Неспецифічний виразковий коліт (НВК): симптоми, діагностика, лікування

Неспецифічний виразковий коліт (НВК) або просто виразковий коліт є захворюванням, яке вражає слизову товстого кишечника. Область ураження може бути різною: від дистального відділу прямої кишки (проктит) до всієї довжини товстого кишечника. Хвороба виражається в систематичному запаленні слизової товстого кишечника. Етимологія та распространеніенеспеціфіческого виразкового коліту Справа в тому, що на НВК до кінця не вивчений. Чому раптом слизова оболонка товстого кишечника починає запалюватися, гастроентерологи та проктологи раніше достовірно не знають. Тому досі не виявлено точних і конкретних причин, що викликають цю болячку. Найпоширенішим думкою серед медиків є думка про генетичне факторі. Однак точно невідомо, який саме ген, або група генів, відповідальні за прояв виразкового коліту. Неясний генетичний маркер для даної недуги. Генетична схильність формує фон, а ось спровокувати гострий перебіг хвороби можуть і інші фактори. Це: зловживання спиртним, підвищене споживання сильно гострої їжі (чорний і червоний перець, сирий часник, сиру цибулю, хрін, редька), постійні стреси, кишкові інфекційні захворювання (дизентерія, серозні інфекції), систематичні порушення в харчуванні (суха їжа, фаст фуд). Всі ці фактори можуть тільки запустити запальний процес, а надалі він буде наростати через вродженої схильності до НЯКу. Виразковий коліт досить рідкісне захворювання. За статистикою їм хворіє менше 100 чоловік з 100 тисяч, т. Е. Це менше 0,1%. НВК частіше проявляється у молодих людей у ??віці від 20 до 40 років. Хворіють і чоловіки, і жінки. Симптоми і діагностика НЯКНеспеціфіческій виразковий коліт проявляється у різних людей по-різному, т. Е. Іноді може спостерігатися вся симптоматична картина, а іноді тільки один-два симптоми. Причому такі симптоми, які виникають і при інших захворюваннях товстого кишечника. Найпоширенішим симптомом є кровотеча перед дефекацією, під час неї або після. Кров також може виходити зі стільцем. Колір крові та її кількість різняться. Може бути червона кров, темна кров і кров'яні згустки, оскільки ранки можуть виникати на будь-якій ділянці товстої кишки - хоч в дистальних відділах (червона кров), хоч вище (темна кров і кров'яні згустки). Ранки з'являються в основному через те, що запалена слизова легко травмується проходять каловими масами. Ще одним поширеним симптомом є виділення слизу. Вельми неприємне явище, оскільки при загостреннях слиз накопичується в товстому кишечнику буквально кожні дві години, що обумовлює необхідність частого відвідування туалету. До речі, порушення стільця (запори, проноси) і підвищений метеоризм теж входить в список симптомів Няка. Ще одним симптомом є різі в животі, особливо в лівій частині очеревини і в лівому підребер'ї. Запалення слизової призводить до того, що слабшає перистальтика товстої кишки. У результаті навіть при оформленому, нормальному стільці хворий може ходити в туалет по великому 3-4 рази за день. Зазвичай неспецифічний виразковий коліт лікується в амбулаторному порядку, але при особливо важких течіях виникає необхідність госпіталізації. У таких випадках піднімається температура до 39 градусів, з'являється виснажливий кривавий пронос. Але таке буває вкрай рідко. Нарешті, ще один можливий симптом - біль у суглобах. Майже завжди присутні не всі, а якийсь один або два симптоми. З цієї причини на сьогоднішній день НВК можна діагностувати тільки за допомогою процедури колоноскопії. Це введення через задній прохід гнучкого ендоскопа з камерою і маніпуляторами для забору аналізів (а також для видалення поліпів). Такий ендоскоп можна провести по всій довжині товстого кишечника, детально вивчивши стан слизової оболонки. Лікування неспецифічного виразкового коліту: препарати В даний час єдиними ліками проти виразкового коліту є препарати 5-аміносаліцилової кислоти (месалазин). Дана речовина має протизапальну і протимікробну дію. Погано те, що всі ці лікарські препарати коштують досить дорого. Сульфазалін Найстаріше, малоефективне та недороге - це сульфасалазин. Його ціна становить в середньому 300 рублів за упаковку в 50 таблеток по 500 мг кожна. Такий пачки, зазвичай, вистачає на два тижні. Через те, що до складу крім месалазину входить сульфапіридин, препарат має низку побічних ефектів. Сульфапіридин має властивість накопичуватися в плазмі крові, викликаючи слабкість, сонливість, нездужання, запаморочення, головний біль, нудоту. При тривалому застосуванні можлива приходить олигоспермия і дифузні зміни в печінці. Салофальк Набагато більш ефективний і менш шкідливий салофальк, який складається тільки з месалазину. Найголовніше - в цьому препараті доставка месалазину до слизової товстого кишечника більш якісна. Власне, у всіх ліках проти Няка основну проблему становить саме доставка препарату, тому що саме активна речовина скрізь однакове. Салофальк виробляється у Швейцарії і імпортується німецькою фірмою Доктор Фальк. Препарат випускається у формі свічок ректальних і таблеток. Лікування і профілактика повинні проводитися комплексно, т. Е. І свічки, і таблетки. Оптимальна добова доза при лікуванні загострень: одна свічка 500 мг або 2 свічки по 250 мг, 3-4 таблетки по 500 мг кожна. Середня вартість однієї пачки свічок 500 мг (10 супозиторіїв) становить 800 рублів. Пачки таблеток (50 таблеток по 500 мг) - 2000 рублів. Мезавант Остання розробка - препарат мезавант. Випускається у формі таблеток по 1200 мг кожна. Технологія доставки месалазину така, що таблетка, потрапляючи в товстий кишечник, починає поступово розчинятися, розподіляючи активна речовина рівномірно по всій довжині кишечника. Курс лікування Няка визначається індивідуально, але в цілому дане захворювання вимагає постійної підтримуючої, профілактичної терапії. Іноді можуть призначати гормональні препарати (наприклад, метилпреднізолон). Вони безпосередньо не лікують НВК, але сприяють більш ефективному дії месалазину. Однак гормони мають масу вкрай негативних побічних ефектів. Дієта при хворобі Також необхідно дотримуватися определеннуюдіету: Виключити з раціону все гостре. Цибулю і часник обмежено допустимі тільки у вареному або смаженому вигляді. Ефіри гострих продуктів дратують слизову. Відмовитися від сирих помідорів, або хоча б значно знизити їх споживання. Не рекомендовані сирі, грубі овочі та фрукти (морква, яблука), а також насіння і горіхи (арахіс, фундук). У всякому разі, є їх у строго обмеженій кількості. Звести до мінімуму вживання спиртного, особливо протипоказані міцні напої, оскільки етиловий спирт викликає приплив крові до слизової. Чи не сухомятнічать. Рекомендується пити киселі, компоти, кисломолочні продукти (кефір, ряжанка). Обов'язкова рідка, гаряча їжа. Рекомендовані каші. В цілому, нічого особливо страшного в даному захворюванні немає. Воно цілком піддається лікуванню, але вимагає постійних курсів профілактичної терапії та дотримання нестрогой, вищеописаної дієти. Але запускати його не можна. Найбільш поширений результат Няка: поступова дистрофія слизової оболонки аж до підслизового і м'язового шару. В результаті кишечник стає більш млявим. НВК сприяє виникненню інших хвороб товстої і прямої кишки. У їх числі геморой. І не варто забувати, що неспецифічний виразковий коліт - це запальне захворювання, а значить, завжди є ризик новоутворень. І пам'ятайте, що сам по собі НВК не пройде. Його потрібно лікувати.