Грижа Шморля »КДІ г. Киев

Грижа Шморля - різновид грижовоговипинання міжхребцевого диска, але воно істотно відрізняється від звичайної міжхребцевої грижі за своєю локалізації, відсутності залучення в патологічний процес нервово-судинних утворень і відповідних цьому симптомів. По суті, в освіті грижі Шморля беруть участь тільки диск і тіло хребта. Тому патологія може протікати без виражених проявів. Вертеброневролога київської «Клініки доктора Ігнатьєва» нерідко виявляють грижу Шморля на рентгенівських знімках, зроблених за іншими показниками. Але постановка діагнозу іноді допомагає зрозуміти, в чому криється справжня причина деяких хворобливих відчуттів. Консультацію вертеброневролога можна отримати після попереднього запису. Механізм утворення грижі Шморля Кожен хребець складається з кісткової тканігубчатой ??структури. У епіфізів, т. Е. У країв тіла хребця, що беруть участь в утворенні суглобового зчленування із сусіднім хребцем, кісткова тканьогранічена замикальних платівкою - більш щільним ділянкою кістки. Диск - еллипсовидний хрящ, службовець відмінним амортизатором при рухах хребта, складається із зовнішнього жорсткого фіброзного кільця і ??внутрішнього гелеобразного пульпозного ядра. При истончении фіброзного кільця або його розриві формується випинання пульпозного ядра назовні. Звичайна грижа характеризується виходом ядра за межі кордонів тіл хребців. При цьому випинання дратує або здавлює нерви і судини, що знаходяться поблизу від хребетного стовпа. Інша справа - грижа Шморля. Тут випинання направлено в сторону замикальних пластини епіфіза. Пластина піддається зносу і пошкодження через аномалії її розвитку або травми - причина її руйнування ще до кінця не з'ясована. Але існує другий компонент грижі - диск, у нього також відзначається деяка ступінь зносу або пошкодження, при якому пульпозное ядро ??починає продавлюватися в сторону тіла хребця. Рентгенологічно грижа Шморля виявляється у вигляді невеликих кишень на епіфізі тіла хребця, вище або нижче пошкодженого диска. Відповідно, випинання звернено у верхню чи нижню сторону. Грижовоговипинань в одному місці може бути більше одного - зазвичай два або три. Переважно грижі Шморля виявляються в грудному або поперековому відділах хребта, нерідко - в місці з'єднання цих відділів. Одночасно з грижею Шморля у підлітків спостерігаються викривлення хребта за типом посиленого грудного кіфозу або ослабленого поперекового лордозу. Симптоми грижі Шморля Грижа іноді нічим себе не проявляє - адже вона не створює компресії нервових корінців, судин, не викликає асептичного запалення або м'язового спазму. Тому стан вважається менш небезпечним, ніж звичайна класична міжхребцева грижа. Це скоріше рентгенологічний ознака, і найчастіше він виявляється випадково при діагностичних заходах з приводу інших проблем хребта. Іноді виникає больовий синдром, який можна пов'язати з наявністю грижі Шморля. Біль має локальний характер, виникає в нижньому грудному або верхньому поперековому відділах. Хворий не може вказати, що саме призвело до виникнення хворобливості. Але зазвичай, біль з'являється в момент фізичного зусилля і послаблюється в спокої. Тому найчастіше хворі скаржаться на неможливість повноцінних занять спортом, участі в змаганнях. При пальпації в зоні пошкодженого хребця можна відчути болючість, маловиражений м'язовий спазм. Неврологічних і судинних відхилень не спостерігається. Основним діагностичним критерієм грижі Шморля є рентгенографія. Решта методики, наприклад, комп'ютерна та ядерно-магнітно-резонансна томографія - малоінформативні, вони можуть лише вказати на наявність звичайної міжхребцевої грижі. Лікування грижі Шморля Оскільки патологія не становить серйозної небезпеки, то особливих методів її терапії не існує. Застосовуються симптоматичні способи усунення больового сіндромамануальнимі впливами, лікувальною фізкультурою, фізіопроцедурами, голкорефлексотерапією. Нерідко використовуються місцеві засоби - мазі, компреси, притирання, а також анальгетики у вигляді таблеток. Але все ж хворий повинен періодично показуватися профільного фахівця, щоб уникнути можливих ускладнень або паралельного розвитку іншого патологічного процесу. Необхідно підтримувати м'язовий каркас хребта в хорошому стані, охороняти його від зайвих навантажень. Іншими словами, слід проводити регулярну профілактику дистрофически-дегенеративних змін хребта і його травматичного пошкодження. Діагностика та лікування грижі Шморля в Києві Особливо це актуально для осіб, які систематично піддаються значним фізіческімнагрузкам, і професійних спортсменів. Наявність великої грижі Шморля повинно завжди викликати побоювання в плані виникнення компресійного перелому тіла хребця при надмірному напруженні або травматичному впливі. Крім того, неминучі для кожного вікові зміни можуть погіршити перебіг патології. Особливої ??уваги заслуговує остеопороз - витончення кісткової тканини внаслідок декальцификации. Стан характерно більше для жінок в період менопаузи, а також вагітних і годуючих матерів. Тому контингент хворих, які потребують систематичному спостереженні і оглядах, у лікарів «Клініки доктора Ігнатьєва» у Києві досить широкий. У кожному разі, фахівці клініки радять не нехтувати профілактичними оглядами, а при наявності больового синдрому в спині рентгенографія - найбільш доступний діагностичний метод допоможе виявити грижу Шморля чи інші патологічно змінені структури хребетного стовпа.