Медикаментозне лікування холециститу. - Країна Мам

Отже, ми плавно підійшли до проблеми лікування холециститів - гострих і хронічних. Якщо з гострими холециститами ситуація простіше, гострі та нестерпні болі просто змусять вас звернутися до лікаря і лягти в стаціонар, то з хронічним все складніше. У періоді ремісії багато з пацієнтів махають рукою на дієту і прийом препаратів, ігнорують сигнали тіла у вигляді тяжкості і тупих болів, в результаті доводячи до різкого загострення. Не будемо чекати сильних болів, почнемо обговорення всіх принципів лікування - і в гострій і в хронічній стадії. Принципи лікування. Якщо це гострий холецистит з усіма клінічними його проявами, больовими симптомами і лабораторними ознаками запалення, а при цьому є інфекція по посівах жовчі. Пацієнту призначають антимікробну лікування з підбором антибіотика, який має властивість накопичуватися і концентруватися в жовчі. Тоді інфекція в жовчному міхурі пригнічується. Але так основному буває при гострому холециститі, особливо бескаменном. При хронічних формах основну роль у запаленні і його підтримці відіграють фактори порушення відтоку жовчі, спазми і роздратування стінок міхура конкрементами (камінчиками). Тому, на перший план виходить симптоматичне і патогенетичне лікування (вплив на окремі, важко переносяться симптоми і вплив на механізми запалення). При гіпертонічному типі дискінезії жовчовивідних шляхів і больовому нападі холециститу, насамперед, щоб налагодити відтік жовчі з жовчного міхура і зменшити больові прояви, призначаються такі препарати, як Ріабал, він знімає потік нервових імпульсів до міхура, препарати-спазмолітики, що знімають судомні скорочення м'язів і больові напади - це мебеверін, папаверин, но-шпа. Їх можна застосовувати як в таблетках і свічках, так і в ін'єкціях при сильному болі. Також призначають платифиллин і анальгетики по типу баралгина, анальгіну або Кеторола. При гипотоническом варіанті дискінезії і розвитку нападу холециститу, якщо каменів у жовчному міхурі немає, а сам жовчний міхур виявляє млявість і слабкість у відділенні жовчі, можна застосовувати жовчогінні препарати рослинного і синтетичного походження. В основному це препарати за типом аллохолу, холензіма або фітотерапія (лікування жовчогінними трав'яними зборами). До жовчогінну травам відносять звіробій і безсмертник, які використовують у суміші, також беруть кукурудзяні рильця, пижмо, листя перцевої м'яти і шипшина (або зроблений з нього холосас - екстракт водного згущеного відвару шипшини з цукром). Всі ці трави і ліки різко підвищують секрецію жовчі і знижують її густоту, що допомагає підсилити відтік її з жовчного міхура. Ці препарати мають ще й легким протизапальним ефектом. Увага, ці ліки і трави можна приймати в періоді загострення, всі вони показані тільки в період ремісії, коли стихли всі гострі прояви холециститу. Застосовувати препарати потрібно не менше двох, і не більше чотирьох тижнів. Відмінним ефект при холециститі володіє лікування мінеральними водами, вони мають різний мінеральний склад і ступінь насичення солями, тому, можуть надавати різні ефекти на жовчний міхур. Деякі з них мають спазмолітичну ефектом, інші - жовчогінну, треті - здатні навіть міняти склад жовчі. Завжди потрібно спиратися на склад, але зазвичай мінеральні води приймають тільки без газу тричі на день по половині склянки або по склянці за півгодини-годину до їжі, і даються вони в теплому або підігрітому до 40 градусів вигляді - таким чином вони мають спазмолітичну ефектом. Холодна і газована мінеральна вода підсилює спазми жовчних шляхів і провокує больові напади. Корисною процедурою при хронічному холециститі, за умови, що немає дрібних каменів, і вони не рухаються, є так звані сліпі зондування жовчного міхура або тюбажи. Вони активують відтік жовчі з міхура і покращують скоротливі функції міхура. Перед застосуванням тюбажей необхідно обговорити цю процедуру з лікарем. При жовчнокам'яній хворобі з рухом камінчиків вона може тільки погіршити стан і спровокувати напад. Сама методика проведення тюбажу не настільки складна. Але вимагає того, щоб в цей день ви відпочивали, після процедури необхідно буде полежати і побути в спокої. Необхідні мінеральні води по типу Єсентуки №4 або 17, або славяновская або смирновська вода, її з вечора потрібно відкрити і випустити гази. Методика тюбажей. Вранці, після пробудження і всіх процедур натщесерце п'ємо одним махом 200 мл води, підігрітої градусів до 30-40, потім трохи походивши, випиваємо ще склянку води, лягаємо на правий бік в ліжко і прикладаємо до правого боку грілку, лежимо з книжкою або журналом ( або ноутбуком) так близько двох-трьох годин, не встаючи. Якщо у вас відзначається гіпотонія жовчного міхура і проток, необхідно застосування більш активних жовчогінних засобів для тюбажу. Призначають половину ложки магнезії, столову ложку ксиліту або сорбіту, розчинених у половині склянки теплої води, можна взяти звичайну кип'ячену воду або мінеральну, але строго без газу. Випиваєте цей розчин дрібними ковтками натще і лягайте на грілку також, як я описала трохи вище. Лежите близько двох годин, потім грілку прибираєте і залишаєтеся в спокої ще хвилин тридцять. Одним з ефектів тюбажу може бути рідкий стілець з-за активного відтоку жовчі і роздратування нею стінок тонкої кишки. Це цілком нормальна реакція на проведення тюбажу. У цей день необхідно розвантажитися в плані харчування, відмовтеся від жирних і щільних страв на користь каші, рослинної або молочної їжі, відвареного м'яса. В середньому на курс лікування потрібно від семи до 10 процедур тюбажу з інтервалом у тиждень, зазвичай їх роблять по суботах. Після курсу лікування поліпшується відтік жовчі, пропадають болю в правому боці і відчуття тяжкості, поліпшується травлення і навіть трохи знижується вага. Після курсу лікування потрібна перерва в 3-6 місяців і повтор процедур. Якщо з'являються відчуття тяжкості і дискомфорт в області правого боку, можна провести пару процедур, корисний тюбаж і після рясних пиятик і свят, як розвантаження організму. Якщо в жовчному міхурі є камінчики, є ознаки гіпотонії жовчного міхура або є синдром застою жовчі і її згущення (холестаз), застосовуються препарати жовчних кислот на протязі в середньому одного-трьох місяців по суворим контролем лікаря. Ці препарати здатні покращувати властивості жовчі, розчиняти дрібні конкременти і покращувати відтік жовчі з жовчного міхура. Це такі препарати як урсосан, урсором, урдокса, Урсол і урсофальк. Щоб підтримати печінку і її видільні функції, так як вона незмінно страждає при порушенні відтоку жовчі і запаленні жовчного міхура, призначають препарати гепатопротектори, що володіють захисним ефектом для печінки, стимулюють відтік жовчі і поліпшують її властивості. До них відносять рослинний препарат хофітол, застосовуваний курсом на місяць, а також препарати гепабене, лів-52, есенціале, гептрал, резалют і фосфоглів. Це далеко не всі препарати. Лікар може призначити вам який-небудь інший. Найчастіше люди з жовчнокам'яної хворобою і холециститом мають проблеми з вегетативною нервовою системою, тому, їм корисними будуть і седативні препарати - валеріана і собача кропива в таблетках або краплях, курсами на місяць, препарати анксіолитики та заспокійливі - адаптол, гліцин, афобазол, ново-пасив. Методи реабілітації та доліковування. Холецистит і захворювання жовчовивідної системи - це одне з показань для санаторно-курортного лікування в періоді ремісії або стихання загострення після гострого холециститу. Ці кошти активні і ефективні в знятті проявів запалення, поліпшення роботи печінки та відтоку жовчі з міхура. Комплексі заходів з реабілітації необхідний активний відпочинок і проведення теплових процедур, знеболюючі та протизапальні курси терапії. В умовах спеціалізованих санаторіїв застосовують комплекс заходів з лікування - індуктометрію, електричні струми увч курсом лікування в 10-15 процедур щодня. Для стимуляції скорочення міхура і його спорожнення застосовуються імпульсні струми невисоких частот на область печінки і міхура. Для зняття дискінезії м'язів застосовуються електрофорез з папаверином або новокаїном. Для заспокоєнні нервової системи і загального стану застосовують методи гальанізаціі комірцевої зони за Щербаком, електрофорез з бромом. Корисні будуть ванни з хвойним екстрактом, кисневі або з вуглекислотою. Санаторно-курортне лікування прописують в період через три-чотири місяці з моменту загострення холециститу або після видалення жовчного міхура. Найбільш корисними курортами стануть Єсентуки, Трускавець або Желєзноводськ. Однак, необхідно вибирати санаторій за профілем, в ньому повинні спеціалізуватися на лікуванні хвороб печінки і жовчного міхура. Так як це передбачає і приготування їжі під дієту №5, а також набір комплексу процедур, наявність лікаря-гастроентеролога або гепатолога. При правильному лікуванні і надалі способі життя можна надовго забути про проблеми жовчного міхура. Завтра на прохання багатьох читачів ми докладно обговорюємо харчування і дієту при холециститі, а також обговоримо питання - «як жити після холециститу або видалення міхура». Холецистит - що це таке? http: // www. stranamam. ru / article / 5822679 / Холецистит - клінічні прояви: http: // www. stranamam. ru / article / 5829627 / Дієта при холециститі http: // www. stranamam. ru / article / 5840804 /