Рефлюкс-езофагіт (ГЕРХ), ціни на діагностику та лікування рефлюкс-езофагіту (ГЕРХ) в медичному центрі «СМ-Клініка»

Печія є основним симптомом рефлюкс-езофагіту або гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) - хронічного захворювання, яке виражається у поразці нижнього відділу стравоходу через попадання в нього вмісту шлунка. Симптоми ГЕРХ Характерні симптоми ГЕРХ - печія, болі в області грудини, кисла відрижка, зригування, нудота, хворобливе і утруднене проходження їжі, дискомфорт після прийому їжі, метеоризм. Погрішності в дієті (вживання жирного, газованих напоїв, алкоголю), куріння, фізичні навантаження, носіння одягу з тугим поясом можуть провокувати посилення симптомів. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ, рефлюкс-езофагіт) одне з найпоширеніших захворювань стравоходу, епізодично його симптоми, в першу чергу печія, виникають у половини дорослого населення країни, чоловіки і жінки хворіють однаково часто, як правило у віці від 20 до 45 років. ГЕРХ - хвороба підступна, без належного лікування вона може призвести до серйозних ускладнень, у тому числі до раку стравоходу. Небезпека посилюється тим, що незважаючи на масу малоприємних симптомів, що псують їм життя, багато людей не поспішають звертаються до лікаря, вважаючи за краще приглушати симптоми таблетками від печії. Причини виникнення і перебіг ГЕРХ Факторами сприяють розвитку ГЕРХ вважаються грижа стравохідного отвору діафрагми (грижа стравоходу) стрес, ожиріння, вагітність, куріння, прийом деяких ліків (антагоністи кальцію, антихолінергічні препарати, бетаблокатори та ін.). Безпосередньою причиною ГЕРХ є тривалий контакт шлункового вмісту зі слизовою оболонкою стравоходу. Порушення моторики призводить до того що кисла шлункова середовище не тільки потрапляє в стравохід, а й перебуває там тривалий час. Неправильна робота (слабкість) НСС, який повинен перешкоджати зворотному руху мас, обумовлює потрапляння шлункового вмісту в стравохід, а недостатня перистальтика стравоходу і зниження стравохідного кліренсу є причиною повільного спорожнення шлунка і виведення цієї агресивного середовища. Подібний дисбаланс захисних функцій і призводить до розвитку рефлюкс-езофагіту. Тривала дія кислоти і жовчі на слизову стравоходу призводить до її хронічного запалення та ерозивно-виразковим змінам, вогнища зміненої слизової нижніх відділів стравоходу часто служать джерелом зростання ракової пухлини. На початкових стадіях захворювання відзначають окремі області ерозії дистального відділу стравоходу, на другій стадії окремі вогнища запалення зливаються в загальну область, далі на третій стадії запальний процес охоплює всю поверхню слизової, з'являються виразки. Четверта стадія це хронічна виразка стравоходу, стеноз, циліндрична метаплазія слизової стравоходу (стравохід Барретта). Хворі рефлюксной хворобою схильні до підвищеного ризику придбання різних захворювань придаткових пазух носа, захворювань трахеї, гортані і легенів (ішемічна хвороба серця із стенокардією і / або c порушеннями серцевого ритму, рефлюксна ларингіт і фарингіт, рецидивуючі пневмонії, бронхіальна астма, ерозії зубів та ін). Ось до яких результатів може привести «звичайна печія»! Діагностика гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) Для діагностики ГЕРХ використовується різні методи. Основним методом є ендоскопічний він дозволяє отримати підтвердження наявності рефлюкс-езофагіту, оцінити ступінь його тяжкості. Гістологічний аналіз біоптатів слизової оболонки стравоходу дає додаткову інформацію з ступеня дистрофічних змін епітеліального шару. Контрастна рентгенографія стравоходу дозволяє виявити рефлюкс як такої, т. Е. Зафіксувати потрапляння контрасту з шлунку в стравохід. Рентгенологічне дослідження стравоходу також може вказати наявність грижі стравохідного отвору діафрагми, стриктури стравоходу, дифузного езофагоспазма діафрагми. Манометр стравоходу (езофагоманометріі) - дозволяє оцінити скоротливу активність стравоходу, вивчити показники руху його стінки та діяльності стравохідних сфінктерів. Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) Після проведення комплексної діагностики, лікар-гастроентеролог всебічно оцінює стан здоров'я пацієнта, аналізує ступінь тяжкості і характер протікання захворювання і підбирає індивідуальну схему лікування. Мета лікування ГЕРХ полягає в купировании її симптомів, лікуванні езофагіту, запобіганні або усунення ускладнень захворювання, поліпшення якості життя хворого. Лікування ГЕРХ може бути консервативним і хірургічним. Консервативне лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) Консервативне лікування показано при легкого та середнього ступеня рефлюксної хвороби. Правильно підібрана антірефлюксная терапія дозволяє зменшити рефлюкс, знизити ушкоджують властивості рефлюктата (шлункового вмісту), поліпшити стравохідний кліренс і захист слизової оболонки стравоходу. В основі ефективного антирефлюксного лікування лежить зміна способу життя, зокрема необхідно нормалізувати масу тіла, серйозно скорегувати дієту, обсяг і час прийому їжі (уникати вживання жирного, кислого, продуктів, що підсилюють газоутворення, а також шоколаду, кави, газованих напоїв). Дуже важливо виключити куріння і вживання алкоголю, слід утриматися від прийому препаратів пригнічують функцію НСС. Пацієнти повинні уникати переїдання, а так само навантаження на м'язи черевного преса. Антірефлюксная медикаментозна терапія включає в себе регулярний прийом антацидів і похідних альгінової кислоти, прокінетиків і антисекреторних препаратів, які знижують кислотність шлункового соку, захищають слизову оболонку стравоходу, активізують перистальтику, посилюють активність стравохідних сфінктерів і покращують моторику стравоходу і шлунку в цілому. При комплексної медикаментозної терапії рефлюкс-езофагіту середньої тяжкості у більшості пацієнтів спостерігається значне зменшення симптомів і поліпшення якості життя. Базовий курс лікування повинен становити не менше одного місяця, а потім протягом 6-12 місяців хворий повинен отримувати підтримуючу терапію. Без підтримуючого лікування велика ймовірність рецидиву ерозивного езофагіту вона доходить до 90% протягом року. Слід мати на увазі, що багато антацидні препарати містять в своєму складі велику кількість алюмінію, і відповідно тривалий, безсистемний їх прийом призводить до накопичення його в організмі, що в старості збільшує ризик розвитку хвороби Альцгеймера. Хірургічне лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) Питання про оперативне лікування ГЕРХ виникає, коли консервативна терапія не дає очікуваного ефекту, незважаючи на неодноразові курси медикаментозної терапії і дотримання всіх рекомендацій з нормалізації способу життя. Консервативне лікування дозволяє знизити гостроту симптомів і не дати розвинутися ускладнень, але не усуває причину захворювання. Якщо, незважаючи на активне медикаментозне лікування ГЕРБ, вас більше року продовжують мучити печія, болі та інші симптоми рефлюксной хвороби, то саме час задуматися про консультації з досвідченим хірургом. Показанням до хірургічного лікування рефлюкс-езофагіту також є ускладнений перебіг захворювання: кровотечі, виразкові ураження, пептичні стриктури стравоходу, розвиток стравоходу Барретта з дисплазією епітелію високого ступеня. Особливо часто показання до операції виникають при поєднанні ГЕРХ з грижею стравохідного отвору діафрагми. У «СМ-Клініка» працюють досвідчені хірурги які успішно проводятхірургіческое лікування ГЕРХ. Дізнатися подробиці і записатися на прийом до фахівця ви можете за телефоном +7 (495) 777-48-49