Неврома Мортона - що це таке? Симптоми, діагностика та лікування

        Неврома Мортона це специфічне захворювання стопи. Воно являє собою потовщення доброякісного характеру і виникає в результаті розростання фіброзної тканини. Відбувається це в районі подошвенного нерва стопи. В результаті, розташовані поряд з нервом кістки і зв'язки починають його здавлювати. В основному це новоутворення з'являється між третім і четвертим пальцями стопи, в районі, який називається третім міжплеснових проміжком. Дуже рідко неврома може бути виявлена ??в іншому місці - між другими і третіми пальцями. Що ще характерно для цього захворювання - воно майже завжди зустрічається тільки на одній стопі. У більшості випадків, поразка нерва при невромами одностороннє. Двостороннє зустрічається дуже рідко. Неврома Мортона може мати й інші назви. Це - неврома стопи, межпальцевая неврома, синдром мортоновского пальця, синдром Мортона, периневральний фіброз і міжплеснових неврома. Зустрічається дана патологія найчастіше у жінок старше середнього віку. Причини, що призводять до появи захворювання Існує кілька причин, що сприяють появі невроми Мортона. Серед них: Носіння тісного і вузького взуття, а також взуття на високих підборах; Надлишкова маса тіла; Поперечна плоскостопість; Механічний вплив, коли нерв здавлюється кістками плесна; Підвищені навантаження, які зазнає передній відділ стопи. Виникають, коли людині доводиться довгий час стояти; Різні інфекції, гематоми та інші травми стопи. Симптоми захворювання Неврома Мортона в початковій стадії може не мати візуальних ознак. Головним симптомом наявності патології є біль, який виникає при поперечному стисненні передній області стопи. Пацієнт може скаржитися на оніміння пальців ноги, ниючий біль, а також відчуття того, що між пальців ноги присутній якийсь чужорідний предмет. Всі ці симптоми не є яскраво вираженими, а саме захворювання носить уповільнений характер. Так може тривати кілька років. Загострення хвороби виникають при носінні тісного і вузького взуття. Біль з'являється під час ходьби і вщухає, якщо зняти взуття і провести масаж ступні. Коли хвороба входить у свою завершальну стадію, біль стає сильною і стріляє. Тепер вона з'являється незалежно від взуття та величини навантаження. З кожним роком больові відчуття стають сильнішими. Діагностування невроми Мортона Діагностика захворювання проходить у кілька етапів. Спочатку збирається анамнез і проводиться опитування пацієнта. Лікар повинен вислухати скарги пацієнта, а також з'ясувати, який тип взуття той носить. З метою встановити можливу причину захворювання, лікар збирає інформацію про те, які хвороби ніг були у пацієнта в минулому. Це можуть бути м'язові захворювання, артрити і різного роду травми. Потім лікар проводить пальпацію, здавлюючи ступню пальцями, щоб з'ясувати, в якій області з'являється біль або оніміння. У випадку, коли постановка діагнозу викликає труднощі, може бути зроблена рентгенограма або МРТ. Щоб визначити місце локалізації невроми, використовується такий метод, як введення анестетиків. Методи лікування Лікування невроми Мортона здійснюється двома способами - консервативним і оперативним. Консервативний метод лікування зазвичай застосовується на початку захворювання. Всі заходи і процедури даного методу служать для усунення непотрібного тиску на область нерва. При цьому в обов'язковому порядку повинна бути замінена взуття. Вона повинна бути вільною і зручною, на низькому каблуці. Найкращий варіант - це спеціальне ортопедичне взуття. У тому місці, де стопа здавлюється, повинна використовуватися подушечка. Також хворим потрібно систематично проводити фізіотерапевтичні процедури. Для зняття болю і запалення хворому зазвичай призначаються нестероїдні протизапальні препарати. Це може бути ібупрофен, індометацин або інші. Якщо ж дане лікування виявиться неефективним, можна спробувати інші препарати - стероїдні. Спільно з анестетиком вони вводяться безпосередньо в область невроми. Можуть бути використані такі препарати, як гідрокортизон, кеналог або дипроспан. Зазвичай консервативний спосіб лікування приносить успіх в 80% випадків. Якщо ж консервативне лікування не дає потрібного результату, застосовується оперативне, тобто хірургічне втручання. Робиться ця процедура під місцевим наркозом. Під час неї повинен бути розкритий плеснової канал, а потім розсічена сама неврома. Також може бути видалена частина нерва. Часто ця операція може привести до оніміння частини стопи, яке носить тимчасовий характер. Після операції, під час реабілітаційного періоду, який триває приблизно 2 тижні, слід носити ортопедичне взуття. Для переднього відділу стопи потрібно забезпечити максимально можливий рівень спокою. Ходити можна вже на наступний день після операції, тільки ходьба не повинна бути тривалою. Можливі наслідки, до яких може призвести захворювання Якщо прогресуючу неврит не лікувати, то наслідки можуть бути самими невтішними. Це тривале зростання новоутворення, посилення дискомфорту і болю в стопі. Відсутність лікування призводить до неможливості таких фізичних навантажень, як біг або танці. Про спорт також можна буде забути. Якщо ви відчуваєте найменшу біль або дискомфорт в передньому відділі стопи - негайно зверніться до фахівця. У разі виявлення невроми Мортона лікування слід починати негайно. Нагадуємо, що носіння правильно підібраною ортопедичного взуття - найважливіша складова такого лікування. Повернутися до списку