четвер, 4 червня 2015 р.

Кісти і аденома молочної залози - органозберігаючі і малоінвазивні операції

 Кісти і фіброаденомимолочних залоз - органозберігаючі і малоінвазивні операції Чому переважно виконати операцію з хірургічного лікування кісти і фіброаденоми молочних залоз у Швейцарській університетській клініці Swiss Clinic? Хіба не можна таку ж операцію аденомектоміі молочних залоз провести в будь міській лікарні за місцем проживання або в іншому приватному медичному центрі? Може бути, краще всього, навпаки, краще виїхати з Росії і зробити подібну операцію де-небудь в Європі? Щоб розібратися в перевагах і недоліках наявних методів хірургічного лікування кіст, аденом, фіброаденом молочної залози, ми просимо Вас детально ознайомитися з інформацією даного розділу. Що таке кісти молочних залоз? Кіста молочної залози - це одне з найбільш часто зустрічаються захворювань жіночої репродуктивної сфери. Кіста молочної залози є проявом мастопатії (дисплазії, фіброзно-кістозної хвороби). Захворювання зустрічається у вигляді одиночних кістозних уражень молочної залози (частіше одностороннє) і як кістозно-фіброзні зміни молочних залоз (частіше двосторонні). Кісти молочної залози можуть бути як груповими, так і одиночними. Кіста молочної залози може бути безболісною, але також може викликати хворобливі відчуття під час менструації у зв'язку із зростанням кісти і здавлення навколишніх тканин молочної залози. Найчастіше кіста молочної залози зустрічається у жінок у віці від 35 до 55 років, які не мали вагітності та годування груддю. Дрібні кісти діаметром до 1 см найчастіше визначаються при планових ультразвукових обстежень, а кісти більше 1,5-2 см можуть бути легко самостійно промацати пацієнткою. Важливо: у клінічній практиці самостійне розсмоктування кіст молочних залоз діаметром більше 1 см спостерігається вкрай рідко. Відкладання термінів проведення хірургічного втручання може викликати розвиток небажаних ускладнень. Необхідно пам'ятати, що кіста молочної залози - це гормонально залежне утворення, яке передбачає проведення консультації лікаря-ендокринолога. Що таке аденоми і фіброаденоми молочних залоз? Аденома і фіброаденома - доброякісні пухлини молочної залози, що відрізняються особливостями будови на мікроскопічному рівні і мають подібні клінічні прояви та онкологічний прогноз. Аденома (фіброаденома) молочної залози найчастіше виявляється пацієнткою самостійно при пальпації в ході самообстеження, як невеликий щільний безболісний «кулька», перекочується під пальцями. Розміри аденом (фіброаденом) молочної залози різні - від декількох міліметрів до декількох сантиметрів у діаметрі. У деяких випадках ці пухлини мають тенденцію до швидкого зростання, що не дозволяє виключити розвиток злоякісної пухлини - саркоми молочної залози. Аденома і фіброаденома молочної залози найчастіше зустрічаються у молодих жінок, від 25 до 35 років. Більш поширена фіброаденома. У 10% спостережень виявляють множинні пухлини. Оскільки фіброаденома молочної залози при зовнішньому огляді або мамографії не відрізняється від початкових стадій саркоми молочних залоз, то виявлення вузла в молочній залозі є підставою для проведення діагностичної пункції під ультразвуковим контролем. ВАЖЛИВО: використання народних методик і безлічі різних рекламованих засобів з лікування фіброаденоми і аденоми молочної залози не дає обіцяного ефекту лікування і призводить лише до більш пізнього зверненню пацієнтки з більш запущеною формою хвороби через втрачений дорогоцінного часу. Найбільш затребувана пацієнтами наступна інформація: Які існують способи лікування кіст і фіброаденом молочної залози? Які сучасні методи хірургічного лікування кіст і фіброаденом молочної залози використовуються в світі? У чому полягають переваги методики хірургічного лікування кіст і фіброаденом молочної залози, використовуваної в Швейцарській клініці? Які результати операцій з приводу кіст і фіброаденом молочної залози в Швейцарській клініці? Відповіді на основні питання пацієнтів, які готуються до операції з приводу кіст і фіброаденом молочної залози. Крім того, на сайті Swiss Clinic наведена довідкова медична інформація для пацієнтів, глибоко цікавляться проблемою лікування кіст і фіброаденом молочної залози, і для лікарів-спеціалістів: етіологія і патогенез кіст і фіброаденом молочної залози фактори, що сприяють розвитку кіст і фіброаденом молочної залози коротка клінічна картина кіст і фіброаденом молочної залози маніфестація і протягом кіст і фіброаденом молочної залози - Які існують способи лікування кіст і фіброаденом молочної залози? Знаходження при ультразвуковому обстеженні множинних дрібних кіст молочних залоз є підставою до проведення консервативної гормональної терапії під контролем лікаря-ендокринолога. Як правило, стійкого лікування домогтися вдається приблизно у 50%, у решти пацієнток спостерігається короткострокова ремісія, яка не перевищує 6-12 місяців. Одиночна кіста молочної залози невеликих розмірів (до 3 см) у жінок старше 35 років, які не планують вагітність і годування груддю, можуть бути пунктіровать під контролем УЗД з наступним введенням склерозирующего речовини. При проведенні пункції обов'язковим є цитологічне дослідження пунктату на атипові клітини. Рецидив захворювання спостерігається в 15-20% залежно від вихідного діаметра кісти та індивідуальних особливостей пацієнтки. У разі повторного накопичення рідини в кісті молочної залози слід обговорити питання про хірургічне втручання. З плином часу в стінці кісти може розвинутися злоякісна пухлина, у зв'язку з чим при наявності певних ознак для запобігання виникнення злоякісної пухлини настійно рекомендується оперативне втручання. Хірургічна операція показана при будь-яких кістах діаметром більше 1 см, а при рецидивуючих кістах більше 3 см є єдиним засобом лікування. Правильно проведена операція дозволяє домогтися радикального результату. Згідно з рекомендаціями Європейської асоціації акушерів-гінекологів, при виявленні фіброаденоми молочної залози рекомендується провести оперативне лікування, оскільки одноразово виконана пункція в разі позитивного на злоякісні клітини діагнозу є обов'язковим показанням для операції, а відсутність пухлинних клітин в пунктаті може розцінюватися лише як умовно негативний результат. Стандартної операцією при аденомі і фиброаденоме є секторальна резекція молочної залози, суть якої полягає в висічення патологічного вогнища в межах здорових тканин. ВАЖЛИВО: видалення кісти або фіброаденоми молочної залози не впливає на функціональність залоз і не заважає надалі здійснювати грудне вигодовування. - Які сучасні методи хірургічного лікування кіст і фіброаденом молочної залози використовуються в світі? Класичною методикою операції при кістах і фіброаденомах молочної залози є секторальна резекція, яка полягає у видаленні освіти разом з навколишніми тканинами, зазвичай відступаючи на 1-3 см від пухлини. В даний час операції такого роду проводяться при підозрі на злоякісне новоутворення і при великих кістах і фіброаденомах. Косметичний дефект при такій операції може бути істотним, і у випадках видалення великих утворень (більше 6 см в діаметрі) вимагати подальшого ендопротезування молочної залози. Сучасні методики хірургічного лікування кіст і фіброаденом молочної залози спрямовані на висічення кісти і фіброаденоми з максимальним збереженням здорових тканин. Операції секторальної резекції проводяться під загальним знеболенням з мінімальними розрізами і накладенням косметичних швів. Основний сучасною методикою лікування кіст і фіброаденом молочної залози є енуклеація (вилущування), яка проводиться при негативному результаті біопсії пункції (відсутній підозра на рак). Європейським стандартом є проведення операції після детальної локалізації вузла фіброаденоми за допомогою УЗД. Косметичний дефект при операції енуклеації зазвичай відсутній або мінімальний. Найбільш сучасною методикою лікування кіст і фіброаденом молочної залози є проведення операції з міні-розрізами (міні-доступом) і з застосуванням ендовідеохірургіческім техніки (відео-ассістіруемое втручання). ВАЖЛИВО: Обов'язковою в протоколі операції є гістологічне дослідження операційного матеріалу після видалення кіст і фіброаденом молочної залози, яке виконується із залученням кращих вітчизняних патоморфологічних лабораторій.- У чому полягають переваги методики хірургічного лікування кіст і фіброаденом молочної залози, використовуваної в Швейцарській клініці? Однією з головних особливостей хірургічного лікування кіст і фіброаденом молочної залози, використовуваної в Швейцарській клініці, є одночасне використання декількох методик резекції, з урахуванням індивідуальних особливостей захворювання (кількості та розмірів вузлів і кіст), віку та стану здоров'я пацієнтки. Наші фахівці проводять і класичні операції відкритим доступом, та операції міні-доступом та ендоскопічні відео-ассістіруемое операції. Застосовувана в нашій клініці детальна локація пухлинного освіти за допомогою ультразвукового датчика і використання новітніх інструментів для розтину тканин дозволяють виконувати операцію з мінімальною травматизацією незмінених тканин, зберегти шкіру над пухлиною для отримання ідеального косметичного ефекту. У ряді випадків можливе видалення пухлини без висічення незмінених навколишніх тканин. - Які результати операцій з приводу кіст і фіброаденом молочної залози в Швейцарській клініці? Використовувані нами методики операції з приводу кіст і фіброаденом молочної залози, включаючи операції з використанням міні-доступу та відео-ассістіруемое операції дозволяють скоротити реабілітаційний період і проводити виписку пацієнтів зі стаціонару вже на 2-3-й день. Весь віддалений матеріал підлягає ретельному гістологічному дослідженню провідними патоморфології Росії для виключення виникнення злоякісної пухлини процесу. ВАЖЛИВО: звертаємо Вашу увагу, що в окремих випадках фіброаденома молочної залози виявляється в оперованої залозі через 6-12 міс. після проведеної операції, однак, такий рецидив ніяк не пов'язаний з самою операцією. Подібне поява фіброаденоми молочної залози викликано наявністю фіброзно-кістозної мастопатії, способом життя (шкідливі звички, неправильне харчування і т. П.). Відповіді на основні питання пацієнтів, які готуються до операції з приводу кіст і фіброаденом молочної залози: Як правильно підготуватися до операції з приводу кіст і фіброаденом молочної залози? Які відчуття випробовуються під час операції? Як переноситься операція (чи є у неї побічні ефекти) і як протікає післяопераційний період? Які терміни перебування в стаціонарі, і коли я зможу приступити до роботи? Що необхідно робити вдома після операції з приводу видалення кіст і фіброаденом молочної залози? Чому краще оперувати кісту молочної залози в Швейцарській клініці? Як правильно підготуватися до операції з лікування кіст і фіброаденом молочної залози? Одним з обов'язкових методів діагностики та попередньої підготовки є пункційна біопсія молочної залози з наступним цитологічним дослідженням. Перед операцією проводиться стандартне обстеження пацієнта - здаються клінічні та біохімічні аналізи крові та сечі, аналіз крові на тиреоїдні гормони, проводиться ЕКГ-обстеження, УЗД органів черевної порожнини, виконується огляд терапевта і анестезіолога. При наявності медичних показань до операції виконується ряд інших досліджень, спрямованих на уточнення функції печінки, нирок, серця з тим, щоб уникнути розвитку післяопераційних ускладнень. Спеціальна підготовка до власне оперативного втручання не потрібно. За кілька годин до операції слід утриматися від вживання їжі і пиття. Які відчуття випробовуються під час операції? У Швейцарської клініці Swiss Clinic використовуються сучасні методи знеболювання у відповідності з міжнародними протоколами надання анестезіологічної допомоги. Операції на молочній залозі можуть виконуватися під загальним знеболенням або під місцевою анестезією, в залежності від обсягу видаляється освіти і складності операції. В середньому операція триває від 20 хвилин до 1 години. У випадках, якщо наркоз (загальна анестезія) пацієнту протипоказаний, ми воліємо проводити операції в максимально комфортних для пацієнта умовах - під загальною седацией пацієнта, щоб забезпечити повну відсутність больових відчуттів і мінімальний стрес від самої операції. У післяопераційному періоді болю відсутні. Як переноситься операція (чи є у неї побічні ефекти) і як протікає післяопераційний період? Істотних обмежень після операції на молочній залозі немає. Як правило, через кілька годин після великої операції по секторальної резекції молочної залози дозволяється пити і їсти відповідно до рекомендацій дієтичного столу № 1а. Ефект знеболення закінчується у більшості пацієнтів через 1,5-2 години після операції, після чого можливе відчуття невеликого дискомфорту в області операції, помірний біль, зазвичай не вимагає застосування знеболюючих препаратів. Після операції з видалення кісти або фіброаденоми молочної залози в обов'язковому порядку проводиться гістологічне дослідження операційного матеріалу з метою виключення злоякісного характеру освіти. Більшість втручань при невеликих кістах і фіброаденомах молочної залози закінчуються з відмінним косметичним ефектом, оскільки в ході операції застосовуються технології пластичної хірургії, включаючи використання внутрішньошкірних косметичних швів. Які терміни перебування в стаціонарі, і коли я зможу приступити до роботи? Тривалість перебування в стаціонарі індивідуальні і залежать від складності та обсягу виконаної операції. У більшості випадків період госпіталізації не перевищує 1-3 днів, потім пацієнтка перекладається на амбулаторний режим і спостерігається лікарем аж до повного одужання. У разі проведення енуклеація невеликого вузла під місцевою анестезією пацієнтки можуть бути виписані в день операції. Працездатність відновлюється до моменту виписки. Шви знімаються на 4-5-й або на 7-10-й день після операції, залежно від її складності, під час контрольного огляду лікарем. Як правило, пацієнтці потрібно одна, рідше - дві перев'язки. У ряді випадків, ми використовуємо сучасні розсмоктуються нитки, для яких зняття швів не потрібно повторно звертатися в Клініку. Терміни одужання зазвичай не перевищують 2-3 тижні. Мінімальний післяопераційний рубець через кілька місяців стає непомітним. Операція видалення кіст і фіброаденом молочної залози є однією з найбільш легко переносяться в хірургії молочної залози. Що необхідно робити вдома після операції? Істотних обмежень у пацієнтів після операції на молочній залозі немає. Слід уникати травматичних впливів на оперовану молочну залозу. Індивідуальні рекомендації при необхідності Вам будуть надані лікарем при виписці із стаціонару. Чому краще оперуватися в Швейцарській клініці? Операції з лікування кіст і фіброаденом молочної залози краще проводити в Швейцарській клініці з наступних причин: Швейцарська клініка має відмінною анестезіологічної службою і повноцінним стаціонаром, щоб застосовувати сучасні високоефективні методики хірургічного лікування кіст і фіброаденом молочної залози будь-якої складності; застосовувані нами методики оперативного лікування кіст і фіброаденом молочної залози характеризуються високою ефективністю і практично «нульовим» розвитком рецидивів захворювання; відмінна переносимість; максимальна безпека; використовувані в Швейцарській клініці найсучасніші інноваційні шовні матеріали дозволяють досягти ідеального косметичного ефекту. швидке відновлення - виписка із стаціонару в день операції або на наступну добу; весь віддалений матеріал підлягає ретельному гістологічному дослідженню провідними патоморфології Росії для виключення виникнення злоякісної пухлини процесу. Записатися на консультацію Ви можете за тел. +7 (495) 782-50-10 (многокан.) Або +7 (495) 641-59-99 (многокан.), А також відправити заявку або Вас цікавить на адресу swissdoctor @ yandex. ru або swiss. clinica @ gmail. com

Немає коментарів:

Дописати коментар