Що таке гипердинамический і гиподинамический синдроми

Що таке гипердинамический і гиподинамический синдроми Деталі Категорія: Поради батькам Опубліковано 20.08.2012 06: 51Автор: Адміністратор Переглядів: 2241 У будь-якій групі дитячого саду або в шкільному класі зустрічаються діти, які просто не можуть довго сидіти на одному місці, мовчати, підкорятися інструкціям дорослих . Вони постійно ёрзают на стільці або навіть підхоплюються і біжать кудись, наприклад, подивитися, яка машина проїхала за вікном, щось по шляху зачіпають, перекидають, роняють, когось штовхають. Ці діти, як правило, надмірно балакучі, можуть своєю балаканиною вивести з терпіння навіть дуже терплячу виховательку, то і справу втручаються в розмови старших, задають безліч питань і ні на один не дослуховує відповіді. Миттєво ображаються і так само легко забувають про свої образи. На зауваження не реагують або збуджуються ще більше. Про таке маля кажуть: «дзига», «діру на одному місці провернёт», «вулкан, а не дитина». Зустрічаються, хоча і рідше, діти, на яких до вступу до школи вихователі можуть ні разу не поскаржитися батькам. Діти тихі, слухняні, незлобиві, люблять спокійно грати на самоті де-небудь в куточку, на заняттях не встигають зробити все так само швидко, як інші, але нікому не заважають. Дорослі часто називають такого малюка «тюфячком», однолітки можуть прозвати «гальмом». Часто тільки з початком шкільного навчання «спливають» проблеми, пов'язані з тим, що такий першокласник відстає від класу, не може сконцентрувати увагу на завданні, «витає в хмарах», насилу перемикається на інший вид діяльності. Іноді вчителі навіть починають сумніватися в його розумових здібностях, хоча вдома дитина, найчастіше, хороший помічник для своїх батьків і у нього багато чого виходить, якщо його не квапити. І нестримна активність і загальмованість, описані вище, пов'язані з ранніми порушеннями нервової системи дитини. Якщо малюка обстежив невропатолог, то в медичній карті можна побачити такі записи як «енцефалопатія», «ММД», «гіпер- (або гіпо) динамічний синдром», «СДУГ». Що ж означають ці загадкові діагнози? Чи потрібно лікувати такої дитини? Як взаємодіяти з ним? Чого чекати надалі? На ці питання ми і постараємося коротко відповісти. Діагноз енцефалопатія буквально означає «пошкодження мозку». Поставити його може лікар-невропатолог. Коли цей діагноз ставиться дитині до року, це означає, що невропатолог виявив у малюка ті чи інші порушення в роботі центральної нервової системи, які, швидше за все, обумовлені травмою. Травма ця могла бути отримана як в період внутрішньоутробного розвитку, так і під час пологів або в ранньому дитинстві. Коли саме вона була отримана, визначити вдається вкрай рідко. У вкрай важкому випадку має місце ДЦП (дитячий церебральний параліч), але частіше спостерігаються більш легкі форми енцефалопатії, які часто компенсуються до року без медичного втручання або в результаті спеціального лікування. У частини дітей легкі порушення зберігаються і лікар може поставити діагноз ММД (мінімальна мозкова дисфункція). У США в подібних випадках часто використовується визначення «дитина з проблемами». ММД - це результат легкого органічного ураження головного мозку. На тлі цієї поразки можуть спостерігатися різні неврологічні синдроми та невротичні реакції, а в шкільному віці можуть бути специфічні складнощі з навчанням і поведінкою. І, нарешті, СДУГ (синдром дефіциту уваги з гіперактивністю) або гіперкінетичний синдром, а в разі переважання гальмування, гиподинамический синдром - це одне з найбільш часто зустрічаються проявів ММД. У дітей СДУГ найчастіше виражається в порушенні концентрації уваги і підвищеної неструктурованої активності. Набагато рідше, коли має місце гипокинетический синдром, виявляються всі ці ознаки, крім останнього. Замість надмірної активності - млявість, загальмованість. Понад півстоліття вчені займаються проблемою подібних порушень, але до цих пір не виявлено справжніх причин виникнення подібних розладів. Одні вчені вважають, що справа тут тільки в наслідках родових травм; інші вважають, що причинами ураження головного мозку дитини можуть бути генетичні фактори,, порушення біохімічного балансу в ЦНС, інфекційні захворювання, перенесені в перші місяці життя малюка, порушення кровообігу. Як би там не було, мозок дитини отримав слабкі пошкодження і частина його клітин не функціонує. Тоді здорові нервові клітини беруть на себе «обов'язки» постраждалих, тобто відразу ж починається процес відновлення. Одночасно з відновленням йде процес нормального вікового розвитку малюка, а значить його нервова система працює з подвійним навантаженням (відновлення + нормальний розвиток). Той, кому доводилося займатися двома справами відразу, трудитися на двох роботах, розуміє наскільки це важко. А в нашому випадку мова йде про нервову систему маленької дитини, яка виконує «дві роботи». При цьому, як показують дослідження вчених, у більшості дітей з СДУГ коефіцієнт інтелекту вище середнього. Тому зрозуміло, що така дитина найбільш вразливий для виникнення різних неврозів. У стресових ситуаціях, при тривалому перенапруженні, після різних соматичних захворювань, при різкій зміні умов життя і т. Д. У гіпер- або гіподінамічного дитини може настати погіршення неврологічного стану. Нелегко не тільки дитині, але і його батькам, особливо матері. Як пише І. П. Брязгунов, лікар, довгий час займається даною проблемою: «... синдром дефіциту уваги з гіперактивністю - це захворювання не тільки дитини, але часто і матері. Спочатку настає період «виснаження» - астеноневротичні стан, а потім період пригнобленого настрою. Тому лікувати слід не тільки дитини, але водночас і мати, »- вважає він. Однак не слід кожного рухомого і непосидючість дитини вважати гіпердинамічним. Цей діагноз може поставити тільки лікар. І тільки він вирішує питання про необхідність медикаментозного лікування. Справа в тому, що наявність в групі дитячого саду або в класі сприяє порушенню інших дітей. І. П. Брязгунов наводить такий приклад. В одному з перших класів при первинному спостереженні було виявлено 8 гіперактивних дітей з 18-и. Однак після повного обстеження дефіцит уваги було виявлено тільки в п'яти з них, а яскраво виражена гіперактивність - лише у двох. Вони-то і «заводили» весь клас. Батькам, які підозрюють у своєї дитини наявність гіпер- або гіподинамічного синдрому слід звернути увагу на такі ознаки, як: наявність інших неврологічних діагнозів (ММД, енцефалопатія, підвищений внутрішньочерепний тиск); неконтрольована моторна активність або, навпаки, постійна млявість, загальмованість; слабка для даного віку концентрація уваги; різні стійкі порушення сну; логопедичні проблеми; невміння пристосуватися до вимог дисципліни; швидка, «захлинається» мова або мовчазність, односкладові відповіді; підвищений травматизм, як наслідок недолугості і / або безцільної рухової активності; тики або нав'язливі руху (моргає, підкахикують, тре ніс, очі, смикає себе за волосся, гризе нігті, постійно крутить, мне что-то в пальцях, підскакує на місці, крутить головою і т. д.); нічний або денне нетримання сечі; поверхнева товариськість, відсутність почуття дистанції з чужими людьми або ж замкнутість, відчуженість; перевагу в іграх більш молодших дітей; сам поводиться, як дитина більш молодшого віку; помітна зміна стану, настрою в залежності від пори року (загострення восени і навесні), доби, змін погоди; різка зміна настрою, зриви навіть при невеликому стресі або напрузі. Якщо у Вашого малюка є 4 - 5 або більше з цих ознак - це привід показати його невропатолога або клінічним психолога. Не слід думати, що тільки прийом якихось ліків допоможе Вашій дитині. Лише спільними зусиллями всіх фахівців, що працюють з ним, при обов'язковому активної участі сім'ї можна впоратися з негативними проявами цих синдромів. Без підтримки найближчих людей - батьків - у дитини небагато шансів впоратися з такою нервовою навантаженням. Гіпердинамічних або гіподінамічному дитині більше, ніж іншим дітям необхідний суворий режим дня. Адже для малюка важлива стабільність, стійкість його домашнього світу, дотримання певних ритуалів. Стабільність обов'язкова і в просторі (лягати спати завжди на одному і тому ж місці, серед звичних предметів), і в часі (наприклад, після вечері завжди дивимося «На добраніч, малята», перед сном п'ємо кефір, а коли лягаємо спати, мама читає казку). Безцільна неконтрольована рухова активність гіперадінамічного дитини або загальмованість гіподінамічного - це реакція на мінливий (а значить, небезпечний для нього!) Зовнішній світ. Подібним чином поводяться тварини в разі небезпеки: починають кидатися або завмирають. Подолати подібні прояви дитині може допомогти тільки впевненість у безпеці, в тому, що його люблять і приймають таким, який він є, з усіма його особливостями. Багатьох батьків турбує питання підготовки до школи і подальшого навчання їх особливого дитини. Тут можна дати кілька загальних порад батькам гіперактивної дитини: період відносно стійкої працездатності у такого малюка дуже нетривалий (навіть у першокласника він не перевищує 5 - 15 хвилин), отже і тривалість безперервного заняття з ним не повинна перевищувати цього часу); заняття з дитиною краще проводити в ігровій формі, надаючи йому можливість рухатися, вставати з місця, переміщатися по кімнаті. Є. В. Мурашова у своїй книзі наводить приклад того, як мама вивчила з сином букви в той час, як він сидів під ліжком, а вона подавала йому туди картки; займатися з дитиною краще на початку дня, а не ввечері; не варто бути занадто вимогливими до акуратності на початку роботи; використовувати тактильний контакт (елементи масажу, дотики, погладжування, обійми); заохочувати дитину відразу ж, не відкладаючи на майбутнє; зберігати спокій, оскільки на подразнення мами гіпердинамічний дитина реагує збудженням, а гіподінамічний ще більшою загальмованістю або сльозами; по можливості, добре б обладнати будинки спортивний куточок, де дитина могла б відреагувати свою рухову активність без шкоди для себе і оточуючих. Пік прояви синдрому припадає на період підготовки до школи і початок навчання. Потім відбувається зниження симптомів, а в період статевого дозрівання спостерігається новий «сплеск». До кінця цього періоду гіперактивність і емоційна імпульсивність зникають або маскуються іншими особистісними рисами, підвищується самоконтроль, але дефіцит уваги зберігається. При зниженні симптомів захворювання у людей з СДУГ, як правило, залишається нездатність виконувати нудну монотонну діяльність. Література: Алексєєва Е. Е. Психологічні проблеми дітей дошкільного віку. Як допомогти дитині? Навчально-методичний посібник. 2-е вид. - Спб .: Мова, 2008. Брязгунов І. П., Касатнікова Є. В. Непосидюча дитина або все про гіперактивних дітей. - М .: Изд-во Інституту Психотерапії, 2003. Корнєєва Є. М. Дитячі капризи. - Єкатеринбург: У-Факторія, 2006. Лютова Є. К., Монина Г. Б. Шпаргалка для дорослих: Психокорекційна робота з з гіперактивними, агресивними. Тривожними і аутичними дітьми. М .: Генеза, 2000. Мурашова Є. В. Діти - «матраци» і діти - «катастрофи»: гіподінаміческой і гипердинамический синдром / Є. В. Мурашова. - 2-е вид., Доп. -Єкатеринбург: У-Факторія, 2007. Широкова Г. А. Практикум для дитячого психолога / Г. А. Широкова, Є. Г. Жадько. - Вид. 4-е. - Ростов н / Д: Фенікс, 2006. <назад