Ендометріоз - небезпечне жіноче захворювання - Країна Мам

Однією з жіночих проблем в репродуктивному віці, яка суттєво порушує якість життя і стан, а також призводить до формування безпліддя, є ендометріоз. Це захворювання стало зустрічатися все частіше і частіше, причому виникає у жінок репродуктивного віку, в період, коли жінка ще молода і веде активний спосіб життя. Що таке ендометріоз? За загальноприйнятою і поширеним визначенням ендометріозом називають гормонально-залежне захворювання, в результаті якого відбувається розростання слизової матки, яку називають ендометрієм, в нетипових для нього місцях, на інших органах як репродуктивної системи, так і абсолютно не відносяться до статевій сфері органах. Для цих органів ендометрій абсолютно не типовий, і дає неприємні прояви, особливо у зв'язку з відторгненням під час менструального циклу. На думку гінекологів, це захворювання знаходиться на третьому місці за поширеністю, після запальних процесів і міоми матки. Найчастіше ендометріоз відзначається у віці від 40 до 50 років, в цьому віці ендометріоз відзначають у 2-25% жінок, причому у багато народжували жінок ендометріоз виникає рідше, ніж у тих, хто зовсім не має дітей. У деяких випадках ендометріоз може розвиватися і в підлітковому віці, хоча в такому віці він зустрічається рідше, також можливо його формування в період передменопаузи і менопаузи, але це також буває нечасто, так як ендометріоз пов'язаний з гормональними процесами організму. Однак, справжню частоту народження ендометріозу ми точно поки дізнатися не можемо, оскільки це пов'язано з істотними труднощами в діагностиці захворювання, а також найчастіше безсимптомним перебігом захворювання, абсолютно неможливим для правильної діагностики. Найчастіше ендометріоз виявляють практично у 70% жінок, які приходять до лікаря зі скаргами на болі в області промежини або малого таза, хворобливих і рясних менструацій та інших проблем в жіночому організмі. Чому виникає ендометріоз? На причини виникнення ендометріозу сучасні гінекологи мають кілька точок зору, і кожна з них підкріплена своїми аргументами на користь виникнення. Однією з основних причин є теорія так званої ретроградної менструації або імплантаційна теорія. За даними цієї теорії стверджується, що кров при менструації обов'язково містить в собі частинки ендометрія (слизова оболонка матки), і іноді при попаданні її в маткові труби або черевну порожнину може формувати вогнища ендометріозу. Явище потрапляння крові в нетипове для неї місце і називають ретроградною (по зворотному току) менструацією. При попаданні часток ендометрію в ці органи, може відбутися приживлення клітин ендометрію, і вони почнуть надалі виконувати свої звичні функції - готує майданчик для імплантації ембріона. Якщо вагітності не настає, то в порожнині матки ендометрій починає відторгатися і віддаляється під час менструації, виходить з кров'ю назовні. Але, в інших областях тіла, де є ділянки ендометріозу, цей процес стає неможливим, в результаті чого відбуваються невеликі крововиливи, які можуть супроводжуватися формуванням запального процесу. Визначити наявність ретроградної менструації можна в кабінеті лікаря-гінеколога, при детальному обстеженні. Однак, варто також знати, що далеко не у кожної жінки, яка володіє подібними особливостями проходження менструацій, виявляється ендометріоз. Щоб він виник, крім ретроградних менструацій необхідно також і наявність певних факторів ризику або особливої ??схильності до нього. Істотно підвищують ризик розвитку ендометріозу особливості в будові маткових труб, які лікар може виявити при огляді, а також виражений вплив спадковості, різного роду імунні порушення й збої в роботі організму. Про генетичної схильності до ендометріозу вперше стали говорити за кордоном, при аналізі великої кількості пацієнток було виявлено, що їх близькі родички з великою ймовірністю також страждали від ендометріозу. Вірогідність захворіти ендометріозом у рідних сестер вище в п'ять разів у порівнянні з іншими жінками, так само як і при хворобі у матері різко підвищується ризик і в дочки. Тому, лікарі завжди особливо ретельно з'ясовують у жінки питання про те, чи є у неї в рідні подібні випадки хвороб або схожі симптоми і нездужання. Крім того, ведуться розробки спеціальних тестів з дослідження ДНК з виявленням вже схильності, а не тільки самої хвороби. Це дозволить приймати превентивні профілактичні заходи заздалегідь, не даючи хворобі розвиватися. Але, крім спадкових факторів, при ендометріозі відіграють важливу роль і інші, не менш значущі впливу, які впливають на частоту розвитку ендометріозу і його тяжкість. До таких факторів відносять збої у функціонуванні імунітету, за рахунок якої підтримується сталість у клітинному складі тканин організму. Клітини імунної системи відстежують і знищують різного роду нетипові для даної тканини клітинні утворення, руйнуючи ендометріоїдні освіти поза порожниною матки. Але іноді робота імунної системи може давати збої, що призводить до розростання в різних відділах організму нетипових для них тканин. Щоб цьому запобігти в зародку, необхідно проходити своєчасні регулярні обстеження у лікаря. Варто пам'ятати, що скарги при ендометріозі можуть бути самими різними, а іноді ендометріоз тривало протікає взагалі без будь-яких скарг. Щоб можна було своєчасно запобігти неприємним наслідкам ендометріозу у вигляді безпліддя, важливо проводити повноцінну його діагностику в самих ранніх стадіях захворювання, і жінці необхідно піклуватися про своє здоров'я. Важливо також пам'ятати, що причинами ендометріозу можуть бути і операції на матці - це операції кесаревого розтину, припікання ерозії на шийці матки, проведення абортів і діагностичних вискоблювання. Тому, важливо пам'ятати, що будь-які хірургічні втручання потрібно проводити вкрай делікатно і тільки кваліфікованим лікарем, а надалі спостерігатися у хорошого фахівця для профілактики ускладнень. Сучасна класифікація ендометріозу У сучасній медицині використовуються класифікації в основному по локалізації процесу, ендометріоз також не є винятком. В акушерсько-гінекологічній практиці прийнято розділяти ендометріоз на наступні його види - це генітальний ендометріоз, при цьому він може бути внутрішнім, його ще називають аденоміоз, і зовнішній ендометріоз. Крім того, може бути екстрагенітальний ендометріоз, який може бути, у свою чергу перитонеальним і екстраперітонеальним. При внутрішньому генітальному ендометріозі розростання ендометрія можуть відбуватися в м'язовому шарі самої матки в області каналу матки та її шийки. У цих областях матки ендометрію в нормальних умовах бути не повинно, і він викликає патології при змінах про час менструального циклу. Екстрагенітальні вогнища ендометріозу можуть виникати в довколишніх органах - сечовому міхурі або в нирках, в області кишечника, або у досить віддалених областях - в легенях, в області післяопераційних рубців черевної порожнини. Перитонеальна форма ендометріозу може вражати, насамперед, область тазової очеревини і зону яєчників, область маткових труб (фаллопієвих труб). Екстраперітонеального форма ендометріозу може локалізуватися навіть в області зовнішніх статевих органів - це можуть бути ендометріоз в піхву, ендометріоз в області шийки матки у піхвової її зоні, ендометріоз ретровагінальной перегородки або Позадішеечний вогнище ендометріозу. За поширеністю вогнища ендометріозу можна умовно розділити на малі його форми, дуже обмежені і невеликі ділянки ендометріоїдних розростань, так важкі форми з масивними розмірами вогнищ і змішаних локалізаціях процесу з неможливістю чіткої класифікації ендометріозу. Великі і великі, важкі форми зазвичай утворюються через вчасно не вжитих заходів по профілактики і неправильного лікування ендометріозу, або ж відсутності адекватного лікування взагалі. Також ендометріоїдні ділянки поразок поділяють в залежності від глибини ураження ділянок. Виділяється чотири стадії зовнішнього ендометріозу за класифікацією Американського співтовариства фертильності - це мінімальна ступінь, легка ступінь, помірна і важка ступінь ураження. При цьому саме четверта, найважча ступінь, найбільш складна в лікуванні та профілактиці. Ендометріоз сьогодні стає все більш актуальною проблемою, оскільки, не дивлячись на високу якість надання допомоги жінкам, вони зазвичай не поспішають за допомогою до лікарів, навіть при появі неприємних і хворобливих симптомів. Тому, зазвичай лікарі зустрічають вже запущені форми ендометріозу. Ендометріоз і вагітність Методи діагностики та лікування ендометріозу Лікування від ендометріозу - чи можливо це?