Запалення дванадцятипалої кишки (дуоденіт): симптоми запалення 12 палої кишки, лікування

Людський кишечник складається з кількох відділів, і в кожному з них можуть виникати запальні процеси. Запалення у верхньому сегменті, в дванадцятипалій кишці, отримало назву дуоденіт. Дванадцятипала кишка - це проміжний відділ між тонким кишечником і шлунком, і внаслідок свого розташування вона піддається подвійному ризику інфікування: низхідним шляхом разом з шлунковим вмістом і висхідним - з нижчих кишкових відділів. Дуоденіт сам по собі, як окреме захворювання, зустрічається не часто. Зазвичай 12перстной кишка запалюється на тлі інших захворювань шлунково-кишкової системи: гастриту, панкреатиту, холециститу, коліту та інших. Частота виникнення даної патології не має зв'язку з віком або статтю людини, в рівній мірі вона зустрічається у різних груп пацієнтів. Причини запалення дванадцятипалої кишки Причиною, яка призводить до виникнення запального процесу у дванадцятипалій кишці, є пошкодження її слизової оболонки. Найчастіше це відбувається при надходженні з шлунку вмісту з підвищеною концентрацією кислоти. Шлунковий сік з гіперацидних властивостями, проникаючи в кишечник, дратує його слизовий шар і призводить до гострого запалення. Вторинний дуоденіт - наслідок затримки харчових мас в дванадцятипалу сегменті кишечника. Причина цього явища - дуоденостаз - знижений тонус стінок кишкової трубки, в результаті якого вміст шлунку тривалий час знаходиться у верхньому відділі і негативно впливає на слизову оболонку. Дуоденостаз може бути викликаний також наявністю перешкоди для проходження їжі (спайки, рубці після запалення або хірургічного втручання). Фактори, які сприяють виникненню гострого запалення дванадцятипалоїкишки, такі: харчове отруєння; зловживання гострою їжею та алкогольними напоями; поранення слизової стороннім предметом. Хронічне захворювання розвивається на тлі патологій травного тракту: гострого та хронічного гепатиту (ураження печінки); холециститу (запалення жовчного міхура); виразки шлунка і гастриту (захворювання слизової оболонки шлунка); хвороби Крона (хронічного захворювання кишечника неясної етіології); лямбліозу; синдрому Уипла - хронічного порушення всмоктування жирів у тонкому кишечнику; хвороби Золлінгера-Еллісона (пухлини підшлункової залози); кишкової ішемії (порушення кровообігу в області кишечника); частих диспепсичних проявів (дискомфорт у животі, здуття, нудота); хронічних проносів. Особливу роль у виникненні дуоденита гастроентерологи віддають бактеріальної інфекції, викликаної Хелікобактер пілорі. Цей мікроорганізм вважається головною причиною гастриту і виразкової хвороби шлунка. Довгий час бактерія може існувати в організмі безсимптомно, а за наявності сприятливих умов починає розмножуватися, стимулюючи підвищене виділення соляної кислоти в шлунку. Надлишково кисле середовище порушує слизову кишечника, і якщо не позбутися хелікобактерій, дуоденіт рано чи пізно закінчиться виразкою дванадцятипалої кишки. Розвитку хронічного запалення додатково сприяє дію негативних умов протягом тривалого періоду часу: нерегулярне і нездорове харчування; наявність вогнищ хронічних інфекцій в інших системах організму (в статевих органах, в носоглотці і т. д.); сильні стреси; шкідливі звички; прийом ряду медикаментів. Сімптомидуоденіта Запалення верхнього відділу кишечника може проходити без яскраво виражених ознак, але в більшості випадків його симптоми все ж себе проявляють, постійно або періодично. Запідозрити недобре можна по наявності таких скарг: порушене травлення, поганий апетит; дискомфорт у животі, особливо, після їжі (тяжкість, відчуття переїдання); постійна диспепсія: метеоризм, діарея, відрижка; періодична нудота і блювота; біль у верхній частині живота по центру; голодні і нічні болі ниючого характеру, що віддають в область грудей; виділення крові з калом або блювотою; недокрів'я, яке свідчить про наявність внутрішніх кровотеч; стан слабкості. При різних видах дуоденита клінічна картина запалення може відрізнятися, що дозволяє більш точно встановити діагноз на основі анамнезу. При повільному проходженні їжі по дванадцятипалій трубці (дуоденостаз) болі локалізуються в епігастральній ділянці та у правому підребер'ї. Хворобливі відчуття бувають нападами, носять характер розпирання, скручування. Біль супроводжується сильним здуттям живота, почуттям переливання рідини, бурчанням. У роті може з'явитися гіркий присмак, якщо виникає блювота, то найчастіше це жовч. Поєднання дуоденита з виразкою дає сильні болі натщесерце. Решта симптоми запалення теж присутні, але саме «голодні» болю дозволяють запідозрити наявність виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Якщо запаленням охоплені й нізлежащіе відділи кишечника, болі «спускаються» з області шлунка в район тонкої і товстої кишок. Хворого при цьому турбують неприємності, характерні для коліту, ентериту: пронос, посилена перистальтика, здуття живота. Довгий перебіг хвороби призводить до такого серйозного наслідку, як атрофія слизової оболонки дванадцятипалої кишки. При цьому порушується процес секреції травних ферментів, погіршується розщеплення їжі і всмоктування поживних речовин у кишечнику. Це вже загрожує не тільки множинної патологією ШКТ, а й впливає на роботу органів всього організму: розвивається анемія, дефіцит мікроелементів, авітаміноз, страждають серцево-судинна, м'язова, нервова системи. Важливо виявити хворобу на ранній стадії, не чекаючи, поки вона викличе незворотні порушення здоров'я. Для діагностики дуоденита необхідно звернутися до фахівця в галузі гастроентерології. Попередній діагноз він зможе поставити вже на підставі збору анамнезу і обмацування живота: при пальпації в епігастральній зоні будуть присутні больові відчуття. Для уточнення характеру дуоденита і його диференціації від інших захворювань проводяться об'єктивні дослідження: ЕФГДС (езофагогастродуоденоскопія) - пацієнту через рот вводиться трубка (зонд) з підсвічуванням і камерою, яка дозволяє оглянути верхню частину шлунково-кишкового тракту на предмет патологій. При необхідності під час ендоскопічної процедури забирають біоматеріал для аналізу - роблять біопсію. Прицільна гастробіопсія дозволяє виявити вогнища розселення хелікобактерій і досліджувати слизову при підозрі на пухлинне захворювання. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини на сьогодні є стандартною процедурою, яка інформативна для виявлення новоутворень, зміни розмірів органів і т. Д. Рентгенівський знімок шлунка та дванадцятипалої кишки - введення контрастної речовини допомагає «просвітити» травні органи і виявити дефекти. Аналіз шлункового соку для вивчення його складу, рівня кислотності. Аналіз на хелікобактер пілорі - для виявлення можливого збудника інфекції. Копрограма - дослідження калу для оцінки роботи травного тракту. Триразове обстеження калу на приховану кров. Біохімія крові - визначає показники, що характеризують роботу органів ШКТ (білірубін, холестерин, електрофорез сироваткових білків). Специфічний аналіз на антитіла, що виробляються в організмі при аутоімунної етіології гастродуоденита. Класифікація дуоденітів Запалення дванадцятипалої кишки (дуоденіт) - захворювання, що підрозділяється на різні типи по локалізації, характеру течії, збудника і т. Д. Орієнтовна класифікація цієї хвороби виглядає так: 1. По етіології: гострий дуоденіт - характеризується несподіваним виникненням, яскравою симптоматикою, коротким перебігом, може бути в катаральній, флегмонозной і виразковій формі; хронічне запалення - існує довго (до декількох років) зі слабкими клінічними проявами; може виступати як самостійне захворювання (первинне) або як результат інших патологій (вторинний дуоденіт) .2. По розташуванню вогнищ запалення: дифузний (поширений); локальний - Попіль (запалення великого сосочка), бульбит (проксимальний дуоденіт), Постбульбарние дуоденіт (ураження дистального відділу) .3. За глибиною ураження слизової: поверхневий (набряк, гіперемія); інтерстиціальний (з проникненням у глибокі шари); атрофічний (витончення і відсутність слизової оболонки в зоні запалення); ерозивний (поява ерозій і ранок на стінках кишечника). В особливу групу виділяють специфічні дуоденіти, що виникли на тлі грибкової інфекції, туберкульозу, імунодефіцитних станів, хвороби Крона та інших захворювань. Дієта при дуоденіт Основним напрямком у терапії дуоденита є вироблення і дотримання лікувальної дієти. Головний її принцип - максимально щадне вплив на слизову шлунка і кишечника. Це означає: 5-6-кратний прийом їжі протягом дня; малі порції; спосіб приготування - на пару або відварювання; консистенція страв - рідка, напіврідка, кашкоподібна (тверду їжу слід перетирати або перемелювати); температура їжі - тепла; холодної і особливо гарячої потрібно уникати; повне виключення кислого, солоного, гострого, копченого, смаженого, консервованого; відмова від алкоголю. Суворої дієти необхідно дотримуватися, як мінімум, 10-12 днів, поки не пройде гострий період запалення. При хронічному дуоденіт залежно від форми захворювання і його поєднання з іншими патологіями, хворому рекомендується довічне дотримання дієтичного харчування: стіл №1, 1б - при виразковому варіанті розвитку; стіл №2 - при гастриті зі зниженою кислотністю; стіл №5 - при патологіях печінки, жовчного міхура та жовчних проток; стіл № 5п - за наявності панкреатиту. Є й інші варіанти лікувальної дієти, яка з них більше підходить конкретному пацієнтові, повинен визначати лікар після проведення обстеження. Загальні рекомендації щодо харчування при дуоденіт такі: Молочні продукти і жири: незбиране молоко, кисломолочні напої, свіжий сир, сметана, негострі сири середньої твердості, додавання молока в чай, супи, каші; вершкове масло, рафіновані рослинні масла; омлет на пару. Перші страви: дозволені супи на овочевому відварі, некрепком м'ясному бульйоні, на молоці. Рекомендована консистенція - суп-пюре, крем-суп (всі тверді інгредієнти в суп додаються в протертому вигляді). Каші і гарніри: зварені на воді або молоці крупи (рис, гречка, манка, вівсяні пластівці); дрібні макаронні вироби, запіканки і пудинги з перерахованих продуктів. Овочі: відварні картопля, морква, кабачки, цвітна капуста, брокколі (всі у вигляді пюре). Фрукти: м'які, некислі плоди і ягоди, бажано запечені або відварені (з компоту), у вигляді мусів. М'ясо і риба - нежирні сорти у вигляді відвареного фаршу, парових котлет, тефтелі та інших рубаних страв. Напої: компоти з солодких ягід і сухофруктів, киселі, відвар шипшини, слабкий чай, розбавлені водою овочеві соки. Хлібні вироби: сухарики, підсушений білий хліб. Під заборону потрапляють: м'який хліб і вироби із здобного тіста; млинці, оладки; бобові; грубі крупи (перлова, пшоняна); великі макарони; яєчня і яйця круто; жирне молоко; сири жирних та гострих сортів; жирні м'ясо і риба; морозиво, солодощі; міцний чай і каву; газована; алкоголь; гострі приправи і соуси; жарка як спосіб приготування їжі. Лікування запалення дванадцятипалої кишки У лікуванні дуоденита поєднуються медикаментозні, фізіотерапевтичні та санаторно-курортні методи. Під час гострого запалення або загострення хронічного захворювання показано призначення симптоматичної терапії: Для зняття больового синдрому рекомендується прийом спазмолітичних препаратів (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин). Знизити високий рівень кислотності шлункового соку допомагають антацидні засоби (Альмагель, Омепразол). Захистом слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки займаються обволікаючі лікувальні склади (Віс-Нол, Де-Нол). У разі виявлення хелікобактерій необхідно пройти курс антибіотикотерапії (Флемоксин солютаб та інші). Якщо причиною дуоденита є глистяні інвазії, прописують ліки для позбавлення від паразитів. При діагностованому дуоденостазе посилити перистальтику кишечника допомагають препарати, що стимулюють моторику (Домперидон, Маалокс). Хронічна форма дуоденіту передбачає тривалий прийом призначених гастроентерологом медикаментів: холінолітики (Атропін, Гастроцепін, Перитол) знижують хворобливі відчуття; ентеросорбенти та антациди (Ентеросгель, Смекта, Фосфалюгель) допомагають захищати слизову від впливу негативних факторів; загоюють і протизапальні засоби (Дуогастрон, Метилурацил, вітамін B, екстракт алое) підсилюють регенерацію тканин, запобігають прогресування запалення; дофамін-блокатори (Церукал, Реглан) борються з нудотою і блювотою при порушенні моторної функції дванадцятипалої кишки; седативні препарати (валеріана, пустирник) справляються з проявами неврастенії, часто супутньої захворюванню дуоденітом. Вторинне запалення вимагає, насамперед, позбавлення від основного захворювання, тільки в цьому випадку лікування дуоденіту дасть позитивний і довготривалий ефект. Досить рідкісна форма дуоденіту - Флегмозние, що представляє собою гостре гнійне запалення, лікується хірургічним шляхом з подальшою антибіотикотерапією. Як допоміжний засіб при дуоденіт застосовують фізіотерапевтичні процедури, які проводяться поза загостренням хвороби: прогрівання епігастральній ділянці; парафінові і озокеритові аплікації; ультразвук; діадинамотерапія; магнітотерапія; електросон; бальнеотерапія. Фізіотерапія сприяє активізації лімфотоку і кровопостачання органів черевної порожнини, знижує больові відчуття, надає протизапальний ефект, налагоджує секреторну функцію травної системи. У період ремісії всім хворим дуоденітом показане лікування в санаторних умовах для зниження частоти рецидивів. Лікування запалення дванадцятипалої кишки (дуоденіту) народними засобами Самостійно лікуватися за допомогою народних засобів у випадку з дванадцятипалої кишкою не рекомендується, оскільки, не розбираючись у видах і ступеня тяжкості запального процесу, можна зробити ще гірше. А от як допоміжні заходи в боротьбі з дуоденітом природні ліки можуть послужити хорошу службу, якщо застосовувати їх додатково до лікарських призначень і порадившись з лікуючим гастроентерологом. Прийом народних засобів повинен бути спрямований на зниження агресивності шлункового соку, захист від його впливу кишкової слизової і її регенерацію. Для цих цілей успішно застосовують фітотерапію, продукти бджільництва, олії. Ось 10 найбільш ефективних рецептів для лікування запалення 12 палої кишки: Зілля з алое. Вже не одне століття алое відоме своїми протимікробними і загоюючими властивостями. Саме вони обумовлюють ефективність цієї рослини в боротьбі з дуоденітом. Однак тут є деякі тонкощі, що дозволяють забезпечити максимально корисну дію ліків: вік рослини повинен бути в проміжку 3-5 років, а перед зриванням листя необхідно утриматися від поливу близько 2-х тижнів. З півкіло вимитих листя потрібно вичавити сік і помістити його в скляну тару. Туди ж додати? літра червоного сухого вина і 500 гр меду. Суміш витримати близько 10 днів, потім рідину процідити і розлити по пляшках для зберігання. Схема лікування: 1-а, 4-а і наступні тижні - 1 ч. Л. ліки після сніданку, обіду і вечері; 2-а і 3-й тиждень - 1 ст. л. напою з алое в тому ж режимі. Термін прийому - до 3-х місяців. Спиртова настоянка прополісу. Настояти протягом 20 днів 20 гр прополісу на півлітрі 70% -ного спирту. Бутель поставити в темне місце і щодня її збовтувати. Накапати 15 крапель засобу в столову ложку теплого солодкого молока, випивати перед їжею тричі на день. Це засіб протипоказано дітям. Сокотерапія. Для лікування соками підходять овочі: капуста, картопля, селера. Наприклад, свіжий сік з картоплі п'ють після кожної їжі по половині склянки. Сік потрібно вичавлювати з бульб з шкіркою, бажано брати сорт з фіолетовим відтінком. Суміш з капустяного і селеровому соків в пропорції 4 до 1 приймають 5 разів на добу на ситий шлунок протягом місяця, всього на день готують близько літра рідини. Картопляний відвар. Картопля може допомагати від дуоденита не тільки у вигляді свіжого соку, підходить і вода, в якій він варився. Відвар повинен бути теплим, без солі і приправ. Пити по 0,5 - 1 склянці при виникненні неприємних симптомів. Масло обліпихи. Це масло - одне з найвідоміших ранозаживляющих засобів. 1 ч. Л. масла, прийнята вранці під час їди, обволікає слизовий шар шлунка, кишечника, знімає запалення і викликає швидке відновлення тканин. Мед, як знезаражувальне і протизапальну речовину, давно застосовується в лікуванні патологій ШКТ. Трави. л.