Нестероїдні протизапальні препарати при артриті

Ураження суглобів при артриті характеризуються запальною реакцією організму, вираженої в почервонінні, опухлости, больових відчуттях суглобів. При лікуванні даної патології застосовуються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), які діють як знеболюючі, протизапальні та жарознижуючі препарати. Випускаються НПЗЗ у вигляді мазей, свічок, таблеток і ін'єкцій. Заходи безпеки У результаті шкідливого чинника запускається запальний процес в організмі, наприклад колінного суглоба, включається захисна реакція. Тоді на місці пошкодження починають вироблятися простагландини, що створюють умови для боротьби з негативними процесами. Ці особливі речовини викликають збільшення припливу крові, підвищення температури, больові відчуття. У процесі лікування артриту колінного суглоба застосовуються нестероїдні протизапальні препарати, за допомогою яких вдається домогтися зменшення запального процесу в організмі, блокування синтезу простагландинів. Тобто лікарські препарати типу НПЗЗ знімають лише симптоми, але не прибирають причину запалення суглобів. Побічні ефекти при захворюванні При проходженні лікування артриту пацієнти стикаються з: порушеннями роботи травного тракту (виразковою хворобою, розладами кишечника, кровотечами геморроидального характеру); підняттям артеріального тиску; набряком на ногах і обличчі; алергічними проявами. В якості запобіжних заходів рекомендується підбирати ліки селективної дії, так набагато безпечніше для травної системи. При необхідності використовуються препарати при артриті прикриваються противиразковими засобами (наприклад, омепразол). Прийом лікарських засобів Приймати НПЗЗ потрібно з їжею і точно витриманою періодичністю, для профілактики накопичення надмірного вмісту ліків. Найголовнішою запобіжним засобом є те, що не можна покладатися тільки на нестероїдні протизапальні засоби при лікуванні суглобів, потрібно шукати причини появи хвороби. У пацієнтів при артриті трапляється погана переносимість даного виду ліків, тоді вони замінюються відповідними препаратами з інших груп. Список НПВСНестероідние протизапальні препарати класифікуються виходячи з хімічної формули і характерному впливу на кислоти і похідні від НЕ кислот. Кислоти Кислоти представляються діючими речовинами: саліцилатами, до яких відноситься аспірин, діфлунізала; оксикамами, що включають лорноксикам, міроксікам, мелоксикам; піразолідінамі, до яких входять метамізол натрію, фенілбутазон; похідними від таких кислот, як індолуксусной - це суліндак, індометацин; пропионовая представники кетопрофен, ібупрофен, напроксен; фенилуксусная це ацеклофенак, диклофенак. Похідні препарати Жоден з НПЗЗ для лікування суглобів не володіє гарантованим ефектом. Існує ймовірність призначення декількох засобів, поки не буде знайдено відповідне. Для лікування артриту відомі наступні похідні від НЕ кислот: до сульфонамідів відносяться рофекоксиб, целекоксиб, німесумід; з алканонов відомий набуметон. Класифікація препаратів Класифікуються лікарські НПЗЗ також за силою протизапальної дії, виходячи з середньої дозування. Розташовуються препарати від болю суглобів в зростаючій послідовності: аспірин, ібупрофен, напроксен, кетопрофен, піроксикам, диклофенак, індометацин. Згідно знеболюючій дії, виходячи з середньої дозування при лікуванні артриту, засоби розташовуються в порядку зростання: аспірин, ібупрофен, напроксен, піроксикам, індометацин, диклофенак, кетопрофен, кетолорак. Негативні фактори Більшість НПЗЗ інгібують ціклооксігени I і II типів неселективно, тобто згубно впливають на шлунково-кишковий тракт, призводять до виразковим хвороб і кровотеч. Для зниження такого негативного впливу на організм були розроблені нові препарати для лікування запалення колінного суглоба селективної дії, які вибірково інгібують тільки ціклооксігени II типу. Такі нові засоби включають: еторикоксиб, целекоксиб, парекоксиб, валдекоксіб, рофекоксиб та ін. Дозування НПВСПропісиваются нестероїдні протизапальні препарати для лікування колінного суглоба в залежності від стану хворого. Дози можуть становити від 1 до 4 разів на добу. Різні засоби діють протягом різного часового проміжку. Більш висока доза ліків вживається при ревматоїдному артриті, коли може виникнути крім почервоніння і опухлости ще й нерухомість суглоба. Безрецептурні засоби До безрецептурних препаратів для лікування колінного суглоба відносяться: ібупрофен, напроксен, аспірин та кетопрофен. Перш ніж почати прийом безрецептурних засобів слід ознайомитися з інструкцією з їх застосування. Не можна приймати препарати більше двох тижнів без звернення до лікаря, так як дані ліки не призначені для тривалого прийому. При лікуванні суглобів за допомогою НПЗЗ потрібно відстежувати побічні ефекти і у випадку потреби змінювати тактику. Протипоказання Проводити лікування запалення колінного суглоба за допомогою даного виду препаратів не рекомендується: Хворим, які мають в анамнезі патології в роботі травної системи, особливо з виразками і кровотечами. У разі тривалого проведення лікування колінного суглоба з'являється необхідність у контролі внутрижелудочного р Н. Не можна застосовувати препарати такої групи від болів колінного суглоба при вагітності, особливо в третьому триместрі, і годуванні груддю. Вважається, що НПЗЗ можуть викликати передчасні пологи, давати ниркові ускладнення у плода і закривати у нього завчасно артеріальна протока. Канадські вчені виявили, що вживання даних ліків на термінах до 20 тижнів в 2,4 рази підвищувало ризики невиношування вагітності. У пацієнтів, що мають алергію на аспірин та інші препарати, що вміщають його, прийом таких засобів може призвести до появи бронхіальної астми. Зустрічаються такі реакції у дорослих, які вже страждають на астму (у 10%), а також ріносінусіти (у 33%). Протипоказаний аспірин в дитячому віці до 12 років, так як існує висока ймовірність розвитку у дитини синдром Рея. Пацієнтам з патологіями нирок і печінки, що не рекомендовано лікування артриту суглобів НПЗЗ, оскільки це призводить до зниження ниркового кровотоку. В результаті можлива поява гострої ниркової або серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії. Тривалий прийом даних коштів веде до розвитку анальгетіческой нефропатії. Досліджено залежність частоти виникнення такої патології від сумарної дози НПЗЗ, які приймалися хворими на артрит суглобів протягом життя. Хворим, які мають проблеми зі згортанням крові, також протипоказані такі ліки при знеболюванні колінного суглоба, так як пригнічення синтезу простагландинів призводить до порушень роботи Ендотерм судин і системи згортання крові. В результаті можлива поява інфарктів міокарда, інсультів, тромбозів.