Поліостеоартроз - множинне ураження суглобів

Це хвороба зустрічається найчастіше і призводить до виникнення інвалідності в осіб старшого віку. Поліостеоартроз - це хронічне дегенеративно-дистрофічних захворювань суглобової системи, при якому поступово відбувається руйнування хрящової тканини, і виникають патологічні зміни в кістковій тканині. При цьому захворюванні уражаються відразу кілька груп суглобів. Це захворювання починається під дією сукупності різноманітних факторів - запальні захворювання, травми, порушення обмінних процесів або без будь-яких видимих ??причин. Інша назва захворювання - генералізований остеоартроз, артрозная хворобу або хворобу Келлгнера. Поразки носять множинний характер. Під удар потрапляють групи суглобів - міжхребцеві і периферичні, наприклад, поліостеоартроз пальців рук, пальців стопи, гомілкостопа. Причини виникнення захворювання Звідки походить захворювання, досі точно не з'ясовано. Є ціла група факторів, яка може призвести до ураження хрящової тканини і розвитку хвороби. В основі механізму виникнення патології - спадково обумовлені зміни в хрящовій тканині, які призводять до зниження пружності, міцності та стійкості до навантажень. Це викликає дистрофію і поступове руйнування хрящової тканини. Також в якості провокуючого фактора відзначається слабкість в зв'язкового-м'язовому апараті, що призводить до підвищення навантаження на хрящові поверхні і ризику виникнення травм. Різновиди захворювання Існуючі різновиди множинного артрозу виділяють наступні: Узелковая форма - виникнення потовщень на дрібних суглобах пальців кисті, стопи - так звані вузлики Гебердена і Бушара. Безузелковая форма. За клінічними прояви виділяють: малосимптомном форму - зазвичай зустрічається у хворих молодого віку. Болі не турбують або з'являються рідко, після фізичного навантаження, травми. Може спостерігатися хрускіт в трьох і більше суглобах або короткочасні болі в них. Також турбують судоми в литкових м'язах, освіта вузликів на верхніх фалангах пальців (вузликів Гебердена). Рухи зберігаються в повному обсязі або незначно обмежені. Рентгенологічні ознаки ураження можуть бути відсутніми або зустрічатися тільки в одному місці. Манифестная форма - підрозділяється на повільно і швидко прогресуючу. Повільно прогресуюча форма зустрічається у хворих будь-якого віку. Після початку захворювання проходить 5 і більше років до появи виражених змін до суглобової системи. Потім з'являються помірні болі при русі, при зміні погоди, «стартові» болю - болі при початку руху. Розвивається обмеження рухів, дистрофія м'язової тканини, і видима деформація суглобів. Швидкопрогресуюча форма - частіше розвивається у молодих людей, симптоми захворювання з'являються в перші чотири роки після початку хвороби. Швидко наростають болю при русі, обмеження руху, м'язова атрофія, неврологічні ускладнення. Уражаються відразу кілька суглобових груп. Прояви хвороби Генералізований артроз - захворювання трьох і більше суглобів. Найчастіше вражаються симетричні суглоби - тазостегнові, колінні і дистальні міжфалангові - виникають геберденовские вузлики. Ураження міжхребцевих суглобів - біль і скутість в різних відділах хребта, порушення чутливості в області спини, зниження чутливості через здавлювання нервових закінчень в міжхребцевих дисках. Можуть з'явитися головні болі, запаморочення, порушення зору - це ознака здавлювання гілок хребетної артерії. Спондильоз шийного та поперекового відділу хребта - деформація хребців, що виникає за рахунок дегенеративних змін у тканинах хряща і розростання відростків кісткової тканини (остеофитов). З'являється біль і обмеження руху в уражених відділах хребта, можливо оніміння кінцівок, шум у вухах, запаморочення, «переміжна» кульгавість. Періартрити, тендовагініти різних суглобів - виникнення запальних змін в тканинах, що оточують уражене мсто, проявляються болями, набряками капсули і сухожиль. Симптоми даної хвороби супроводжують такі ж, як і при інших захворюваннях суглобової системи: біль у суглобах, що виникає при фізичному навантаженні, а потім і в спокої, скутість рухів, м'язова атрофія, запалення суглобової капсули, сухожиль і нервових закінчень, деформація суглоба При поліостеоартрозі ці клінічні симптоми проявляються відразу в декількох групах суглобів. Найчастіше починають турбувати болі в хребті, в кистях і з'являються ознаки ураження одного з великих, наприклад, колінних суглобів. Основні підходи до діагностики та лікування Діагноз захворювання виставляється на підставі даних клінічного огляду, анамнезу хвороби та проведення лабораторних досліджень, головним з яких є рентгенологічне дослідження уражених суглобів. Залежно від вираженості змін на знімку виділяють 3 ступеня тяжкості ураження. Лікування спрямоване на припинення дегенеративного процесу в хрящовій тканині, відновлення функцій уражених суглобів і зменшення болю і запалення. Застосування лікарських засобів: хондропртектори - препарати, для відновлення хрящової тканини. Вони являють собою базисну терапію артрозів; протизапальні засоби: нестероїдні (диклофенак, індометацин, ібупрофен, піроксикам та ін.) і кортикостероїди (рекомендується застосовувати внутрікапсульно). препарати, що покращують кровообіг - курантил, трентал. Фізіотерапія допомагає зняти набряк і запалення, стимулює кровообіг і обмін речовин, прискорює регенерацію і загоєння тканин. Мануальна терапія, голкорефлексотерапія - для відновлення обсягу рухів, зменшення больового симптому і запалення. Реабілітація: - медична - консервативна і хірургічна, - соціальна. Після проведення лікувальних заходів реабілітація хворого повинна бути спрямована на відновлення працездатності, можливості самообслуговування і збереження обсягу рухів у суглобах Такі заходи, як лікувальна фізкультура, масаж і ортопедичне лікування, здатні значно полегшити стан хворого, допомогти відновити працездатність і позбутися від клінічних проявів хвороби.