Проктит: ознаки, симптоми і лікування

                  Проктитом називають запалення слизової оболонки прямої кишки, що виникає у пацієнтів різних вікових груп як наслідок таких наявних проблем, пов'язаних з травним трактом, як запор, геморой, коліт, тріщини прямої кишки і т. Д. Досить часто проктит додатково супроводжується проктосигмоидита, при якому запалюється слизова оболонка сигмовидної кишки, розташованої трохи вище прямій. Не слід плутати проктит з парапроктитом, при якому уражаються тканини, що оточують пряму кишку, але не вона сама. Клінічний перебіг даного захворювання може носити гострий або хронічний характер. Причини виникнення Крім перерахованих вище причин, також виділяють кілька основних факторів, здатних спровокувати проктит: надмірне вживання алкоголю та неправильне харчування (гостра, кисла і пряна їжа), в результаті чого розвивається аліментарний проктит; такі захворювання органів малого таза, як цистит, простатит, вульвовагініт, уретрит, які здатні викликати хламідійний проктит; переохолодження; інвазія паразитами (дизентерійної амебою, балантидія, трихомонадами), в результаті якої розвивається паразитарний проктит; гонококові інфекції, що провокує гонорейний проктит; лікування променевою терапією злоякісних пухлин органів малого тазу, побічним захворюванням при якому виникає постлучевого проктит. Симптоми і ознаки Основними симптомами гострого проктиту є раптовий гострий біль, який може віддаватися в статеві органи або поперек, сильний свербіж і печіння в районі промежини, підвищення температури тіла, що супроводжується ознобом і слабкістю, відчуття тяжкості в прямій кишці, помилкові позиви (тенезми), особливо при хронічних запорах, а також слизові, гнійні або кров'янисті виділення. Зазвичай гострий проктит розвивається дуже стрімко, іноді за кілька годин або днів, і здатний виявлятися в різних формах. Катарально-гнійний проктит, характеризується наявністю гнійного нальоту на слизовій оболонці прямої кишки. При катарально-геморагічний проктиті в слизовій утворюються точкові розсіяні крововиливу, а катарально-слизова форма гострого проктиту проявляється гіперемією слизової оболонки прямої кишки з наявністю слизу. Гострий поліпозний проктит відрізняється освітою на слизової прямої кишки поліповідних наростів, а ерозивний і виразковий проктит характеризуються появою та розвитком на ній, відповідно, дрібних і великих ерозій і виразок. У більшості клінічних випадків гострий проктит зустрічається вкрай рідко, чого не можна сказати про хронічний проктиті. Загальні ознаки проктиту в такому випадку практично відсутні. Що стосується симптомів місцевого характеру, то вони також виражені не дуже яскраво: найчастіше спостерігається невеликий свербіж, печіння в районі анального отвору або мокнутіє. Хронічний проктит, як і гострий, проявляється в різних формах. Гіпертрофічний проктит провокує потовщення складок слизової оболонки прямої кишки і робить їх пухкими. При атрофічному проктиті складки слизової стають згладженими і потонченні, а нормотрофіческій проктит характеризується звичайним видом. Діагностика Зазвичай діагностують проктит за допомогою пальцевого ректального дослідження, яке полягає в тому, що промацує стінок прямої кишки, огляду стінок за допомогою спеціального приладу (ректоскопии), біопсії слизової оболонки, а також цитології кишкового вмісту. Лікування Залежно від характеру захворювання проктит лікування для нього підбирається індивідуально, з урахуванням всіх особливостей форми хвороби. Так, при гострому проктиті в першу чергу усувається причина, що викликала захворювання, і паралельно обов'язково вводиться спеціальна сувора дієта, повністю виключає гостру, кислу, солону, солодку і пряну їжу, продукти рослинного походження, соки і алкоголь. Рекомендується включати в денний раціон хворого рідкі каші, протерті супи, відварне і прокручене в м'ясорубці (блендері) м'ясо риби та птиці, тільки білий черствий хліб і велику кількість рідини. У перші тижні захворювання слід в обов'язковому порядку очищати кишечник за допомогою клізми з відваром ромашки, а також приймати спеціальні лікарські препарати, що володіють дезинфікуючим і заспокійливим дією (коліміцин, неоміцин-сульфат, сульфодімезін, дисульфан, фталазол та інші). Ні в якому разі не рекомендується приймати проносні засоби з метою повного спустошення кишечника без клізмових процедур. При захворюванні гострий проктит симптоми викликають тривогу у фахівців. Потрібне лікування цього захворювання виключно в стаціонарі з дотриманням постільного режиму під цілодобовим наглядом лікаря. Часто саме так лікується катарально-гнійний, поліпозний, виразковий або ерозивний проктит. Перший тиждень лікування хронічного проктиту спрямована в основному на усунення чинників, що спровокували недуга, а також передбачає ряд очисних процедур, слідом за якими йдуть лікарські мікроклізми. Особливо ефективними в лікуванні вважаються колларголовие клізми, а також мазі (проктоседил, ультрапрокт, синалар, локакортен-Н), здатні частково або повністю зняти свербіж і печіння. Гарним доповненням в лікуванні проктиту є курортне оздоровлення у вигляді грязьових і субаквальних ванн або спеціальні промивання кишечника лужної теплою водою, які допоможуть відторгнути застояну в товстій кишці слиз і посприяють активній роботі шлунково-кишкового тракту. Найбільш відомими курортами, що спеціалізуються на подібному лікуванні, є Трускавець, Боржомі, Іжевськ і Єсентуки. Лікування народними засобами Як лікувати проктит, завжди підкаже народна медицина. Головними засобами також є очисні і лікувальні клізми на основі цілющих трав. Так, для очищення товстого кишечника і зняття гострих колітів, що характеризують проктит, рекомендується використовувати відвар кори дуба, ромашки або шавлії, розведений теплою водою. За допомогою цих же коштів лікується і проктит у дітей. Для внутрішнього застосування використовують сік горобини, який слід приймати по чверті склянки тричі на день, відвар щавлю кінського (один стакан на ніч), запарені квіти ромашки (одна столова ложка 4 рази на день). А також спеціально приготовлений настій з трьох частин трави татарника, чотирьох частин кропиви і чотирьох частин кореня живокосту, залитих окропом і настояних протягом доби. Приймати такий відвар слід 4 рази на день по півсклянки. Полегшити променевої проктит допоможе масло обліпихи, яке не тільки приймають всередину, але і використовують як загоює засіб місцевого характеру. Вилікувати катаральний проктит, а також проктит іншої форми допоможуть спеціально приготовлені сидячі ванни з попередньо заваренной трави споришу (горця пташиного), квітів безсмертника, комірника, календули, кори дуба і кінського каштана. За допомогою трав'яних відварів і настоїв рекомендується також робити мікроклізми, наприклад, з трави Сушиця, календули, ромашки, які здатні зняти загальне запалення і вилікувати проктит за короткий період часу. Своєчасно вилікуваний проктит гарантує пацієнтові повне одужання, але в разі хронічних форм проктиту можливі загострення, уникнути яких допоможуть дотримання дієти, проведення своєчасних гігієнічних процедур, а також профілактика запорів (масаж, лікувальна гімнастика). Відео: парапроктит