Зовнішній геморой (зовнішній) - свічки та мазі для лікування, фото, відгуки

Зовнішній або зовнішній геморой - це поява гемороїдальних вузлів в кавернозних судинних сплетеннях, які розташовані під шкірою зовні і навколо анального кільця. Цю форму можна ототожнювати з випали внутрішніми вузлами. Особливу відзнаку зовнішнього геморою - рідкісне поява з вузлів гемороїдальних кровотеч. Однак є різко виражений біль при загостренні зовнішніх гемороїдальних вузлів. Лікування зовнішнього геморою складається з трьох напрямків: малоінвазивного, консервативного, хірургічного. Ще на початковій стадії розвитку захворювання дають про себе знати перші симптоми. У промежини з'являється почуття дискомфорту, свербіж і легке печіння. З'являються невеликі кров'яні виділення, які зазвичай помітні на туалетному папері. Наприкінці дефекації виникають больові відчуття. Під шкірою навколо ануса намацуються шишки. Вчасно не пролікований зовнішній геморой може ускладнюватися. Наприклад, виникає тромбоз гемороїдального вузла через застій крові. Болі стають нестерпними не тільки при фізичному навантаженні, але навіть при чханні і кашлі. Також виникає запальний процес: шкіра навколо анального отвору набрякає і червоніє, підвищується температура. Пізніше набряк і запалення може поширитися на всю область сідниць і промежини. Якщо і в такій ситуації людина не звернутися за допомогою, то може відбутися омертвіння тканин і гнійний парапроктит. Геморой розвивається в результаті патологічного розширення вен прямої кишки, які провокують застійні явища і порушення кровообігу в судинній стінці анального каналу. Це поширене захворювання може протікати в різних формах. Залежно від місця розташування вузлів розрізняють 3 види геморою: зовнішній чи зовнішній, внутрішній, комбінований. Кожна з цих форм доставляє хворому масу неприємних, болісних відчуттів і значно знижує якість життя. Діагностика та лікування геморою, незалежно від його форми, повинні проводитись вчасно. Затягувати зі зверненням до фахівця не слід, інакше захворювання буде прогресувати і загрожує постійними загостреннями і серйозними ускладненнями. У запущених випадках ускладнення геморою представляють серйозну загрозу для життя хворого і вимагають госпіталізації і хірургічного втручання. Щоб не допустити таких небажаних наслідків, необхідно вчасно звертати увагу на перші несприятливі симптоми і не відкладати візит до проктолога. Зупинимося докладніше на одній з форм захворювання - зовнішньому геморої і розповімо про причини його виникнення, особливості перебігу та методи лікування. Особливості наружногогеморроя Для зовнішнього геморою характерно розташування вузлів поза прямої кишки. Гемороїдальні шишки групуються зовні, навколо анального отвору. Вони можуть мати різні розміри і утворюватися в результаті розширення і випинання стінок венозних судин, які в нормі розташовуються в підшкірному шарі навколо ануса. Цю форму захворювання потрібно відрізняти від запущеної стадії внутрішнього геморою, характерним симптомом якого є випадання вузлів назовні. При зовнішньому геморої вузли утворюються в кавернозних судинних сплетеннях, розташованих під шкірою навколо сфінктера. Під час ремісії гемороїдальні вузли можуть ніяк себе не проявляти і абсолютно не турбують хворого. Але під час загострення вони запалюються і нагадують про себе вкрай неприємними симптомами. Ще однією характерною особливістю зовнішнього геморою є відсутність або незначність гемороїдальних кровотеч і різко виражена болючість вузлів при загостренні захворювання. При цьому зовнішні вузли геморою покриті шкірою, тоді як випадають внутрішні сплетення мають слизову оболонку. Причини виникнення зовнішнього геморою До утворення зовнішнього геморою часто веде генетична схильність і природжена слабкість венозної стінки. Поштовхом до розвитку хвороби стають певні фактори: Низька рухова активність, сидяча робота або навпаки, трудова діяльність, пов'язана з щоденним багатогодинним перебуванням «на ногах». Проблеми з випорожненням кишечника. Завзяті запори, що змушують до сильного натуживанию при дефекації. Заняття силовими видами спорту або робота, пов'язана з підняттям тяжкості. Неправильне, незбалансоване харчування з переважанням жирних, гострих, солоних, пряних страв. Шкідливі звички, зловживання алкоголем і тютюном. Період вагітності та пологів у жінок. Під дією будь-якого з перерахованих вище факторів відзначається приплив крові до органів малого тазу, що веде до виникнення застійних явищ і утруднення відтоку крові з підшкірних кавернозних утворень в області прямої кишки. Ці явища супроводжуються розширенням венозних судин і формуванням підшкірних вузлів навколо анального отвору. Сімптоминаружного геморою На початкових стадіях хвороби перші симптоми виникають ще до утворення збільшених зовнішніх вузлів. Хворий може відчувати: Постійний дискомфорт, печіння і свербіж в анальній області. В результаті розчісування сверблячих ділянок на шкірі виникає роздратування. Сліди крові на туалетному папері після спорожнення кишечника. Кровотечі для зовнішнього геморою не характерні, але коли вузли досягають великих розмірів, щільні калові маси можуть їх травмувати. При цьому спостерігається незначне виділення крові. Зовнішній геморой часто супроводжується виникненням анальних тріщин, під час дефекації вони можуть стати причиною появи кровотечі. Під час загострення гемороїдальні вузли набрякають і запалюються, що супроводжується появою досить сильних і різких болів. Поза загостренням хворобливі явища відсутні. Гемороїдальні вузли навколо анального отвору мають різні розміри, вони еластичні, хворий може самостійно їх промацати. Зовнішній геморой під час ремісії практично не доставляє занепокоєння і заявляє про себе характерними симптомами лише під час загострень. Діагностика зовнішнього геморою не викликає труднощів, оскільки вузли можна побачити під час візуального огляду анальної області. Ускладнення Прогресування зовнішнього геморою може супроводжуватися таким ускладненням, як тромбоз вузла. При цьому у хворого спостерігаються характерні клінічні симптоми, що супроводжуються гострою, нестерпним болем. Тромб утворюється в результаті тривалого застою крові, що призводить до її згущення і формуванню кров'яного згустку. Тромб розпирає вузол зсередини, викликаючи болісні болі, що посилюються при ходьбі, кашлі, чханні. Хворий не може сидіти і насилу пересувається. Сам вузол стає синюшним, напруженим і набряклим, при дотику відгукується різким болем. Загострення зовнішнього геморою може супроводжуватися запальним процесом, на тлі якого розвивається набряк м'яких тканин періанальної області, спостерігається почервоніння шкірного покриву і підвищення температури тіла. Якщо запальний процес прогресує і поширюється на підшкірну клітковину, то набряки і гіперемія захоплюють всю область промежини, а болі стають ще більш болісними і інтенсивними. Ця ситуація загрожує розвитком гнійного парапроктиту і утворенням параректальних свищів, тому в таких випадках необхідно термінове хірургічне втручання з видалення тромбу. Лікарі радять при перших неблагополучних симптомах не відкладати візит до проктолога і вже спільно з фахівцем вирішувати, як позбутися зовнішнього геморою. Лікування зовнішнього геморою У лікуванні зовнішнього геморою застосовуються три основні методи: Консервативний малоінвазивної Хірургічний Консервативний метод передбачає комплекс заходів, спрямованих на усунення тяжких симптомів і полегшення стану хворого. Терапія зовнішнього геморою увазі застосування лікарських засобів в поєднання зі спеціальною дієтою та коригуванням способу життя. Використовуються різноманітні лікарські форми: таблетки, мазі, гелі, креми, ректальні свічки. Дія препаратів для лікування зовнішнього геморою направлено на зняття набряку, свербіння і запалення. Багато з них містять у своєму складі анестетики, купирующие больові відчуття і речовини, що сприяють регенерації і загоєнню пошкоджених тканин. Найбільший ефект роблять препарати, що містять компоненти, що розріджують кров, вони сприяють розсмоктуванню тромбів і перешкоджають подальшому тромбоутворення. При зовнішньому геморої найчастіше призначають мазі, гелі або креми, так як їх легше наносити на зовнішні вузли геморою і ефект від їх застосування настає набагато швидше, ніж при використанні ректальних супозиторіїв. Найбільшою популярністю користуються наступні мазі та гелі Реліф Адванс, Реліф Ультра (мазь, гель). До складу цих препаратів входить масло, що добувається з печінки акули. Мазі та гелі Реліф надають могутню протизапальну і регенеруючу дію, швидко загоюють пошкоджені тканини, зменшують свербіння і набряклість, зупиняють кровотечу. Проктоседил (мазь). До складу препарату входить гепарин, антибіотик і глюкокортикостероїд, тому мазь має виражену антитромботичну, антибактеріальну, знеболюючим і протизапальним ефектом. Постерізан (свічки, мазь). Цей комбінований препарат підсилює і стимулює місцевий клітинний імунітет, регенерує тканини, зменшує проникність і підвищує тонус кровоносних судин. Ауробін (мазь). До складу препарату входить гормональний засіб преднізолон, тому застосовувати його можна тільки за призначенням лікаря. Ще одним компонентом є лідокаїн, він швидко знімає біль і зменшує запальні явища. Триклозан, що входить до складу мазі, надає потужний антимікробну дію, а декспантенол володіє загоює дією. Гепатромбин Г (мазь, свічки). До складу цього комбінованого засобу входять гепарин, декспантенол і алантоїн. Гепарин перешкоджає утворенню тромбів, зменшує набряклість, нормалізує місцевий кровотік в прямій кишці. Декспантенол загоює тканини, алантоїн бореться із запаленням і покращує клітинний обмін. Гепаринова мазь. До складу препарату входить гепарин, який усуває запальний процес і виявляє антитромботичну дію, анестезин, який позбавляє від больових відчуттів і ефір нікотинової кислоти, що сприяє кращому всмоктуванню гепарину. Вибір препарату буде залежати від основних симптомів, лікарські засоби призначаються лікарем індивідуально з урахуванням особливостей захворювання. Крім препаратів місцевої дії в терапії зовнішнього геморою добре зарекомендували себе таблетки і капсули, які слід приймати перорально. Детралекс (Венарус, Венодіол, Флебодіа). Ці кошти мають венопротекторну і венотонізуючою дією. Вони зменшують розтяжність вен, сприяють зменшенню застійних явищ і зміцненню дрібних кровоносних судин (капілярів). Гінкор форт. Таблетки мають венотонізуючою дією, нормалізують мікроциркуляцію крові в прямій кишці, зміцнюють капіляри. При загостренні геморою полегшують хворобливі симптоми, запобігають утворенню тромбів і нових гемороїдальних вузлів. Асклезан А (таблетки). Препарат рослинного походження, що сприяє нормалізації кровообігу і зміцненню стінок судин. Пайлекс (таблетки). Це багатокомпонентне рослинний засіб, що сприяє зменшенню застійних явищ, набряклості і гіперемії шкірних покривів, має протизапальну, ранозагоювальну і венотонізуючу дію, має антиоксидантну і антибактеріальним ефектом. При лікуванні зовнішніх форм геморою можуть застосовуватися нестероїдні протизапальні препарати, які приймають всередину. Це індометацин, диклофенак, ібупрофен. Вони допомагають впоратися із запаленням і болісними симптомами, але призначати їх повинен лікар. Малоінвазивні методи Якщо консервативна терапія не дає позитивного результату, застосовують малоінвазивні методики. Широко використовуються такі методи лікування: Лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями (на 3-й і 4-й стадії хвороби). Інфрачервона фотокоагуляція (на початкових стадіях). Існують деякі обмеження для використання малоінвазивних методів. Так, при зовнішньому геморої протипоказано застосування склеротерапії. Не можна проводити втручання при таких ускладненнях, як гострий і гнійний парапроктит, тромбоз гемороїдального вузла, тріщина прямої кишки. Хірургічний метод лікування зовнішнього геморою До хірургічного втручання з видалення зовнішнього геморою вдаються в тих випадках, коли загострення хвороби відбуваються постійно, геморой прогресує, а консервативне лікування не дає результатів. Якщо зовнішній геморой ускладнюється тромбірованіем гемороїдального вузла і проведена терапія не дозволяє поліпшити стан хворого, роблять розтин вузла і видалення тромбу. Такий вид втручання називається тромбектоміей і в переважній більшості випадків є єдиним способом вирішення проблеми. Тромбоз гемороїдального вузла небезпечний тим, що при відсутності своєчасного лікування веде до некротичного ураження тканин і зараження крові. Такий стан представляє серйозну загрозу життю пацієнта і вимагає госпіталізації та оперативного втручання. Операція при зовнішньому геморої полягає у видаленні з гемороїдального вузла згустків венозної крові (тромбів). Втручання проводиться в амбулаторних умовах під місцевою анестезією, займає кілька хвилин і відрізняється нескладної технікою проведення. Через короткий час після маніпуляцій пацієнт може повернутися додому, працездатність його зберігається, він може вести звичний спосіб життя. Як проходить втручання? На першому етапі пацієнтові вводять анестезуючі препарати. Потім хірург робить на поверхні тромбірованного вузла невеликий розріз (0,5 см). Через надріз всередину вводять фізіологічний розчин, розм'якшує тромб і дозволяє повністю видалити згусток венозної крові. Після цього лікар відновлює цілісність судини і зашиває ранку. Після втручання практично відразу настає значне поліпшення стану пацієнта. Зникають нестерпні болі, спадає набряклість і повністю проходять запальні явища. Післяопераційна ранка затягується протягом декількох днів. У відновлювальному періоді пацієнту рекомендується ретельна гігієна анальної області після дефекації і накладення сухою стерильною пов'язки на область ранки. Операція тромбектоміі виключає виникнення серйозних ускладнень. Іноді в перші дні після втручання ранка викликає хворобливі відчуття в анальної області. У таких випадках пацієнтові призначають знеболюючі засоби. Вартість хірургічного втручання при зовнішньому геморої відносно невелика і разом з анестезією і післяопераційним лікуванням не перевищує 15-20 тисяч рублів. Лікування зовнішнього геморою народними засобами в домашніх умовах В якості додаткових заходів при консервативному лікуванні зовнішнього геморою можна застосовувати засоби народної медицини. Робити це потрібно після консультації з лікарем. Використання народних рецептів досить ефективний захід, що дозволяє прискорити одужання, але повністю вилікуватися можна тільки грамотно поєднуючи ці методи з терапією лікарськими препаратами і суворим дотриманням рекомендацій фахівців. Народна медицина пропонує використовувати сидячі і парові ванночки з додаванням відварів лікарських трав, різноманітні примочки і компреси і мазі на основі природних компонентів. Для зняття запалення рекомендуються відвари череди, ромашки, календули. Для приготування мазей використовують прополіс, мед або муміє. Зовнішні вузли радять змащувати соком цибулі, дьогтем березовим, соком чистотілу. Добре допомагають зняти запалення примочки з сирої картоплі, моркви, глини. Одним з найпопулярніших засобів вважається масло обліпихи. Для лікування зовнішніх вузлів масло обліпихи наносять на марлевий тампон або ватяний диск і прикладають до ураженого місця. Ефективні ванночки з галуном або парові цибульні і часникові процедури. З лікарських трав найбільш дієвим засобом вважається горець почечуйний. Ця рослина має потужну протизапальну ефектом. Можна приймати відвар рослини всередину або робити з ним примочки на запалені вузли. Для приготування відвару дві столові ложки сировини заливають на ніч двома склянками окропу, на наступний день настій проціджують і використовують за призначенням. Деякі рецепти народної медицини Добре знімають біль і запалення листя малини, крушини, морквяна бадилля. Для приготування відвару листя малини (2 столові ложки) заливають склянкою окропу, настоюють півгодини. Приймають по 1/3 склянки тричі на день перед їдою.