далі. Причини Найпоширенішими причинами розвитку даного захворювання є наявність прихованих травм сухожиль або м'язів, що знаходяться поряд з ліктем, пошкодження поверхні кісток. Виникненню тенісного ліктя сприяють часті згинання-розгинання ліктя, що викликає хронічне напруження тканин. Тенісний лікоть зустрічається майже у половини тенісистів і в 1 - 4% всього населення. Був помічений цікавий факт - жінок це захворювання вражає значно рідше, ніж чоловіків. Діагностують тенісний лікоть, в більшості випадків, у чоловіків у віці від 30 до 50 років. Симптоми Для захворювання тенісний лікоть характерні болі в ділянці ліктьового суглобу, латерального надвиростка (піднесення, яке розташоване в ліктьовий області), також болі здатні поширюватися на задню поверхню передпліччя, кисть і, навіть пальці. Біль може посилюватися навіть при піднятті невеликої ваги (наприклад, чашки з чаєм). У перші дні розвитку захворювання хворі, як правило, скаржаться на чутливість або ж незначний біль в області надвиростків, яка посилюється при рухах передпліччя і зап'ястя, захопленні будь-яких предметів рукою, при рукостисканні і сильному стисненні кулака. Перебіг захворювання завжди прогресуюче і характеризується посилюються больовими відчуттями, при яких найпростіші рухи стають для хворого тортурами. Діагностика Щоб діагностувати тенісний лікоть, доктор спочатку детально розпитає у Вас історію виникнення хвороби. Оскільки визначити захворювання за допомогою аналізу крові та рентгена неможливо, діагноз ставиться на підставі клінічної картини пацієнта. Наприклад, якщо хворий скаржиться на болі в області ліктя, що посилюються при розгинанні або утриманні в руці предмета, а при пальпації в місцях кріплення сухожиль прощупується ущільнення дистальнее середній частині надмищелка розміром близько 1 см, то досвідчений фахівець може запідозрити латеральний епікондиліт. Якщо ж у пацієнта відзначається біль у медіальній частині ліктя, слабкість в м'язах при хапальних рухах, а при пальпації сухожиль згиначів-пронаторов прощупується ущільнення і болючість, то слід запідозрити медіальний епікондиліт. Досить часто цей вид епіконділіта плутають з невритом ліктьового нерва або тунельним синдромом. Тому для підтвердження медіального епіконділіта проводять нескладний тест імітації доїння, при якому виникають посилюються больові відчуття. Також може знадобитися додаткове обстеження (МРТ, рентгенографічне дослідження, УЗД ліктьового суглоба) для постановки точного діагнозу і виключення інших захворювань. Точний діагноз допомагає поставити МРТ (з потужністю магнітного поля 1 тесла і більше) і УЗД. З їх допомогою тенісний лікоть можна діагностувати на ранній стадії розвитку, виявляючи розриви м'язів розгиначів і набряк тканин. Профілактика Щоб відвернути дане захворювання слід дотримуватися таких правил: Наявність хорошої розминки. Саме розминка є одним з найважливіших факторів у профілактиці захворювання тенісного ліктя. Перед початком занять необхідно підготувати сухожилля до ударів і вибраціонной навантаженні шляхом проведення масажу і розтягування сухожиль передпліччя і плеча. Щоденний самомасаж і масаж. Попередній масаж є обов'язковим перед заняттям або фізичним навантаженням і може проводитися як масажистом, так і безпосередньо гравцем. Основними прийомами тут є погладжування, розминка і розтирання. Дуже ефективним є використання нагрівають мазей і гелів: «Фіналгон», «Крамер», «Алжіпан» та інші. Також масаж рекомендується проводити і після навантаження, втираючи при цьому цілющі мазі - «Траумель-С», «обов'язок», «Мета-Т», «Хондроксид». Відвідування сауни. Давно відомо, що парні лазні і сауни щонайкраще впливають на хворі сухожилля і їх прикріплення. Висока температура сприяє утворенню нових капілярів, підсилюють обмінні процеси в ушкодженому лікті. Протипоказанням при різних захворюваннях сухожиль є процедури загартовування. Суворо забороняється охолоджувати лікоть у снігу, холодній воді басейну або душі. Це призводить до тривалого спазму судин ліктя і перешкоджає швидкому одужанню. Наявність регулярних силових тренувань. Оскільки будь-який професіонал у своєму виді спорту прагне поліпшити силові якості різних груп м'язів, рекомендуються розумні тренування в тренажерних залах, різні вправи зі штангою і гантелями. Такі регулярні навантаження зміцнюють сухожилля ліктя і перешкоджають перевтоми при грі в теніс. Своєчасне лікування вогнищ хронічної інфекції. Холецистит, простатит, каріозні зуби, уретрит, гайморит, бронхіт, не вилікувані піднебінні мигдалини - це ті осередки хронічної інфекції, які своїм впливом на імунну систему людини провокують її до вироблення специфічних імуноглобулінів. А вони, в свою чергу, здатні пошкоджувати сухожилля і хрящі. Тому необхідно вчасно виявляти й усувати захворювання на ранніх стадіях розвитку. Вітамінізація організму. Для повноцінної роботи зв'язок організму необхідні вітаміни С, В1, В6, В12. Ці вітаміни беруть активну участь у регуляції життєвих процесів як на клітинному, так і на тканинному рівнях. Рекомендується прийом таких полівітамінних комплексів, як «Вітрум», «Центрум» і «Юникап». Лікування Лікування тенісного ліктя в основному консервативне. Оскільки будь-яке навантаження і напруга м'язів викликають больові відчуття, рекомендується спокій. В деяких випадках, якщо больовий синдром не яскраво виражений, призначається самомасаж в області м'язів, прикладання сухого тепла. При виражених болях на руку накладають гіпсову пов'язку на 3 - 5 тижнів або ж підвішують руку на косинку. Призначаються нестероїдні протизапальні препарати: диклофенак, ібупрофен, індометацин та інші. Позитивних результатів можна досягти застосуванням фізіотерапевтичних процедур. Найбільш ефективними при даному захворюванні є синусоїдальні модельовані струми, ультразвук і лазер. Для зняття гострого болю і запального процесу в область вогнища вводяться розчини глюкокортикоїдних гормонів або місцевих анестетиків: лідокаїн і новокаїн. Лікування тенісного ліктя залежить від таких факторів, як вік пацієнта, його загальний стан здоров'я, гостроти болю, а також лікарських препаратів, які приймалися ним раніше. Основною метою в лікуванні цього захворювання є зменшення навантаження на лікоть, зняття больових відчуттів і запального процесу, а також повне відновлення і зміцнення ураженого ліктя. Тому, щоб лікування було максимально ефективним, слід при перших же симптомах захворювання звернутися до досвідченого фахівця. Перш за все, якщо у Вас виявлено захворювання тенісний лікоть, доктор порекомендує Вам звести до мінімуму навантаження, а також пропише підходящі, у Вашому випадку, методи лікування. Щоб вилікувати тенісний лікоть, Вам можуть бути запропоновані процедури акупунктури, а також фармакопунктури, які покращують приплив крові до суглоба. Застосовуються також електрофорез, фонофорез, ударно-хвильова терапія, лікувальний масаж. Для забезпечення спокою хворої руки може застосовуватися еластичний бинт. Після того, як біль пройде, пацієнт поступово може переходити до занять лікувальною фізкультурою, а потім, не поспішаючи, повертатися до звичайних щоденних навантажень. Після зняття або ж зменшення болю в лікті, хворий може самостійно в домашніх умовах прискорити своє одужання. Дозволяється виконувати нескладні фізичні вправи, спрямовані на зміцнення і розтяжку сухожиль і м'язів, які оточують лікоть. Прогноз лікування тенісного ліктя, як правило, в 90 - 95% випадків сприятливий. Лише в 5% всіх випадків консервативне лікування не допомагає і доводиться вдаватися до оперативного втручання.