Тромбофлебіт: причини, прояви та методи лікування

       Тромбофлебіт: причини, прояви та методи лікування Одним з найпоширеніших захворювань судин є тромбофлебіт - запалення венозної стінки, що супроводжується утворенням тромбу. Найчастіше хвороба розвивається у венах нижніх кінцівок, однак може зустрічатися ураження судин грудної клітини та шиї. Чому виникає тромбофлебіт Головна роль у розвитку хвороби належить ряду факторів: нерухоме положення тіла протягом тривалого часу, варикоз, пункція або катетеризація вен, зневоднення, інфекційні захворювання. Причини тромбофлебіту пов'язані з відхиленням у системі згортання крові, зміною її складу, уповільненням кровотоку, а також пошкодженням або захворюванням стінок судин. Симптоматика Симптоми хвороби залежать від локалізації і величини тромбу. Тромбофлебіт може розвинутися як в поверхневих, так і в глибоких венах нижніх кінцівок. Поверхневий, як правило, утворюється на тлі вже наявного варикозного розширення вен. Найчастіше тромб можна виявити в великій підшкірній вені. У місці його локалізації відзначається почервоніння шкіри, припухлість, на дотик вена щільна, відзначається болючість. Також може підвищуватися температура тіла. Як правило, такий стан триває близько трьох тижнів, потім прояви зникають, але періодично загострення виникатимуть. Нерідко тромб розташовується у венах гомілки, прояви при цьому залежать від поширеності ураження. Про розвиток захворювання свідчить різка болючість в литкового м'яза, припухлість в гомілки, може підвищитися температура. Патологічно змінені вени стануть помітні через кілька днів. Характерною ознакою ураження може служити здавлювання ззаду, що викликає біль, при цьому при натисканні з боків неприємні відчуття відсутні. При ураженні стегнової вени до місця впадання глибокої вени будь-які прояви можуть бути відсутні, хоча в деяких випадках виникає хворобливість на внутрішній поверхні. Якщо тромб розташований вище впадіння стегнової вени, то прояви стають яскравішими. Кінцівка набуває синюшність, розпухає, підвищується температура. Такий стан триває пару днів, потім настає видиме полегшення, проте це ні в якому разі не означає, що настало одужання; кров почала відтікати за додатковими судинах. Найбільш важке і небезпечне перебіг хвороби в тому випадку, якщо тромб розташовується в клубово-стегнової частини магістральної вени. Виникають болі в нижній частині живота, в попереку з того боку, де знаходиться тромб. При перекритті просвіту вени розвиваються набряки нижніх кінцівок і пахової зони, при цьому відзначається різка болючість в черевній порожнині. Кінцівка набуває білий або фіолетовий відтінок, температура може підніматися до 39 С. Розрізняють гострий і хронічний перебіг хвороби. Гострий тромбофлебіт триває, як правило, близько місяця. Фахівці виділяють перші два тижні, як період, під час якого за допомогою сучасних методів лікування можна відновити прохідність в тромбированной вені. Покращення можна очікувати в період від двох тижнів до трьох місяців. При несприятливому перебігу, яке можливе за відсутності адекватного лікування, захворювання переходить у хронічну форму, нерідко розвивається облітерація пошкодженої вени. Ускладнення тромбофлебіту Хвороба тромбофлебіт - серйозний стан, поширення процесу на глибокі вени становить загрозу життю пацієнта. Тромбоемболія легеневої артерії - найбільш грізне ускладнення, при якому фрагмент тромбу доставляється до артерії, смерть може настати в перші півгодини. Тромб меншого розміру сприяє розладу дихання і кровообігу, хворому потрібна спеціалізована допомога. Тромбоемболія дрібних судин призводить до запалення легенів, а також сприяє розвитку серцевої недостатності. Порушення кровообігу, попадання інфекції призводять до розвитку гангрени Можлива поява трофічних виразок Лікування тромбофлебіту Слід знати, що тромбофлебіт виліковний, при своєчасному зверненні до лікаря можна уникнути ускладнень, які становлять реальну загрозу для життя. При ураженні глибоких вен пацієнт повинен бути поміщений в клініку, де на кілька діб йому призначається строгий постільний режим. Нога при цьому фіксується у піднесеному на 20 ° становищі. Кінцівка перебинтовувати еластичними бинтами. Крім медикаментозної терапії проводиться постійний контроль згортання крові. І лише на п'ятий день пацієнтові дозволяється потроху ходити. При наявних протипоказання до кроверазжижающие медикаментів або при їх неефективності можна встановити кава-фільтр, який у разі міграції тромбу запобіжить його попадання в життєво важливі судини. Залежно від симптомів і тяжкості захворювання рекомендовано хірургічне лікування. Це може бути комбінована флебектомія в комбінації з малоінвазивними процедурами (склеротерапія, ендовазальной лазерна коагуляція). Також може бути проведена тромбектомія - рішення про доцільність того чи іншого методу лікування приймається тільки індивідуально.