Хронічний отит середнього вуха у дорослих: симптоми, лікування

Хронічний отит являє собою тривалу інфекцію в області середнього вуха. Інфекція, у свою чергу, утворюється через незагойні отвори (перфорації) в області барабанної перетинки. У більшості випадків хронічна форма розвивається на тлі гострого отиту, лікування якого відбувалося неправильно, або несвоєчасно. Симптоми Симптоми хронічного отиту різняться між собою залежно від того, в якій частині знаходиться порушення барабанної перетинки, від форми хронічного отиту. Розрізняють три форми: мезотімпанальная перфорація в центрі барабанної перетинки; епітімпанальная перфорація верхнього відділу барабанної перетинки; епімезотімпанальная перфорація обох відділів барабанної перетинки. Якщо отвір знаходиться в центральній частині барабанної перетинки (центральна перфорація), хронічний отит середнього вуха загострюється після інфекційних захворювань носа, горла (ГРЗ), або під час плавання (якщо вода потрапляє у вухо). Бактерії, які загострюють отит призводять до того, що з вуха періодично виділяється гній, з'являється неприємний запах. Якщо дані загострення виникають постійно, в такому випадку це може призвести до утворення поліпів (виступаючі нарости). Дані нарости починають збільшуватися в об'ємі і проростати із середнього вуха в зовнішній прохід через отвір в барабанної перетинки. Якщо отвір знаходиться біля краю барабанної перетинки (крайова перфорація), в такому випадку може утворитися кондуктивна приглухуватість, а також спостерігаються посилені виділення з вуха. При крайових перфораціях можливі наступні ускладнення: лабіринтит (запалення внутрішнього вуха); параліч лицьового нерва; в крайніх випадках інфекції головного мозку. Також крайова перфорація супроводжується появою холестеатом (пухлиноподібнеосвіта в середньому вусі). Холестеатоми небезпечні тим, що руйнують кісткову тканину, тим самим збільшуючи ризик утворення внутрішньочерепних інфекцій та ускладнень. до змісту ^ Ускладнення Хронічний середній отит супроводжується гноетечением, який періодично поновлюється. Тривалість гноетечения може становити 6 тижнів. Крім гнійних виділень можуть з'являтися слизові з неприємним запахом. Під час алергічного отиту спостерігаються водянисті виділення. Ускладнення характеризуються такими симптомами: шум у вухах; аутофония; відчуття тяжкості в голові; стійке зниження рівня слуху. У деяких випадках хворого можуть турбувати запаморочення і головні болі. Лише під час загострення може виникнути біль. Категорично забороняється займатися самолікуванням хронічного середнього отиту. до змісту ^ Діагностика Діагностика будується за такими принципами: лікар опитує пацієнта; проводить отоскопію (огляд барабанної перетинки і виявлення візуальних дефектів); призначає рентгенографію, або МРТ; далі проводиться отоскопія. до змісту ^ Лікування Лікування хронічного отиту проводиться наступним шляхом: в першу чергу лікар забезпечує відтік рідини, яка міститься в порожнині середнього вуха; якщо в порожнини є поліпи, або грануляції вони віддаляються; при порівняно обмеженому хронічному отиті середнього вуха призначається систематичне промивання барабанної порожнини і слуховий прохід; також призначається антимікробна терапія, якщо спостерігається алергічний хронічний отит, в таких випадках призначається антиалергічні препарати; проводяться фізіопроцедури електрофорез, мікрохвильова терапія. У тих випадках, коли консервативне лікування хронічного отиту у дорослих не дало потрібного ефекту, назначаетсяантродренаж (хірургічне лікування) з подальшим промиванням середнього вуха. Хірургічне лікування показане тільки при важких ускладненнях.