Сальмонельоз: ознаки, симптоми і лікування інфекції

                  Вкрай важливо не пропустити перші ознаки сальмонельозу, так як хвороба ця має несприятливі наслідки для організму. Однак якщо вчасно діагностувати сальмонельоз і купірувати (зв'язати) симптоми, є велика ймовірність успішного одужання без серйозних ускладнень. Ознаки сальмонельозу безпосередньо пов'язані з порушенням функції шлунково-кишкового тракту, з підвищенням температури, саме тому існує певна небезпека несвоєчасного діагностування, оскільки подібні симптоми часто відносять до харчового отруєння, особливо, якщо це стосується дорослих, які не завжди своєчасно звертаються до лікаря. Якщо спостерігається різке підвищення температури (до 39 - 49 градусів), болі в області кишечника, особливо в районі пупка, розлад шлунку, блювота, зневоднювання організму, що супроводжується слабкістю, головним болем і запамороченням, слід негайно звернутися за медичною допомогою. При підозрі на сальмонельоз симптоми посилюються, стан погіршується, спостерігаються ознаки зневоднення. Захворювання має чотири основні форми, що відрізняються за складністю протікання і методикам лікування. Основні форми інфекції Гастроінтестінальнаяформа - найпоширеніша (до 98% випадків), що виявляється гострим гастритом, гастроентеритом або на гастроентероколіт. Починається в гострій формі, супроводжується стрибками температури, головним болем, ознобом, нудотою, блювотою, пізніше приєднується пронос. У деяких випадках хворі відзначають тільки лихоманку і стану загальної інтоксикації, а дисфункція шлунково-кишкового тракту спостерігається дещо пізніше. Відео: бактерія сальмонели Легка, середня і важка форми перебігу захворювання поділяються залежно від того, скільки разів на день мають місце стілець і блювота, і скільки днів не вдається купірувати симптоми. Тифоподобная форма сальмонельозу починається гостро. У деяких людей перші симптоми проявляються кишковими розладами, гарячкових станах та інтоксикацією, однак, через один-два дні дисфункції кишечника проходять, а висока температура залишається, і посилюються ознаки загальної інтоксикації організму. У більшості хворих спочатку захворювання схоже з черевним тифом. На другу-третю добу проявляється висип герпетичного характеру, що переходить в розелеозную до сьомого дня, локалізована переважно в області живота. Присутній явне здуття живота, зниження артеріального тиску, над легкими прослуховуються хрипи. Септична форма - найскладніший варіант сальмонельозу. Гостро починається захворювання в перші дні нагадує тіфоподобного форму. Згодом стан погіршується. Захворювання погано піддається лікуванню антибіотиками. Повторні гнійні вогнища можу проявлятися на різних органах, через що прояви захворювання різні і діагностика утруднена. Бактеріоносійство - сальмонельоз, що протікає у безсимптомній формі, коли людина є носієм, але не виявляються патології. Особливості захворювання у дітей та вагітних жінок Ознаки сальмонельозу у дітей можуть дещо відрізнятися від початку захворювання у дорослих, за рахунок більш тривалого інкубаційного періоду. Інкубаційний період, у разі дитячого сальмонельозу, може тривати від декількох годин до семи днів, що залежить від кількості збудників і токсинів, що проникли в організм. Сальмонельоз у дітей шкільного та дошкільного віку, як правило, починається в гострій формі: сильна лихоманка, з'являється багаторазова блювота. Дитина скаржиться на головний біль і слабкість, пропадає апетит, з'являється пронос. Однак у новонароджених діток часто відсутні ознаки ураження шлунково-кишкового тракту, температура не підвищується, однак перестає збільшуватися вага, пропадає апетит, здувається животик, з'являється відрижка, неспокій, шкіра блідне. Один зі складних випадків - сальмонельоз при вагітності. У жінки, яка чекає дитину, ознаки зневоднення та інтоксикації проявляються швидше і яскравіше, що посилює токсикози, а також загострює захворювання, які були у жінки до вагітності. Гострий сальмонельоз при вагітності проявляється типовими для цієї інфекції ознаками, ускладнюючи картину неможливістю використання всіх методів лікування у зв'язку з становищем жінки. Можливі ускладнення Складні наслідки сальмонельозу мають місце бути при септичній формі інфекції. Тоді як при звичайній формі і своєчасному діагностуванні захворювання закінчується успішним одужанням без серйозних наслідків. Однак сальмонельоз наслідки може мати у вигляді переходу в хронічну форму гастриту і (або) дисбактеріозу, що завдасть значної шкоди організму. Якщо говорити про септичній формі, ускладнення можуть бути досить серйозними. Через сильного зневоднення організму може статися дегідратаційних шок. До гнійним наслідків відносять пієлонефрит, плеврит, а також рідше зустрічається перитоніт. І все ж при вірній постановці діагнозу і швидкому купировании симптомів, а також елімінації збудника захворювання в більшості випадків вдається уникнути серйозних ускладнень. Способи ідентифікації хвороби Своєчасна діагностика сальмонельозу має визначальне значення в ході та успішності проведеної терапії. Окрім визначення сукупності симптомів, для постановки клінічного діагнозу потрібно серологічне і бактеріологічне дослідження. Для серологічного дослідження проводиться забір крові, і досліджується сироватка на антитіла до збудника. Матеріалом для бактеріологічного дослідження може служити як кров, так і інший біологічний матеріал: блювотні маси, випорожнення, промивні води шлунка, гній з вогнищ запалення. Відео: сальмонельоз Аналіз на сальмонельоз при вагітності, як правило, включає в себе дослідження калу і серологічний аналіз крові. Причини виникнення захворювання При підтвердженні діагнозу сальмонельоз в біологічному матеріалі виявляється збудник сальмонельозу - сальмонела, що отримала свою назву на честь мікробіолога Салону і має форму палички з закругленими краями. Рід сальмонел досить великий і начитує близько 4000 видів. Однак, незважаючи на те, що більшість видів патогенні для людського організму, з епідеміологічної точки зору розрізняють менше 10 видів. Сальмонели стійкі до зовнішнього середовища, а також стійкі до впливу високих температур. При температурі до 80 градусів вони здатні виживати до 45 хвилин, а при нулі вони можуть жити до трьох з половиною місяців. Джерелами захворювання в основному є домашні тварини та птиця. Сальмонела може благополучно перебувати і в молоці, і в м'ясі тварин. Соління і копчення продуктів не впливають на життєздатність збудника. Сальмонельоз в яйцях домашньої птиці одне з найпоширеніших явищ в епідеміологічної картині захворювання. Незважаючи на помилкові твердження, ніби перепілки не хворіють на сальмонельоз і не є носіями, перепелині яйця сальмонельоз також не оминає своєю увагою. Справа в тому що, сама птиця майже ніколи сама не хворіє на сальмонельоз вона є тільки переносником. Інфікується домашня птиця в період відгодівлі, так як джерелом зараження є комбікорм, вірніше входять до його складу перероблені останки тварин. Не можна забувати, що будь-які продукти тваринництва в сирому вигляді можуть бути причиною сальмонельозу. При підозрі на сальмонельоз причини криються у вживанні заражених продуктів, а також в заняттях (іграх) із зараженою твариною або птахом. Епідеміологи виділили основні шляхи передачі захворювання сальмонельоз: як передається людині від тварин, як можна заразитися через предмети і аерогенний шлях. Проникаючи в людський організм оральним шляхом, сальмонели потрапляють в шлунок, де за умови нормальної кислотності гинуть, не завдаючи при цьому шкоди. Захворювання виникає у разі зниженої кислотності, загального зниження імунітету або проникнення дуже великої кількості сальмонел. Захворювання може як носити спорадичний характер, так і набувати значення масової епідемії. Відомі випадки поширення захворювання всередині лікарень чи дитячих садків. Учені, що дослідили сальмонельоз як передається від людини до людини, прийшли до висновку, що в закритих установах швидкість поширення інфекції серед людей значно вище. Адекватна терапія Не завжди лікування сальмонельозу у дорослих проходить в стаціонарних умовах: тільки в разі середнього і важкого ступеня протікання хвороби. При легкій формі основна увага приділяється боротьбі з зневодненням організму і сорбції токсинів. При більш важких формах призначають промивання шлунка і вибирають одну або більше класичних стратегій медикаментозної боротьби з недугою. Лікування сальмонельозу у дітей, так само як і у вагітних жінок, повинно проводитися в стаціонарі і під наглядом лікарів. При призначенні медиками терапії враховуються всі характерні особливості захворювання сальмонельоз: інкубаційний період, форма інфекції, ступінь тяжкості, а так же вік і стан дитини. Рішення, як лікувати сальмонельоз: в стаціонарі або в домашніх умовах зобов'язаний прийняти лікар з усією відповідальністю за подальший перебіг хвороби і успішне одужання. Саме тому лікарі з небажанням відмовляються від госпіталізації, дозволяючи хворим залишитися вдома. Проте слід визнати, що деякі засоби народної медицини можуть бути досить ефективними при боротьбі з інфекцією. Так сальмонельоз лікування в домашніх умовах допускає за допомогою рясного пиття відварів і настоїв календули, ромашки, горця змеевидного, подорожника, плодів черемхи і коренів родовика. Харчування при сальмонельозі Не останню роль в успішному зціленні відіграє дієта при сальмонельозі. Вона повинна бути максимально щадить для пошкодженого кишечника. Слід повністю виключити незбиране молоко і жири тваринного походження, а також продукти, багаті грубою клітковиною. З перших днів захворювання рекомендуються вівсяна і рисова каші, котлети з грудинки, приготовані на пару, пройшли тривалу термообробку, фрикадельки, трохи нежирного сиру і кисіль на фруктових відварах. За одужанню також слід дотримуватися деяких обмежень у прийнятті їжі, так як кишечник все ще ослаблений і потребує турботи. А дієта після сальмонельозу виключає будь-яку жирну і смажену їжу, соління, гострі страви, також не рекомендовано вживати велику кількість тіста і борошняних виробів. І тільки через місяць після одужання можна повертатися до звичного раціону, хоча про шкоду жирних і смажених продуктів забувати не слід. Профілактика У боротьбі із захворюванням сальмонельоз профілактика серед населення відіграє визначальну роль. Профілактичні заходи зводяться до двох напрямків: профілактичні заходи, що проводяться безпосередньо в осередках займання інфекції, купірування джерел зараження (будь то людина, чи птах, або тварина), дотримання норм підвищеної гігієни; інформування людей про важливість приймати в їжу продукти, що пройшли глибоку термічну обробку, дотриманні гігієнічних норм, стеження за станом імунної системи організму і купированием джерела інфекції.