Хронічний комбінований геморой 2, 3, 4 ступеня - лікування

Змішаний або комбінований геморой виникає через розташування гемороїдальних вузлів як зсередини, так і зовні. На початковій стадії важко визначити проблему дискомфорту і вжити відповідних заходів. Це пов'язано з тим, що геморой протікає повільно і тривалий час переходить від однієї стадії до іншої. При комбінованому геморої пацієнт може відчувати більше дискомфорту, ніж при перебігу внутрішнього або зовнішнього типу даного захворювання. Це пов'язано з тим, що при ремісії внутрішнього геморою може загострюватися зовнішній. І навпаки. При комбінованому геморої значно може погіршити стан хворого підвищений тромбо-освіту. Комбінований геморой 2 ступеня є початковою стадією даного захворювання. Всього буває три ступені розвитку. З таким захворюванням, як геморой стикається майже кожна людина. Це найпоширеніший недуга в проктології. Понад 40 відсотків усіх пацієнтів лікаря-проктолога звертаються з проблемою геморою. Дане захворювання є основною хворобою людей, у яких є патології прямого кишечника. Однак суспільство не хоче говорити про дану проблему, намагається не звертати уваги на неї, уникати відповіді і не звертатися за допомогою. Так давайте хоча б для початку розберемося, що таке геморой. Геморой - це порушення розміру гемороїдальних вузлів, при якому хворий відчуває дискомфорт у ділянці анального отвору, такий як свербіж, підвищена чутливість, печіння, кровотеча, біль при дефекації і випадання гемороїдальних вузлів. Питання про видалення геморою хірургічним шляхом виникає при тромбозі, кровотечі та інших симптомах. Існує чотири стадії геморою: До першої стадії відноситься внутрішній геморой. При такому розвитку захворювання хворий відчуває свербіння в задньому проході і невеликий дискомфорт при дефекації. До другої стадії відноситься вже геморой з випаданням гемороїдальних вузлів при дефекації. На даному етапі пацієнт відчуває свербіж ануса, біль при дефекації, печіння всередині прямого кишечника і кровотеча. До третьої стадії відноситься випадання гемороїдальних вузлів при фізичних навантаженнях. Дану ступінь геморою можна визначити візуально і на дотик. Четверта стадія або гострий геморой. Випадання гемороїдальних вузлів і неможливість їх вправлення. Лікування проводять тільки хірургічним шляхом. Виникнення геморою Виникнення геморою відбувається через застій крові в малому тазу і порушення її циркуляції в гемороїдальних вузлах. При такому процесі судини, які знаходяться в прямій кишці, розтягуються, запалюються, збільшуються в розмірах і піддаються деформації. Сам геморой, гострий чи хронічний ділиться на три типи: внутрішній. Зовнішній. Комбінований. Внутрішній і зовнішній геморой Запалення гемороїдальних вузлів може відбуватися зсередини і зовні прямого кишечника. У чому їх відмінності, давайте розберемося. Внутрішній геморой не помітний зовні, він знаходитися всередині анального проходу. Може бути передвісником зовнішнього геморою, при дефекації можуть травмуватися гемороїдальні вузли і почати кровоточити. Супроводжується болями всередині прямої кишки. Лікування відбувається за допомогою свічок, мазей, примочок, які зупиняють кров, знімають набряк і запалення. Наружнийгеморрой має не естетичний вигляд і визначається візуально. Може перебувати під шкірою або зовні анального отвору. При загостренні виникають сильні болі і кровотечі. Лікується консервативними методами і хірургічним шляхом. Причини появи комбінованого геморою Причини формування комбінованого геморою такі ж, як і інших форм цієї недуги. Загострення провокують ідентичні фактори. Формування зовнішніх і внутрішніх вузлів по обидві сторони кордону прямої кишки і промежини проходять паралельно, тобто майже одночасно. До причин появи комбінованого геморою можна віднести: поганий кровообіг в малому тазу; пологи і вагітність; гепатит С; ожиріння і надмірна вага; надмірна силове навантаження; запори; запалення слизової прямої кишечника; судинні захворювання; малу рухливість; варикозне розширення вен; запалення кавернозних тіл; часті заняття анальним сексом і розтягнення анального сфінктера. Прояви змішаного геморою Комбінований геморой проявляється у хворого непомітно. Тому пацієнти звертаються за допомогою вже з хронічною формою. Даний недуга у своїй хронічній формі також має дві фази це: хронічна; гостра. Фази чергуються, змінюючи один одного. Прояви комбінованого геморою випадає на гостру фазу. При загостренні можуть запалюватися як внутрішні, так і зовнішні гемороїдальні вузли. Пацієнт відчуває симптоми, які вказують на внутрішній і на зовнішній геморой. Проте буває й таке, що при загостренні одних вузлів, інші вузли переходять у фазу ремісії. Про такому перебігу захворювання можуть говорити зменшення дискомфорту, або ж повне зникнення симптомів геморою. Діагностування недуги Для діагностики комбінованого геморою використовують опитування пацієнта і зовнішній огляд ануса. Це ті ж інструменти, які використовують лікарі для діагностики будь-якого виду геморою. Варто відзначити, що хороший фахівець проводить диференціальну діагностику, враховуючи те, що багато симптоми можуть бути схожі на симптоматику захворювань, пов'язаних з онкологією. Також досвідчений лікар-проктолог може направити на додаткове обстеження, щоб точно поставити діагноз пацієнту. Слід пам'ятати те, що необхідно вчасно звертатися до проктолога за допомогою. Це допоможе вам побороти захворювання з меншими зусиллями і в більш стислі терміни. Також знайте, що хронічний геморой може перейти зі звичайного захворювання в онкологічне (рак прямої кишки). Комбінований геморой 2 ступеня: перебіг захворювання і симптоматика Чим людина старша - тим вище ризик захворіти на геморой. Особливість варикозу кишечника полягає в тому, що на перших порах він практично не доставляє дискомфорту, і людина може довгий час не звертати уваги на захворювання. Геморой підрозділяється на дві форми - зовнішній і внутрішній. Однак є випадки та змішаного геморою. При цьому хворий може відчувати такі симптоми: Біль при дефекації. Виділення крові або сукровиці з анального отвору. Сильний свербіж в області промежини, можливо відчуття печіння. Людина може відчувати дискомфорт при ходьбі або іншої фізичної активності. Особливість внутрішнього геморою полягає в тому, що він більш небезпечний, ніж зовнішній. Людина довгий час може не помічати проблеми, і таким чином, внутрішній геморой може спочатку перерости в хронічний, а після цього і в комбінований геморой. Якщо перебіг хвороби вчасно не припинити, тоді хворого чекає наступна стадія - комбінований геморой 3 ступеня. Лікування комбінірованногогеморроя Як правило, при перших ознаках геморою найоптимальнішим варіантом є консультація досвідченого лікаря колопроктолога. Доктор оцінить тяжкість захворювання і призначить відповідне лікування. Як на першій, так і на другій стадії змішаного геморою операція не обов'язкова. Цілком достатньо коагуляційних методів у поєднанні з медикаментозною терапією. Звичайно, людині доведеться змінити звичний спосіб життя, ретельно стежити за своїм здоров'ям. Основний профілактикою геморою є правильне харчування і своєчасне спорожнення кишечника від калових мас. Комбінований геморой 3 ступеня - симптоми хвороби, лікування Якщо на другій стадії геморою хворий ще не відчуває сильного болю і дискомфорту, то третя стадія вже дає про себе знати у всій красі. Постійна сверблячка в області промежини, болючий акт випорожнення кишечника, прожилки крові в калі - все це говорить про те, що захворювання прогресують. Гемороїдальні вузли значно збільшуються в розмірах, запалюються і кровоточать. Часто під своїм тиском вони випадають назовні, і доводиться їх вправляти самостійно. У зв'язку з постійними кровотечами хворого гемороєм може супроводжувати серйозне ускладнення - анемія. Тому затягувати не варто - краще відразу звернутися до лікаря. Діагностика змішаного геморою Якщо ви зверніться до досвідченого проктолога, він легко зможе поставити діагноз навіть при пальцевому обстеженні. Але для того, щоб переконатися в тому, що геморой дійсно змішаний, а також дізнатися стадію хвороби, хворому призначають такі обстеження: Аноскопія. Доктор вводить в анальний отвір спеціальний інструмент, за допомогою якого оцінює стан слизової прямої кишки, наявність тріщин і новоутворень. Ректороманоскопія. По суті, те ж обстеження, що і аноскопія. Але тут застосовується трохи інший прилад - з його допомогою лікар може оцінити стан прямої кишки навіть у тому випадку, якщо гемороїдальні вузли розташовані дуже високо. Також пацієнтові неодмінно призначають загальний аналіз крові та калу. Багато хто сподівається на те, що проблема вирішиться сама по собі. Але тут слід усвідомити одну річ. Геморой - це не те захворювання, яке може зцілитися без стороннього втручання. Якщо хворий при перших стадіях не звертається за кваліфікованою допомогою, захворювання прогресує, і в іншому випадку консервативними методами не обійтися - потрібно оперативне втручання. Хронічний комбінований геморой - причини появи і період ремісії При повній відсутності лікування геморой переростає в хронічну форму. Зазвичай він характеризується двома стадіями, які чергуються між собою: 1. Період загострення. Хворий відчуває біль і дискомфорт в області анального отвору, гемороїдальні вузли запалюються і можуть випадати наружу.2. Період ремісії. Наш організм здатний самовідновлюватися, дрібні тріщини поступово гояться, отже, проходить і біль. Однак сама проблема нікуди не зникає. При відсутності лікування, при неправильному способі життя і важких фізичних навантаженнях знову настає період загострення. Важливо! Перебіг хронічного геморою ніколи не закінчується на одній стадії. Хвороба прогресує, отже, з кожним разом хворий буде відчувати себе тільки гірше. Хронічний комбінований геморой на останніх стадіях можна вилікувати лише одним спосіб - оперативним вмешательством.ОсложненіяК жаль, на даному етапі захворювання несе з собою безліч «підводних каменів». Людина не тільки відчуває постійне незручність, відчуття болю, але стає підданий і іншим небезпекам, наприклад: Анемія. Виникає через часті кровотеч з гемороїдальних вузлів. Супроводжується сильним слабкістю і запамороченнями; Тромбоз гемороїдальних вузлів. Відня запалюються і набухають, доставляючи нестерпні болі. У запущених випадках гемороїдальні вузли набувають синюшний колір, може початися некроз тканин. Парапроктит. Хвороба інфекційна. При геморої в області анального отвору з'являються численні тріщини. Якщо не дотримуватися правил гігієни, то в ці ранки потрапляють різні інфекції, які викликають запальний процес. Комбінований геморой 4 ступеня - без допомоги доктора не обійтися! Розглянемо останню, саму запущену, стадію геморою. Це патологічний стан, при якому у хворого вже немає періодів ремісії. Діагностувати комбінований геморой 4 ступеня не складе ніяких труднощів - гемороїдальні вузли випадають назовні, при цьому їх неможливо вправити самостійно. Хворого переслідує постійний дискомфорт, якість життя значно знижується. Людина стає апатичною і слабким через те, що його мучать невпинні болю і кровотечі. Спорожнення кишечника перетворюється на справжні тортури. Крім того, можуть з'являтися численні ерозії в аноректальної області - це пов'язано з випаданням гемороїдальних вузлів. Геморой 4 стадії може супроводжуватися мимовільним виділенням рідкого калу, людина не може контролювати виділення газів. У зв'язку з тим, що випали вузли випадають, можуть з'являтися тромби. І якщо при 3 стадії змішаного геморою такий стан є ускладненням, на заключному етапі тромби - це патологія. На жаль, якщо хвороба досягла критичної точки, у хворого немає шансів вилікуватися, використовуючи консервативні методи лікування. Звернувшись до лікаря, будьте готові до того, що вам призначать оперативне втручання. І чим швидше його проведуть - тим буде краще. Методи лікування останньої стадії геморою Як правило, при запущених випадках лікарі розглядають метод гемороїдектомія по Міллігану-Моргану або Лонго. Обидві операції є досить складними, а реабілітаційний період займе не менше 2 місяців. Геморроїдектомія підрозділяється на два види - відкрита і закрита. При першому способі вузли видаляють, але не зашивають краю тканин. Вони гояться самостійно, при цьому дуже важливо застосовувати і медикаментозне лікування для того, щоб уникнути запалення і інфікування рани. Істотним недоліком відкритою геморроідектоміі є хворобливість і часті кровотечі. Крім того, рани можуть довго не гоїтися. В даний час лікарі вважають за краще використовувати закриту геморроедоктомію - в цьому випадку краї рани зашивають. Відновлювальний період значно скорочується, але, тим не менш, хворому все одно призначають супутнє медикаментозне лікування - з метою уникнути ускладнень. Після видалення гемороїдальних вузлів і повного їх повного загоєння хвороба, як правило, проходить безслідно. Можливі ускладнення після операції з видалення гемороїдальних вузлів Перші дні, практично відразу ж після того, як пацієнт відходить від наркозу, його будуть мучити сильні болі. Для того, щоб їх лікувати, лікарі застосовують сильнодіючі анальгетики. Також певний дискомфорт можуть завдавати тампони і дренажі, які лікар вводить після операції з метою зупинити кровотечу. Дуже важливо дотримуватися спеціальної дієти. У перший же день хворому рекомендовано голодування - у зв'язку з тим, що відразу ж після оперативного втручання спорожняти кишечник вкрай небажано - краї рани свіжі, шви можуть розійтися, що спричинить за собою ускладнення. На другий і третій день хворому рекомендовано дотримуватися питний режим, харчуватися дробно. Їжу необхідно ретельно подрібнювати. При недотриманні всіх вказівок лікаря у пацієнта можуть виникнути такі ускладнення: Кровотеча. Як правило, виникає внаслідок порушення цілісності швів або зісковзування лігатури. Психологічні проблеми - боязнь спорожнення кишечника. У таких випадках пацієнтові призначають легкі проносні препарати. Якщо операція проведена невірно, анальний канал може звузитися. Проблема серйозна, іноді вимагає повторного оперативного втручання. Запальні процеси. Часто розвиваються в разі відмови від медикаментозної терапії та недотримання правил гігієни. Якщо при геморроедоктоміі був пошкоджений м'язово-зв'язковий апарат, хворий може страждати нетриманням калу і сечі. Дане ускладнення виникає вкрай рідко. Дуже важливо після оперативного втручання перебуває під наглядом лікаря. З усього вищесказаного можна зробити тільки один висновок. Геморой - це хвороба, яка вимагає своєчасного лікування!