Кіста куприка у чоловіків і жінок: симптоми, операція з видалення, лікування, фото

Кіста куприка - вроджена аномалія розвитку шкіри, що утворюється у деяких людей внаслідок особливостей ембріонального розвитку. При цьому дефекті під шкірою в меж'ягодічной складці утворюється вузька епітеліальна порожнину, не пов'язана з куприком і хрестцем. Епітелій, що вистилає порожнину, має всі властивості звичайної шкіри, він може потіти і виділяти продукти життєдіяльності. Один кінець такої епітеліальної трубки часто виходить на поверхню, утворюючи первинне отвір. Захворювання має кілька назв: епітеліальна кіста куприка, свищ куприка, Пілонідальная синус, епітеліальний куприковий хід (ЕКХ). Свищ куприка це вже зріла стадія запалення кісти. Епітеліальний куприковий хід знаходиться в підшкірних шарах епітелію, дермоїдна кіста куприка формується в поверхневих шарах шкіри, а Пілонідальная синус розвивається в тих випадках, коли відбувається аномальне впровадження волосся під шкіру. Людина може довгий час нічого не знати про вродженої аномалії, так як дефект ніяк себе не проявляє. Але з часом в результаті механічних травм або закупорки первинного отвори продуктами життєдіяльності епітелію може розвинутися гострий запальний процес, що загрожує неприємними ускладненнями. Причини захворювання Причинами, провідними до формування епітеліальної кісти куприка, є анатомічні особливості організму, які проявляються у вроджених аномаліях розвитку людського ембріона. При цьому в крижово-куприкової області відмічається формування в підшкірній клітковині вузької порожнини - капсули овальної форми, вистеленої епітелієм. У цю порожнину можуть потрапляти частинки епітелію, виділення залоз, волосся, які накопичуються в капсулі кісти, а потім виходять назовні через мікроотвори в шкірі. При закупорці проток органічні виділення заповнюють порожнину кісти і починають гнити, провокуючи розвиток запального процесу. Вміст капсули стає прекрасним живильним середовищем для патогенних бактерій, що потрапляють в кісту ззовні. Спровокувати запалення може безліч факторів: Мікротравми (садна, подряпини) Попрілості Порушення гігієни Травми куприка Переохолодження організму Тривале знаходження в сидячому положенні Інфекції бактеріальної природи Слабкий імунітет Спадковість Будь-який з перерахованих вище факторів при наявності у людини подібної аномалії може стати причиною розвитку кісти куприка. Кіста куприка - чоловіча хвороба? Існує помилкова думка, що цієї патології схильні тільки представники чоловічої статі. Це далеко не так. І хоча лікарі відзначають, що кіста на куприку у чоловіків діагностується в 3-4 рази частіше, ніж у жінок, ймовірність її появи у представниць слабкої статі нітрохи не менше. Кіста на куприку у жінок виникає в результаті тих же причин і є вродженою аномалією, от тільки запалюється вона у прекрасної половини людства набагато рідше. Симптоми При виникненні запального процесу хворий скаржиться на болі в області куприка, які мають пульсуючий характер, сковують рухи і посилюються, коли людина лежить або сидить. При торканні запаленої області хворобливість різко посилюється. Крім цього відзначаються такі симптоми кісти куприка: У районі меж'ягодічной складки, вище анального каналу, утворюється пухлина або припухлість, яка відчувається як чужорідне тіло і створює дискомфорт при русі. На запаленій припухлість ділянці відзначається почервоніння шкіри, з первинного отвору можливо відходження гною або безбарвного інфільтрату. Можливі виходи на поверхню шкіри вторинних отворів, які можуть бути активними (з виділенням інфільтрату) або пасивними (зарубцювалися). При приєднанні інфекції розвивається гостре запалення, що супроводжується підвищенням температури, набряками і гіперемією шкіри в районі куприка. По клінічній картині розрізняють неускладнений і ускладнений епітеліальний куприковий хід. При неускладненому хронічному процесі стан хворого буває задовільним. Із первинних отворів кісти може відзначатися мізерне виділення гною, гіперемії і набряку шкіри немає. Ускладнений куприковий хід може бути в стані гострого або хронічного запалення або ремісії. При гострому перебігу процесу з'являються болісні болі, шкіра над інфільтратом червоніє, стає набряклою, підвищується температура тіла. Розвинувся абсцес може прорватися гноєм самостійно, або його розкривають хірурги, при цьому відзначається значне поліпшення стану хворого, ознаки запалення зникають, болі проходять. Але повного лікування не настає, оскільки в організмі залишається дрімає вогнище хронічної інфекції, який загрожує рецидивами з утворенням свищів і абсцесів. Загострення можуть повторюватися через кілька місяців або навіть років, в проміжках між ними хворого можуть турбувати мізерні виділення, тупий біль і дискомфорт в області куприка. Тому позбавлятися від кісти куприка слід радикально, тобто для повного лікування необхідно хірургічне втручання і видалення. Діагностика Діагностика епітеліальної кісти куприка досить проста і ставиться на підставі характерної локалізації процесу. Одним з основних діагностичних ознак є первинні Свищева отвори, розташовані на серединній лінії меж'ягодічной складки одне над іншим на відстані 3-4 см від заднього проходу. Враховуються характерні скарги на болі, наявність пухлиноподібного утворення і виділення гною з свищів. Обов'язковими діагностичними заходами є ректороманоскопія і зондування Свищева ходів. При зондуванні зв'язку свища з прямою кишкою не виявляються, це дозволяє з упевненістю поставити правильний діагноз і виключити такі патології, як гострий парапроктит, параректальної свищ, абсцес куприка. Діагностування кісти куприка не вимагає особливих методик дослідження, тим не менш, поставити правильний діагноз здатний тільки лікар, який зможе диференціювати симптоми кісти від проявів інших захворювань (свищ прямої кишки, остеомієліт кісток куприка і крижів). Дермоїдна кіста куприка Дермоидная кіста куприка відрізняється від епітеліального куприкового ходу наявністю пухлини з чітко вираженою капсулою. Раніше ці патології вважалися ідентичними і лікувалися однаково, тепер їх прийнято диференціювати, хоча великих відмінностей між ними немає. При копчиковую ході в складці між сідницями розташовується первинне отвір, іноді воно може бути завуальовано нагноєнням. Дермоїдна кіста куприка звичайно локалізується в середині меж'ягодічной складки з переходом в підшкірну клітковину. При гострому нагноєнні кіста може прорватися назовні, з відкриттям свища, через який буде постійно виділятися вміст капсули. Якщо відбувається закупорка каналу, процес ускладнюється інфікуванням і запаленням. У неускладнених випадках дермоїдна кіста може розвиватися роками, не проявляючи себе хворобливими симптомами. Лікується дермоід куприка тільки оперативним шляхом. Лікування кісти куприка терапевтичними методами Лікування кісти куприка без операції можливо із застосуванням протизапальних препаратів, антибіотиків та використанням кремів для депіляції. За допомогою протизапальних препаратів домагаються поліпшення стану хворого, знімають біль і запалення. Креми для депіляції допомагають позбутися волосся в крижово-куприкової частини і полегшують тим самим перебіг хвороби. При призначенні антибіотиків виникають певні складнощі, тому що найчастіше без тривалого і дорогого дослідження неможливо визначити вид і тип мікроорганізмів, що викликають запалення кісти. Тому, найчастіше призначають потужні антибіотики широкого спектру дії, прийом яких не завжди приводить до бажаного результату, і загрожує серйозними побічними ефектами. Але і в тих випадках, коли антибіотики допомагають полегшити симптоми захворювання, їх прийом всього лише тимчасова міра, не здатна остаточно вилікувати хворобу. Радикальне лікування кісти куприка можливо лише оперативним путем.Леченіе народними засобами Для полегшення симптомів захворювання можна використовувати засоби народної медицини, але перед їх застосуванням слід проконсультуватися з лікарем. Наведемо деякі рецептилеченія захворювання народними засобами: Настоянка прополісу. Використовують настоянку, в якій на шість частин спирту припадає одна частина прополісу. Готовою настоянкою змочують стерильну серветку і прикладають її на область кісти на 2-3 години. Процедуру повторюють протягом тижня. Процедури зі звіробоєм. Три столові ложки сухої трави звіробою заливають двома склянками води, доводять до кипіння і варять на повільному вогні 15 хвилин. Потім відвар зливають, а гарячу траву звіробою розкладають на поліетилені і сідають на неї, прогріваючи область кісти. Процедуру повторюють протягом декількох днів, поки весь гній вийде. Компрес з дьогтю. Готують суміш з однієї столової ложки дьогтю і двох столових ложок вершкового масла. Цілющу суміш наносять на область кісти, компрес фіксують за допомогою марлевої пов'язки. Процедуру роблять перед сном і залишають компрес на всю ніч. Компрес з подорожника. Беруть свіжу траву подорожника, і розтирають її так, щоб вона пустила сік. Потім цим соком просочують марлеву пов'язку і прикладають компрес до хворого місця на кілька хвилин. Настоянка календули. Купіть в аптеці настоянку календули на спирту, змочіть нею чисту марлеву серветку і прикладіть компрес до хворого місця. Зверху серветку закрийте компресним папером і зафіксуйте пов'язкою. Компрес слід тримати 3-4 години, можна залишити його на всю ніч. Зазвичай після 7 процедур запалення проходить. Холстики з вулика. Холстики володіють хорошим протизапальним ефектом, так як просякнуті прополісом. Їх можна придбати у бджолярів і прикладати до хворого місця на кілька годин протягом тижня. Зубна паста з хвойним екстрактом. Купуйте зубну пасту, що містить хвойний екстракт. Видавіть трохи пасти з тюбика і нанесіть на хворе місце. Через кілька хвилин змийте, повторюйте процедуру до зникнення симптомів. Всі ці заходи допоможуть полегшити стан хворого, але радикально проблему не вирішать. Повністю позбавитися від кісти допоможе лише операція. Операція з видалення кісти куприка Пацієнти повинні знати, що вилікувати кісту куприка за допомогою народних засобів або терапевтичних методів неможливо. Домашні засоби можна розглядати лише як тимчасову міру, здатну принести полегшення при гострому запальному процесі. В результаті лікування настає ремісія захворювання, але вогнище запалення не зникають, а значить, і говорити про позбавлення від кісти не варто. Позбутися від аномалії розвитку можна тільки хірургічним шляхом. Якщо епітеліальний куприковий хід одного разу запалився, то консервативне лікування допоможе прибрати симптоми і принесе тимчасове полегшення, але рано чи хвороба повернеться. Наступний рецидив може протікати набагато серйозніше, і запалення кісти буде протікати з високою температурою і інфікуванням навколишніх тканин. Тому, чим раніше пацієнт вирішиться на операцію з видалення кісти куприка, тим сприятливіші буде прогноз і менше ризик розвитку серйозних ускладнень. До якого лікаря звернутися з настільки делікатною проблемою? Найпростішим варіантом буде звернення до дільничного терапевта, який зможе направити пацієнта до потрібного фахівця. Операції по видаленню кісти куприка проводяться в спеціалізованих (хірургічних) відділеннях проктології. Тільки досвідчений практикуючий хірург-проктолог може якісно провести хірургічне втручання, а потім проконтролювати відновлення в післяопераційному періоді і подальші стадії лікування. Видалення кісти куприка здійснюють в період ремісії, але в особливих випадках хірургічне втручання можливо і під час загострення хвороби. Оперативне втручання виконують під загальним або місцевим наркозом, триває воно від 20 до 60 хвилин. При гострому запаленні хірург спочатку розкриває і дренує гнійник, а після стихання запальних явищ проводить радикальну операцію по видаленню кісти куприка, свищів, рубцевих змін. Тільки висічення кісти куприка і видалення всіх її відгалужень гарантує повне вилікування. Операція зазвичай переноситься пацієнтами досить легко, але відновний період займає близько місяця. На другий день після оперативного втручання пацієнтові дозволяється вставати, на 4 5 добу - ходити, а от сидіти пацієнтові дозволять лише через три тижні. Під час реабілітаційного періоду пацієнт повинен суворо дотримуватися всі необхідні рекомендації. При відкритому веденні рани знадобиться регулярне відвідування процедурного кабінету для своєчасних перев'язок та підтримання особливого режиму та догляду. Після хірургічного втручання пацієнтові призначають курс антибіотиків, при необхідності виписують знеболюючі і рекомендують фізіотерапевтичні процедури для якнайшвидшого загоєння ранових поверхонь. Методи видалення Метод висічення кісти вибирають залежно від локалізації куприкового ходу і його складності. Існує кілька основних методів кісти: При ускладненій формі копчиковой кісти зазвичай виконують операцію із залишенням відкритої рани. При цій методиці рецидиви хвороби найменш вірогідні, але на повне відновлення йде до двох місяців. Після видалення кісти, рану зашивають. Така операція менш травматична і відновний період набагато коротший. Цей метод ефективний, якщо виконується в період ремісії захворювання. Хірург повністю січуть кісту, рану зашиває, залишаючи дренаж. Через 10-14 днів шви знімають. Метод Карідакіса. При цій методиці кісту куприка видаляють разом з клаптиком шкіри, уражене місце, таким чином, зміщується і рана зсувається на лінію між сідницями. Метод зарекомендував себе швидким відновленням і меншим ризиком ускладнень і рецидивів. Метод Баском. При цьому виді оперативного втручання кісту куприка січуть в напрямку від первинного отвору до вторинного. Рану зашивають, залишаючи дренаж, через який видаляється інфільтрат. Відновлення після операції з видалення кісти куприка Пацієнтам, які перенесли оперативне втручання з приводу кісти куприка, лікарі рекомендують: Протягом 21 дня після операції забороняється сидіти, лежати на спині рекомендують з обережністю. Пацієнт повинен постійно контролювати тривалість динамічного і статичного положення тіла. Після операції слід уникати переохолодження або перегріву. Після зняття швів меж'ягодічной область щодня обмивають під теплим душем. Протягом місяця після оперативного втручання можна піднімати тяжкості піддавати організм підвищених фізичних навантажень. Протягом шести місяців після операції рекомендується робити епіляцію в області втручання. Необхідно контролювати процес загоєння і систематично показуватися лікареві. Прогноз при радикальному лікуванні кісти куприка сприятливий, після грамотного видалення епітеліальних куприкових ходів, рецидивів хвороби не спостерігається. Наслідки та можливі ускладнення Якщо пацієнт довгий час відтягує операцію з видалення кісти, можливий розвиток таких неприємних наслідків, як поява множинних свищів, освіта флегмони (гнійника) і постійно рецидивуючий запальний процес. Постійне запалення загрожує розвитком такого серйозного ускладнення, як абсцес всій крижово куприкової області. Запальний процес захоплює нові тканини і створює умови для появи нових копчикових ходів. А це значно ускладнить операцію і подальший відновлювальний період. При найбільш несприятливому перебігу хвороби кіста здатна розширюватися новими ходами, які можуть прорватися вторинними отворами в інші органи, наприклад в статеві органи або пряму кишку. В результаті цього ризик ускладнень при хірургічному втручанні збільшується багаторазово. У медичній практиці описані випадки, коли тривала відмова від операції і тривале запалення в області куприка, провокували розвиток плоскоклітинного раку. Тому фахівці рекомендують не затягувати з операцією, краще зважиться на неї відразу і позбутися від болісної проблеми назавжди. Ценаопераціі Операція з видалення кісти куприка задоволена нескладна хірургічна маніпуляція і ціни на неї цілком доступні. Вартість оперативного втручання залежить від багатьох факторів: рівня клініки, кваліфікації практикуючого хірурга, стану пацієнта, особливостей патології, наявності ускладнень. Середні ціни на операцію коливаються від 200 до 1000 доларів. У провінції вартість оперативного втручання нижче. Пацієнту варто врахувати, що чим раніше він звернеться за допомогою, тим вартість лікування буде нижчою.