Кишкові коліки у дорослих: симптоми, лікування, що робити

Кишкові коліки у дорослих не можна розглядати як окреме захворювання, це скоріше один із симптомів хвороб шлунково-кишкового тракту. Коліка проявляється нападами сильної схваткообразной болю, викликаної спазмом товстої або тонкої кишки. Подібний стан може бути викликано цілим рядом причин, з'ясувати які може лише досвідчений фахівець. Тому поява кольок є серйозним приводом для звернення за лікарською допомогою і проведення повноцінного обстеження. Розглянемо можливі причини, що провокують подібний стан, основні симптоми і методи лікування патології. Причини виникнення кишкових кольок у дорослих Під маскою кишкових кольок можуть ховатися дуже серйозні патології черевної порожнини, при яких може знадобитися хірургічне втручання. Саме тому подібний симптом повинен змусити лікаря насторожитися і зуміти швидко зорієнтуватися у визначенні причин хворобливого процесу. Часто кишкові кольки пов'язують з таким поняттям, як «гострий живіт», вони можуть вказувати як на функціональні розлади кишечника, так і на його глибокі органічні ураження. Частою причиною кольок стають захворювання травної системи (гастрити, виразки, патології підшлункової залози, печінки, жовчного міхура). Такі стани супроводжуються порушенням травлення, напівперевареною їжа потрапляє в тонкий кишечник і викликає його спазм. До кишкових колік і здуття живота часто веде вживання холодної або несвіжої їжі або продуктів, в процесі приготування яких використовуються процеси бродіння (квашена капуста, мочені яблука, квас, вироби з дріжджового тіста). Нерегулярне і незбалансоване харчування, переїдання, їжа всухом'ятку, рідкісні перекушування, вживання смаженої, жирної, копченої або гострої їжі. Харчові отруєння неякісними або простроченими продуктами, отруйними грибами, лікарськими препаратами. Кишкові інфекції, викликані попаданням в організм патогенних мікробів (сальмонел, дизентерійних паличок). Потрапляючи в продукти і розмножуючись, ці мікроорганізми виробляють токсини, при вживанні такої їжі розвивається токсикоінфекція (харчової токсикоз). До гострих кишкових інфекцій відносяться дизентерія, сальмонельоз, холера. Визначити збудника здатний тільки лікар-інфекціоніст, на основі лабораторних досліджень (бактеріальні посіви калу, дослідження крові на імунологічну реакцію). Нервове перенапруження, стреси. Виникнення симптому можливо на нервовому грунті, особливо у вразливих людей, з худорлявим статурою, мають врожденно неправильний шлях розповсюдження збудження на кишечник. Така ситуація зустрічається досить рідко і пов'язана із стресовими факторами (відповідальний іспит, важливе побачення, співбесіда при прийомі на роботу). Отруєння солями важких металів. Особливо небезпечний в цьому відношенні свинець. У зоні ризику працівники шкідливих і хімічних виробництв, які тривалий час піддаються впливу токсичних речовин. Солі свинцю, потрапляючи в організм, викликають так звану свинцеву кольку (біль і спазми в животі). Гостре і хронічне отруєння свинцем підтверджується аналізом крові та оглядом порожнини рота, під час якого виявляється «свинцева облямівка» сірувата смужка між яснами і зубами. Зараження гельмінтами. Паразити, що населяють кишечник, постійно впливають на його стінки, викликаючи роздратування нервових закінчень. Симптомами гельмінтозу крім кишкових кольок, стають нудота, відсутність апетиту, зниження маси тіла. Діагностика паразитарних захворювань грунтується на лабораторних дослідженнях калу на гельмінти і аналізах крові. Кольки можуть виникати при захворюванні на грип або ГРВІ. Вірусні інфекції вражають не тільки дихальну, але і травну систему і осідають в лімфатичних вузлах черевної порожнини, викликаючи їх запалення. Ці вузли розташовуються в брижі тонкої кишки і, дратуючи її, провокують спастичний біль. Кишковий синдром такого типу відрізняється змішаної симптоматикою, коли кольки крім болю супроводжуються розладом травлення (діареєю) та проявами інфекції з боку дихальних шляхів (кашель, нежить, біль і почервоніння в горлі). Болі в м'язах черевної стінки можуть бути досить сильними і посилюватися при русі, що може вести до діагностичних помилок. У таких випадках необхідна консультація хірурга. Причиною кишкових кольок може стати непрохідність кишечника, порушення його моторики, розтягнення петель кишки, скупчення калових мас, або механічна перешкода (пухлина, спайки). Неприємний стан може виникнути через підняття важких і надмірного фізичного навантаження. Факторів, що викликають кишкові кольки безліч, тільки фахівець може розібратися в причинах, що викликають неприємний симптом і визначити заходи, здатні усунути больові відчуття і полегшити стан хворого. Які основні симптоми, супутні кишковим колік? Симптоми Найяскравішими ознаками кишкової кольки у дорослих є: Напади гострої, нестерпного болю, що супроводжуються спазмами. Біль швидко наростає і иррадиирует у чоловіків - в область яєчок, у жінок - в статеві органи. При пальпації живота м'язи не напружені, але пацієнт відчуває сильну хворобливість. Біль не буває короткочасною, вона може тривати від декількох годин, до декількох днів. Підвищення температури тіла не відзначається. При цьому переймоподібні болі можуть дещо слабшати, але можуть виникати інші симптоми, супутні погіршення стану хворого (затримка газів, запор, болючість живота). Якщо пацієнт страждає на гостру форму гастриту, то кишкові кольки можуть супроводжуватися такими диспепсичними явищами, як нудота, блювання, відрижка, здуття живота. Часто розвивається діарея, супроводжувана спазмами в шлунку, виділенням слизу при спорожнення кишечника. У хворого відзначається слабкість, відраза до їжі, погіршення загального самопочуття. З кишкової кольки може починатися гостра кишкова непрохідність. При цьому виникають сильні переймоподібні і болісні болі по всьому животі, відкривається блювота. Надалі виникає затримка газів і стільця, відзначається здуття живота, різке зниження тиску. Хворий може впасти в прострацію, у нього спостерігається блідість, млявість, виділення холодного поту. Такий стан небезпечно для життя і вимагає негайної госпіталізації та хірургічного втручання. При появі подібних симптомів важливо не займатися самолікуванням, а вчасно викликати швидку медичну допомогу. Це допоможе отримати адекватне і правильне лікування. Види кольок у дорослих Ректальна (прямокишкова) колька. Для неї характерні помилкові і хворобливі позиви до спорожнення прямої кишки. Аппендікулярная колька. Найчастіше відзначається в перші години розвитку гострого апендициту і відрізняється наростаючою сильним болем у клубової області справа. Свинцева колька. Розвивається при отруєнні свинцем і характеризується різкими болями в животі, напругою м'язів черевної стінки, підвищенням температури до 39 ° С, кровотечею з ясен і сірим нальотом між яснами і зубами. У зоні ризику працівники шкідливих виробництв, зайнятих видобутком і виплавкою свинцю, виробництвом фарб, акумуляторів, кабелю. Ниркова колька. Для неї характерні інтенсивні болі, що віддають в пах, поперек, статеві органи. Болі посилюються при русі і супроводжуються підвищенням температури (до 39 ° С), зниженням артеріального тиску. У хворого відзначається порушення сечовипускання, аж до повного його припинення, нудота, блювота. На піку больового синдрому трапляється втрата свідомості і непритомність. Ниркову кольку викликають сечокам'яна хвороба, пухлина і туберкульоз нирок, гострий або хронічний запальний процес (пієлонефрит). Печінкова кольки. Болі відчуваються в правому підребер'ї і віддають в плече і під праву лопатку. У роті відчувається гіркий присмак, може виникати нудота і блювота з домішкою жовчі. Кольку викликає жовчнокам'яна хвороба або гострий холецистит. Панкреатическая колька. Виникає при патологіях підшлункової залози і супроводжується нудотою, блювотою, здуттям живота, діареєю. Спочатку біль локалізується у верхній лівій половині живота, а потім стає оперізує. До цього стану ведуть пухлини підшлункової залози або гострий панкреатит. Як полегшити кишкові кольки в домашніх умовах? Так як коліки можуть бути викликані різними причинами, то до приїзду лікаря ні в якому разі не слід ставити клізму або прикладати до живота грілку. Ці дії можуть змастити клінічну картину, утруднити постановку діагнозу і ускладнити стан хворого в тих випадках, коли є підозри на кишкову непрохідність або розвиток апендициту. Якщо після лікарського огляду з'ясується, що у хворого проста кишкова колька, можна порадившись з лікарем і отримавши його дозвіл зробити наступні дії: Якщо напад викликаний стресовою ситуацією, слід прийняти заспокійливі препарати. Випити Но-шпу (2 таблетки), запиваючи відваром м'яти або прийняти пакетик Смекти, розчинивши його в 100 мл води. Прикласти до пахової області грілку з теплою водою. Це допоможе розслабити мускулатуру і усуне спазми. Після цього можна зробити очисну клізму з відваром м'яти або меліси. Зазвичай після звільнення кишечника від газів і калових мас болю вщухають. Допоможуть зняти кишкові кольки відвар ромашки або безсмертника. Можна ввести ректальні супозиторії з екстрактом беладони або випити одну-дві таблетки бесалол, Беллалгіна, Бекарбон. Після лікувальних процедур хворий протягом 12 годин повинен відмовитися від їжі, можна пити несолодкий теплий чай з сухарем. У наступні дні слід утриматися від вживання продуктів, що викликають зайве газоутворення. Діагностика та лікування кольок кишкові кольки може викликати безліч причин, тому без кваліфікованої медичної допомоги не обійтися. Досвідчений лікар зможе з'ясувати справжню причину, що викликає подібний стан і призначити адекватне лікування. Для постановки правильного діагнозу необхідно пройти повноцінне обстеження. Спочатку лікар збирає дані анамнезу. Важливо виявити, чи були в минулому або є зараз такі захворювання, як холецистит, пієлонефрит, жовчнокам'яна хвороба. Уточнюються дані про місце роботи, з'ясовують, чи працює пацієнт на шкідливих виробництвах, чи має контакт зі свинцем або його парами. Лікар повинен враховувати дані сімейного анамнезу, чи хворів хтось із близьких родичів кишковими інфекціями, хворобами органів травлення та сечовидільної системи. Найуважнішим чином вислуховуються скарги пацієнта про характер болю, їх локалізації та супутніх симптомах. Далі лікар проводить огляд і пальпацію живота. Напружені м'язи черевної стінки, болючість вкаже на патологічну причину кольок. Для уточнення діагнозу хворому необхідно пройти ряд обстежень. Лабораторні дослідження Загальний і біохімічний аналіз крові Аналіз сечі Аналіз калу на приховану кров Копрограмма Інструментальні обстеження УЗД органів черевної порожнини. Дозволить виявити захворювання, що провокує кишкову кольку. Ректороманоскопія. За допомогою спеціально приладу - ендоскопа проводять візуальне дослідження прямої і частини сигмовидної кишки. Це допоможе виявити пошкодження або виразки кишкової стінки, виявити калові камені, що перешкоджають проходженню вмісту кишечника. Колоноскопія. Цей метод дозволяє візуально досліджувати практично весь кишечник і виявити будь патологічні зміни. КТ (комп'ютерна томографія). Дослідження проводять при підозрі на пухлину або пошкодження кишечника і внутрішніх органів. При необхідності хворого відправляють на додаткову консультацію до уролога, гастроентеролога або хірурга. Подальша терапія буде залежати від причини, що викликає кишкові кольки. Якщо це такі захворювання внутрішніх органів, як холецистит, пієлонефрит, жовчнокам'яна або сечокам'яна хвороба, стеноз (звуження) сечовивідних шляхів, гепатит, пухлини, то в першу черзі лікувати необхідно самі хвороби. Якщо коліки викликані важкою кишковою інфекцією, необхідна госпіталізація хворого і лікування в спеціалізованій інфекційній лікарні. При гострої кишкової непрохідності або розвитку апендициту знадобиться хірургічне втручання. Якщо коліки викликані паразитарної інфекцією призначають лікування від гельмінтозу. Щоб позбавити пацієнта від болісних болів застосовують спазмолітики (Дротаверин, Бекарбон, Нотензіл). У якості першої допомоги лікар може призначити ін'єкції Атропіну, Папаверина або Димедролу. Після усунення больового синдрому пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря, оскільки для подальшої терапії важливо яким буде самопочуття хворого після коліки. Якщо з'ясується, що причина подібного стану в погрішності в харчуванні, то після стільця і ??відходження газів колька проходить і хворий відчуває значне полегшення. Такі причини кишкових кольок, як токсикоінфекція або кишкова інфекція потребують серйозних лікувальних заходах. Призначається курс антибіотиків (Гентамицин, Левоміцетин) і кишкових антисептиків (Бісептол, Фурозалідон). У важких випадках застосовують внутрішньовенне вливання глюкози, сольових розчинів, вітамінів, плазми крові. Кишкові коліки, що виникають при грипі та ГРЗ, лікують за допомогою спазмолітиків, активованого вугілля і вітамінів. При судинних кольках, викликаних недостатнім притоком крові до судин органів черевної порожнини, лікування полягає в прийомі препаратів, що поліпшують прохідність артерій. Лікування колік народними засобами Якщо коліки викликані паразитарними інфекціями народна медицина пропонує лікуватися наступними засобами: Насіння гарбуза. Дві столові ложки подрібнених насіння гарбуза заливають 300мл окропу, додають 2 чайні човна цукру і п'ють такий настій протягом п'яти днів. Квіти пижма. Столову ложку сухої сировини заливають склянкою гарячої кип'яченої води, настоюють і п'ють протягом дня. Курс - 2-3 дні. При кольках добре допомагає масло лаванди. Воно заспокоює нервову систему, знімає спазми і біль. Досить випити невелику кількість води, в яку додано 5 крапель лавандового масла. Добре допомагає відвар полину білою. Для його приготування 100 г сировини заливають холодною водою і залишають на дві доби. Потім ємність з полином ставлять на плиту і варять на повільному вогні близько години. Готовий відвар фільтрують і додають у нього 400г меду. Знову ставлять на вогонь і варять до тих пір, поки суміш не загусне. Готовий відвар приймають по столовій ложці чотири рази на день. Кольки кишечника допоможе зняти імбирний чай або сік свіжої капусти. Для приготування чаю достатньо взяти? чайної ложки подрібненого кореня імбиру на склянку окропу. У день слід пити по 2-3 чашки гарячого напою. Капустяний сік краще пити перед їжею, розбавляючи його невеликою кількістю води. Корисно додавати в напій сік з буряка чи моркви. Якщо кишкові кольки супроводжуються діареєю, допоможе настій з вільхових шишок, чебрецю, кореня перстачу, звіробою, меліси і листя кропиви. Всі інгредієнти беруть у рівній кількості, столову ложку суміші заливають склянкою окропу і настоюють. Приймають по 1/2 склянки двічі на день перед їжею. Харчування при кишкових кольках Правильне харчування при кишкових кольках полягає у відмові від жирних, смажених страв, гострих, солоних, маринованих і копчених продуктів. Не рекомендується вживати приправи, консерви, газовані напої, здобу, солодощі, вироби з дріжджового тіста. Слід звести до мінімуму вживання м'ясних страв, віддаючи перевагу нежирної риби, каш, овочевих страв. Корисно пити натщесерце свіжі соки з моркви і шпинату, їсти фрукти і овочі. Харчування має бути повноцінним і збалансованим. Вживайте продукти, багаті клітковиною і вітамінами (фрукти, сирі і відварені овочі, терту моркву, яблука, гарбуз). Пийте кисломолочні напої, трав'яні чаї. Виключіть з раціону бобові та овочі з грубою клітковиною, викликають підвищене газоутворення в кишечнику (капуста, редька, редиска, кукурудза, ріпа). Ведіть здоровий спосіб життя, більше рухайтеся, відмовтеся від шкідливих звичок (куріння, алкоголь). При приготуванні їжі дотримуйтесь необхідні санітарні норми. Не переїдайте, приймайте їжу невеликими порціями 5-6 разів на день.