Консервативні і сучасні методи лікування геморою

Геморой відомий з незапам'ятних часів, але і зараз це захворювання пояснюється неоднозначно, а, часом, і суперечливо. Тому не припиняються дослідження його походження, протікання і, звичайно, пошук усе нових способів лікування. Консервативні методи лікування геморою Як правило, вибір конкретного способу лікування визначається характером розвилися ускладнень і стадією захворювання. При тромбозі гемороїдальних вузлів необхідна білково-рослинна дієта з виключенням гострих і смажених страв, спецій, алкоголю і високим вмістом клітковини. У пацієнтів з супутніми запорами та іншими захворюваннями товстої кишки дієта повинна нормалізувати стілець. У разі тромбозу гемороїдальних вузлів на тлі запору хворим для очищення кишечника призначають мікроклізми. Хворим, які ведуть сидячий спосіб життя, рекомендуються заняття спортом, крім велоспорту та важкої атлетики. Також необхідні гігієнічні заходи: після кожної дефекації підмивання прохолодною водою. В крайньому випадку необхідно використовувати спеціальні вологі гігієнічні серветки. У консервативному лікуванні геморою велика увага приділяється препаратам з вмістом біофлаваноїдів - гесперидину і Діосмін. Завдяки сучасним біотехнологій вдалося отримати мікронізірованний препарат детралекс, більш ефективний на 30%. Біофлаваноїди підсилюють лімфатичний дренаж, підвищують венозний тонус, покращують мікроциркуляцію і зменшують ламкість судин. Ці якості дозволяють застосовувати детралекс при тромбозі гемороїдальних вузлів. У перші чотири дні препарат приймають по 2 таблетки 3 рази, далі 4 рази по 1 таблетці до 7 днів. Також детралекс здатний запобігати та зменшувати загострення геморою і розвиток гемороїдальних кровотеч. Також успішно використовується препарат Флебодіа 600 з пролонгованим ефектом. У зв'язку з цим його приймають один раз на день. Хворим з тромбозом гемороїдальних вузлів і сильними болями рекомендують анальгетики та нестероїдні протизапальні препарати. Місцева терапія Місцеве лікування необхідно для аналгезії і зняття запалення. Із сучасних засобів використовується мазь або свічки постеризан форте. Препарат містить гідрокортизон і суспензію культури кишкової палички. Метаболіти кишкової палички підсилюють місцеві імунні реакції і викликають утворення специфічного імуноглобуліну А. Він на слизовій кишечника утворює ніжну плівку, яка виконує роль місцевого захисного бар'єру. Гідрокортизон прискорює процеси регенерації тканин і сприяє швидкому придушенню запалення. Препарат використовують ректально двічі на день. При важкому запальному процесі кратність введення може бути збільшена з урахуванням частоти стільця. Однак максимальна тривалість лікування не повинна перевищувати трьох тижнів. Якщо лікування необхідно продовжувати, то далі використовуються мазі і свічки постеризан. Комплексним впливом володіють свічки реліф адванс. До їх складу входить 10% -ний бензокаин з швидким аналгетичну ефектом. Також у всіх препаратах сімейства реліф основу складає масло печінки акули, яке містить вільні жирні кислоти, жиророзчинні вітаміни, сквален і алкілгліцерол. Тому ці препарати можна використовувати навіть в післяопераційному періоді. Препарат дуже ефективний і добре переносимо, побічні реакції дає рідко. Сучасне хірургічне лікування геморою При наявності одного зовнішнього вузла (іноді двох) великих розмірів або при сильному болі необхідно швидке (протягом 48 годин після загострення) хірургічне втручання. Воно зазвичай виконується під місцевою анестезією і полягає у видаленні тромботичних мас або гематоми. Однак такі операції виконуються не часто, оскільки зазвичай хворі звертаються до лікаря вже з вираженим запаленням. При внутрішньому геморої в сучасній медицині використовується досить великий вибір малоінвазивних методів. У першу чергу це інфрачервона лігування латексними кільцями, фотокоагуляція і Трансанальна лігування під контролем доплерометріі. Останній метод є найсучаснішим з малоінвазивних методів. При ньому використовується анаскоп з доплерівським датчиком і електронний блок. Процедура проводиться протягом одного дня в умовах стаціонару і триває 20-40 хвилин. При цьому немає потреби в загальному знеболюванні. Тільки необхідно близько двох тижнів після операції обмежити фізичні навантаження. Що цінно, це те, що в ранньому післяопераційному періоді відсутні проблеми зі стільцем. При випаданні слизової анального каналу з внутрішніми гемороїдальними вузлами використовується операція Лонго. Вона передбачає відновлення анатомічного положення гемороїдальних сплетінь, підтяжку випала слизової і нормалізацію їх кровотоку. Цей метод в Росії використовується всього п'ять років. Втручання проводиться при II-IV стадіях геморою під місцевою анестезією одноразовим набором інструментів. Її переваги особливо переконливі при циркулярному випаданні вузлів. Триває процедура всього 10-20 хвилин і після неї необхідна госпіталізація на добу. Післяопераційний больовий синдром добре купірується без застосування наркотичних анальгетиків. Сучасною альтернативою класичній процедурі геморроідектоміі став метод біполярної коагуляції гемороїдальних вузлів. Він досить успішно використовується на третій і четвертій стадії захворювання. В основі цього методу лежить принцип біполярної коагуляції модернізованим генератором. Дані генератор забезпечений блоком зворотного зв'язку, які диференціює тканини. При цьому звичного опіку тканини не виникає і замість струпа рана покривається коллагеновой плівкою. Процедура проводиться під перидуральной або спінальної анестезією і триває близько 20 хвилин. Післяопераційне лікування залежить від величини ранових дефектів анального каналу. У післяопераційному періоді больовий менш синдром виражений, ніж при традиційній операції.