Загострення геморою: причини, лікування, дієта, що робити

Геморой є найпоширенішим проктологічним захворюванням неінфекційної природи, вражаючим пряму кишку. Велика частина людства знайома з його проявами, за статистикою близько 15% дорослого населення в тій чи іншій мірі страждають від цієї недуги. Геморой розвивається поступово, протягом тривалого часу і часто набуває хронічної форми. Хронічний геморой відрізняється хвилеподібним характером течії, коли період ремісії змінюється фазою загострення. І якщо під час загасання хвороби неприємні симптоми згасають і хворого нічого не турбує, то гострий геморой нагадує про себе сильними болями і неприємними ускладненнями. Як полегшити гострі прояви хвороби і боротися з недугою, розповімо в цій статті. Причини загострення геморою У перекладі з грецької геморой означає «кровотеча». Ця назва в чому відображає суть захворювання, так як одним з основних симптомів хвороби є саме кровотеча з заднього проходу. В області малого тазу є велика венозна мережа, що відповідає за кровопостачання кишечника. При підвищеному надходженні крові та збільшенні внутрішньочеревного тиску відбуваються порушення її відтоку, що ведуть до застійних явищ. В результаті кавернозні тіла нижнього відділу прямої кишки переповнюються венозною кров'ю, збільшуються в розмірах і з часом формують гемороїдальні вузли. Надалі захворювання прогресує і в певний момент під впливом несприятливих факторів його симптоми загострюються. Розглянемо основні причини, що викликають загострення хронічного геморою. Тривале знаходження в статичному положенні (сидячи або стоячи). Малоактивний спосіб життя, пов'язаний з сидячою роботою або навпаки діяльність, яка змушує весь робочий час проводити «на ногах» часто стає причиною загострення. Це пов'язано з тим, що порушується кровопостачання органів малого тазу і судини переповнюються венозною кров'ю. Порушення в харчуванні. Переважання в раціоні рафінованої їжі, солодощів та тваринних жирів, відсутність у раціоні клітковини і харчових волокон стають причиною порушень в роботі шлунково-кишкового тракту. Рясні застілля, вживання алкоголю, жирної, гострої, солоної їжі, смажених страв, копченостей викликає прилив крові до органів малого тазу і провокує загострення геморою. Розлади травної системи. Завзяті запори або діарея здатні викликати запалення вузлів геморою. При запорах під час напруження створюється підвищений внутрішньочеревний тиск, до того ж слизова кишки травмується щільними каловими масами. Діарея сприяє розмноженню бактеріальної флори і провокує розвиток запальних процесів. Підняття тягарів. При сильній напрузі і важкому фізичному навантаженні різко піднімається внутрішньочеревний тиск, посилюється прилив венозної крові і збільшується ризик випадання гемороїдальних вузлів назовні. Період вагітності та пологів. В результаті тиску зростаючого плоду на органи малого тазу і кишечник порушується нормальний кровотік, виникають застійні явища, що ведуть до розвитку і загострення геморою. Під час пологів жінці доводиться сильно тужитися, що теж сприяє загостренню недуги. Крім цього існує ряд психологічних факторів, здатних викликати прояви гострого геморою. Це щоденні стреси, психічне та емоційне перенапруження, що дуже актуально для сучасного суспільства. Симптоми гострого геморою Найбільш тяжким і виснажливим симптомом загострення є сильний біль в аноректальної області. Іноді больові відчуття досягають такої інтенсивності, що людина не може сидіти і насилу пересувається. Особливо нестерпними болі стають під час випорожнення кишечника. В результаті у хворого розвивається боязнь стільця, він відмовляється від їжі, і намагається якомога рідше відвідувати туалет, лише посилюючи проблему. В результаті розвиваються наполегливі запори, тверді калові маси травмують запалену кишку, і акт дефекації робиться ще більш болісним. Пацієнт стає агресивним, дратівливим, у нього може підвищуватися температура тіла, виникати озноб і наростати явища інтоксикації організму. У важких випадках запалені вузли можуть випадати з анального отвору, і їх вже не вдається вправити назад. Різко зростає ризик розвитку такого ускладнення, як тромбоз, коли випали вузли ущемляються, їх кровопостачання порушується, і утворилися тромби доставляють хворому нестерпні страждання. У цих випадках без екстреної хірургічної допомоги вже не обійтися. Іноді в результаті порушення кровообігу запалені вузли виразкуються, відбувається розпад і некроз тканин. Таке ускладнення небезпечно для життя і так само вимагає оперативного лікування. При розриві запалених вузлів можуть відзначатися рясні кровотечі, що ведуть до анемії. При відсутності своєчасного лікування до запального процесу в аноректальної області може приєднатися бактеріальна інфекція, що викликає розвиток гнійних процесів. Всі ці симптоми вимагають надання термінової медичної допомоги, так як можливий розвиток станів (аж до сепсису), що представляють серйозну загрозу життю пацієнта. Перша допомога при загостренні геморою що робити до відвідування лікаря Симптоми гострого геморою можуть проявитися раптово. Яким чином хворий може полегшити свій стан до того, як потрапити на прийом до проктолога і що робити при загостренні геморою? Якщо біль стає нестерпним можна прийняти знеболюючі препарати або прикласти до запаленої області холод. Для цього в холодній воді розчиняють невелика кількість марганцівки і цим розчином просочують марлеву пов'язку. Холод знизить больові відчуття, а марганцівка надасть бактерицидну дію. Крім цього до запалених вузлів прикладають компрес з льодом або приймають прохолодні сидячі ванночки з відварами лікарських трав. При розвитку загострення не рекомендується стояти або сидіти. Найкраще прийняти положення лежачи. Це найзручніша поза для зменшення навантаження на м'язи анального каналу. При виникненні запорів не слід довго тужитися, намагаючись спорожнити кишечник, найкраще в такій ситуації зробити очисну клізму. Не затягувати з візитом до лікаря, не займатися самолікуванням, щоб не допустити розвитку серйозних ускладнень. Своєчасна і грамотна лікарська допомога допоможе значно полегшити стан хворого і поліпшити його самопочуття. На прийомі у проктолога багатьох пацієнтів цікавить питання - скільки триває загострення геморою? Тривалість гострого періоду індивідуальна для кожного пацієнта і залежить від багатьох факторів: тривалості і стадії хвороби, вираженості симптомів, наявності ускладнень. В середньому гостра фаза триває близько тижня і при правильному лікуванні геморой переходить у стан ремісії. Кожному хворому необхідно знати про можливі ускладнення, які можуть розвинутися при загостренні недуги, щоб при виникненні несприятливих симптомів звернутися за екстреною медичною допомогою. Медикаментозне лікування обостреніягеморроя Тактика комплексного консервативного лікування геморою буде залежати від вираженості тих чи інших симптомів. Питання, як зняти загострення геморою чим і як його лікувати, буде вирішуватися лікарем з урахуванням багатьох факторів. В першу чергу намагаються усунути больовий синдром, для чого застосовують знеболюючі препарати. З препаратів загальної дії призначають анальгетики: Диклофенак, Найз, Кетонал. З комбінованих засобів місцевої дії добре зарекомендували себе: ректальні свічки Ультрапрокт, Гепатромбин Г, Анузол, Проктоглівенол. Вони швидко і ефективно справляються з болем і значно полегшують стан хворого. Якщо запальний процес поширюється на підшкірну клітковину і тканини, що оточують гемороїдальних вузол, призначають місцеві протизапальні препарати (Левомеколь, левасін, мазь Вишневського). При розвитку тромбозу вузлів рекомендується застосування троксевазіновой і гепариновой мазі, призначаються венотонізуючу засоби і препарати, спрямовані на розсмоктування тромбів і розрідження крові (Гепатромбин, Гепарин). Лікування кровоточить геморою здійснюють за допомогою ректальних свічок, у складі яких знаходиться адреналін. Він викликає спазм судин і тим самим зупиняє кровотечу. Крім того, застосовують гемостатичні засоби місцевої дії (спонгостан, адроксон). При наявності анальних тріщин хороший результат досягається від застосування лінійки препаратів Реліф (свічки, мазь), що складаються з натуральних компонентів і володіють потужним ранозагоювальну дію. Часто призначають свічки з обліпихою, що сприяють загоєнню і ректальні свічки з красавкой, купирующие біль. Ефективність лікування гострого геморою підвищується при застосуванні засобів місцевого призначення і одночасному прийомі всередину венотонизирующих препаратів (Детралекс). Цей препарат дуже ефективний і значно прискорює процес лікування. Препарати місцевої дії (мазі, гелі), володіють тими ж властивостями, що і свічки і при лікуванні гострого геморою навіть переважно, оскільки їх легше наносити на уражені ділянки, вони менше травмують запалені вузли. Такі засоби мають виражений знеболювальну, протизапальну та протинабрякову дію, добре загоюють тріщинки і надають бактерицидну дію. Мазь можна використовувати і при лікуванні внутрішнього геморою. Комплексна консервативна терапія дає хороший і швидкий ефект, але в запущених випадках або при розвитку ускладнень, може знадобитися хірургічне втручання. Зазвичай після того, як лікар купірує гостру фазу геморою, хворому пропонується лікування малоінвазивними методами (лігування вузлів латексними кільцями, склеротерапія, кріотерапія). Лікування народними засобами Полегшити стан при загостренні геморою допоможуть засоби народної медицини. Але перед їх застосуванням слід обов'язково проконсультуватися з фахівцем і лікуватися під його контролем. Свічки з картоплі. Найпростішим і доступним засобом для полегшення симптомів вважаються свічки з сирої картоплі. Вони надають хорошу протизапальну і кровоспинну дію. Перед їх застосуванням бажано зробити очисну клізму. З бульби картоплі вирізають свічку, довжиною не більше 5 см і товщиною в палець і обережно вводять її в задній прохід. Процедуру краще проводити на ніч. Свічки з моркви. Володіють прекрасним бактерицидну і ранозагоювальну дію. Свічку з моркви вирізають, так само як і з картоплі, використовують перед сном, протягом години. Для посилення лікувального ефекту можна змащувати свічки медом. Крижані свічки. Такі свічки добре знімають біль і зупиняють кровотечу. Для їх виготовлення в домашніх умовах знадобляться невеликі конусоподібні формочки або гумові напальчники. Їх заповнюють водою і поміщають в морозильну камеру. Перед застосуванням свічки звільняють, для чого занурюють їх на пару секунд у гарячу воду. Потім акуратно і обережно вводять в пряму кишку. Первісне час впливу -20-30 секунд. У міру того, як організм буде звикати до «крижаним» процедурам, час можна збільшити до півтора хвилин. Більш тривале застосування уникнення шкоди здоров'ю не рекомендується. Мікроклізми з відварів лікарських трав. Відвар з кори дуба, ягід черемхи і плодів каштана володіє сильним кровоспинну і в'язким дією. Клізми з такими відварами допоможуть зняти запалення, свербіж і печіння. Настій календули. Володіє відмінним загоює й регенерує дією. Настій календули використовують для клізм, обмивань і компресів, його можна додавати в сидячі ванночки і робити з ним крижані свічки. Добре зарекомендували себе народні рецепти із застосуванням відварів кропиви, деревію, шавлії, чорниці. Народні цілителі рекомендують знімати гострі прояви паровими ваннами з пижма. Для цього рослина обдають окропом, і якийсь час сидять над піднімається парою. Така процедура надає прекрасне протизапальну і антисептичну дію. Застосування перевірених народних рецептів в поєднанні з медикаментозним лікуванням дає хороший результат, але при цьому не можна забувати про правильне харчування і дотримання дієти під час гострого періоду. Дієта і правильне харчування при загостренні геморою Часто загострення буває викликано порушенням дієти і неправильним харчуванням. І якщо під час ремісії захворювання пацієнт може дозволити собі деякі послаблення і вживання заборонених продуктів, то під час гострого періоду дієта повинна бути жорсткою. Лікарі рекомендують у першу добу влаштувати «голодний» день, відмовившись від прийому їжі і приймаючи тільки рідина (питну воду, трав'яні відвари, зелений чай). Пити міцний чай і кава не рекомендується, щоб не посилювати подразнення слизової оболонки кишечнику. Потім поступово починають їсти м'які, напіврідкі каші, приготовані на воді або на суміші молока з водою. При цьому небажано готувати пшоняну і ячну кашу, яка містить грубу клітковину. У раціоні обов'язково повинні бути овочі та фрукти. Овочі найкраще готувати на пару, варити або робити з них пюре. Фрукти і овочі містять харчові волокна і клітковину, які так необхідні для запобігання закрепів. З фруктів корисні: яблука, банани, абрикоси, велику користь приносять природні проносні - чорнослив, курага, варений буряк. Категорично заборонено вживати алкогольні напої. Виключаються гострі, солоні, пряні, мариновані, копчені страви, приправи, гострі соуси. У меню не повинно бути чорного хліба, винограду, редьки, ріпи, бобових. Ці продукти здатні викликати здуття живота, бродіння в шлунку і спровокувати метеоризм. Дуже корисні кисломолочні продукти (кефір, йогурт, бифидок), особливо збагачені лакто і біфідобактеріями. Вони нормалізують роботу кишечника і підтримують потрібний баланс мікрофлори. При вживанні кефіру звертайте увагу на дату випуску. Кефір повинен бути свіжим, так як триденний кисломолочний напій має закріплює дією. Щодня перед сном можна випивати ложку рослинної олії, це допоможе вранці без праці спорожнити кишечник. Вживання солодощів, здоби, кондитерських виробів слід звести до мінімуму. Замість них додайте в раціон дві столові ложки пшеничних висівок, вони будуть прекрасним джерелом харчових волокон. Велике значення має регулярність прийому їжі, їсти треба кожні 2,5-3 години, невеликими порціями, не переїду. Їжа не повинна бути занадто гарячою чи холодною, страви краще подавати в теплому вигляді. Намагайтеся дотримуватися питний режим. В день потрібно випивати не менше 2-х літрів рідини (вода, соки, компоти, зелений, фруктовий і трав'яний чай). Солодкі газовані напої, квас слід виключити, щоб не викликати роздратування в шлунку і розвитку бродильних процесів. Візьміть за правило випивати щоранку натще склянку накопичений води. Це дозволить посилити перистальтику кишечника і сприятиме легкому спорожнення. Дотримуючись цих рекомендацій, пацієнт може виключити один з найважливіших провокуючих чинників загострення - харчової. Це допоможе продовжити періоди спокійного перебігу хвороби (ремісії) і знизить ризик рецидиву. Щоб уникнути надалі прояви гострих симптомів, подібної дієти слід дотримуватися постійно. Загострення геморою небезпечні розвитком хворобливих і небезпечних для здоров'я ускладнень, про які хворі повинні знати, щоб вчасно звернутися за лікарською допомогою. Можливі ускладнення при загостренні геморою При розвитку ускладнень хворий гемороєм потребує екстреної медичної допомоги, в більшості випадків йому знадобиться хірургічне втручання. Гемороїдальні кровотечі. У важких випадках кровотеча з прямої кишки може стати рясним і починатися незалежно від акту дефекації. Такий стан небезпечно для пацієнта і може призводити до розвитку гострої анемії. При цьому внутрішні органи починають страждати від нестачі кисню, оскільки різко знижується кількість гемоглобіну, що постачає тканини киснем. У пацієнтів відзначається почастішання пульсу, різке зниження артеріального тиску, блідість шкірних покривів, слабкість. Тромбоз гемороїдальних вузлів. Виникає в тих випадках, коли випали гемороїдальні вузли ущемляються в результаті спазму анального сфінктера. При цьому утворюється болючий тромб, наповнений венозною кров'ю. Геморроідание вузли стають синюшного кольору і завдають пацієнтові болісну біль. Больовий синдром настільки сильний, що людина не може сидіти і насилу пересувається. У аноректальної області відмічається гіперемія шкіри і сильна набряклість, в області заднього проходу виникає сильне печіння і свербіж, розвивається запальний процес, може відзначатися поява виділень з неприємним запахом. У таких випадках проводять операцію тромбектоміі з видалення тромбірованного вузла. Коліт. Парапроктит.