Виразка шлунка, причини і симптоми, діагностика та лікування, профілактика

Виразка шлунка Виразкою шлунка, або ж його виразковою хворобою, називається невелике (як правило, до 1 см) локальне ураження слизової оболонки шлунка, іноді зачіпає підслизовий шар, що виникає під впливом агресивних чинників, переважаючих над захисними - слизом, яку виробляє слизова оболонка. Класифікація Згідно офіційної класифікації, що спирається на клінічні особливості, виразка шлунка може бути: гострої з кровотечею, гострою з проривом (порушенням цілісності стінки шлунка, що приводить до повідомленням його порожнини з оточуючими порожнинами і тканинами), гострою з кровотечею і проривом, гострої без кровотечі та прориву, хронічної або неуточнений з кровотечею, хронічної або неуточнений з проривом, хронічної або неуточнений з кровотечею і проривом, хронічної без кровотечі і прориву, що не уточненої як гостра і хронічна без кровотечі і прориву. Однак по суті виразки підрозділяються на гострі та хронічні, при цьому перші в більшості випадків переходять у другі. Гостра виразка шлунка зазвичай зачіпає слизову, підслизову і в рідкісних випадках м'язову оболонки. Має округлу форму і оточена яскраво-червоним обідком. На її гладкому дні можна побачити судину, що кровоточить. Поява гострої виразки, як правило, є реакцією організму на несприятливі фактори і при своєчасному усуненні їх заживає практично без сліду. Хронічна виразка шлунка більш глибока. Дно її покривають некротичні тканини, навколо розташовуються накладення фібрину і розростається сполучна тканина. Процес загоєння такої виразки важкий: періоди загоєння змінюються періодами рецедиви - «відкриття» виразок на тому ж або на розташованому поруч місці. Даний процес може тривати роки і утворювати так звані «рубці», які згодом можуть перегинати і деформувати стінки шлунка, приводячи до звуження просвіту травної трубки і провокуючи тим самим голодну смерть. Причини виникнення Головна причина виникнення виразки криється в дисбалансі захисних механізмів шлунка і чинників агресії. Вона може бути обумовлена ??спадковим фактором: підвищеним виробленням організмом шлункового соку, багатого соляною кислотою і пепсином - ферментом, переварюють білкові сполуки. Може інфікуванням бактерією helicobacterpylori. Але, як правило, в неї входять кілька складових: Порушення режиму харчування. При тривалій відсутності їжі в організмі шлунковий сік починає роз'їдати слизову шлунка, так що при подальшому прийомі їжі може виникнути тяжкість або нудота. Оптимальний варіант це прийом їжі через чотиригодинний проміжок, причому їжу при неможливості поїсти можна замінити живильним напоєм, тільки не залишати шлунок порожнім; Швидке заковтування великих обсягів їжі. Зайва порція, ковтнув до надходження в мозок сигналу про насичення, швидше за все, залишиться неперетравленої: організм не встигне виділити потрібну кількість ферментів. Наслідком буде її осідання в шлунку гниття; Стресовий стан. При негативних емоціях, депресіях та стресах не тільки послаблюється сам організм: людина або забуває про їжу, або використовує її як ліки, що неминуче призводить до проблем, як в пункті 1 і 2. Тривале лікування антибіотиками і медикаментами, які пригнічують шлунок і мікрофлору кишечника; Зловживання спиртним, так як спирт може роз'їсти слизову шлунка не гірше будь-яких кислот; Куріння. Важкі смоли, що містяться в сигареті, травмують вистилання шлунка. До речі, при появі виразки куріння може звести все лікування нанівець, оскільки призводить до уповільнення регенерації тканин. Таким чином, причини виразки шлунка криються в самій поведінці людини, в наплювацьке його ставленні до власного здоров'я і ігноруванні її ознак і симптомів, мова про які піде далі. Ознаки та симптоми Головна ознака виразки - біль в області шлунка, яка може передаватися і іншим внутрішнім органам (досить часто при цьому може хворіти ліва половина грудної клітки, поперек). Зазвичай вона виникає через деякий час після їжі. Такий біль циклична: період болю змінюється періодом її відсутності, і сезонна - звичайний час її прояву - весна й осінь. Типові ознаки виразки шлунка - постійна нудота, головний біль, втрата апетиту і зниження ваги. Останні дві ознаки також характерні для порушень роботи щитовидної залози, так що для точного визначення їх причини необхідно проведення повного обстеження. Точно таку ж тривогу необхідно бити при частій печії, кислій відрижці, запорах або рідкому стільці з кров'ю, адже діагностувати виразку краще на ранній стадії, щоб запобігти подальшим ускладнення. А всього таких стадій три: Характеризується різкими і несподіваними болями в животі, особливо при тиску на нього, і обмеженістю в рухах, так як хворому доводиться триматися за живіт або притискати коліна до грудей. Також спостерігається підвищення температури, збліднення особи і посиніння губ, зниженням артеріального тиску при нормальному або значно зниженому пульсі; Суттєве зменшення болів або повне їх зникнення. У цьому випадку діагностика спирається на додаткові симптоми виразки шлунка. Мова йде про сухість у роті, прискорений пульс, спученні живота, підвищенні температури тіла, можливих запорах і газах. Скупчуються на цій стадії і повітряні маси праворуч від діафрагми; На заключній, наступної за проривом виразки, протягом півдоби проявляються ознаки змішаного перитоніту. Вона характеризується різким погіршенням самопочуття, так що виникає необхідність термінової госпіталізації. Особливу увагу потрібно звернути на таку ознаку виразки шлунка, як блювота. При її затяжному характері не варто лякатися появи в ній жовтих виділень, а також гіркоти і сильною кислоті у роті: іноді шлунку нічим рвати, так що виділяється жовч. Однак при наявності в блювоті жовтизни, рясної піни, коричневих і кров'яних домішок потрібно терміновий виклик лікаря - все це може бути симптомом небезпечного внутрішньої кровотечі. Втім, діагностувати виразку шлунка може тільки лікар. Діагностика При діагностиці виразки шлунка проводяться такі дослідження: функцією шлунка - при виразці шлунка зазвичай знижуються показники соляної кислоти. При цьому проводиться р Н-метрія, найчастіше добова, що дозволяє додатково виявити, мається чи ні гастроезофагеальний рефлюкс, коли вміст шлунка просувається назад через нижній харчової сфінктер в стравохід. Отримані дані поморгайте оцінити стан органів травлення; Рентгенологічне - з метою з'ясувати, чи є поглиблення в слизовій оболонці шлунка - самого явного ознаки виразки; Ендоскопічне, що дозволяє виявити виразковий дефект: його глибину, розмір, форми, оцінити слизову оболонки, краї виразки і стан дна, а також локалізувати його; Гістологічного (біопсії) - для виявлення злоякісних поразок. Воно необхідне для дослідження клітинного складу тканин, і, відповідно, для більш точного визначення складу матеріалу; На наявність бактерії helicobacterpylori, яка паразитує на слизовій оболонці шлунка. Необхідне проведення та клінічного аналізу крові, що дозволяє виявити запальні та злоякісні процеси організму, глинисті інвазії, анемію і розповісти про стан судинних стінок. Обов'язково проведення аналізу калу на приховану кров, а також антродуоденальной манометрии і електрогастроентерографіі для дослідження моторики верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Лікування Загальних способу лікування виразки шлунка немає: все залежить від віку пацієнта, його фізіологічного стану, наявності супутніх проблем з шлунково-кишковим трактом (гастриту, дуоденіту та ін.). Лікування виразки шлунка має право призначити тільки лікар, здатний за результатами діагностики підібрати відповідний курс. Всілякі ж самолікування можуть призвести до прориву і подальшої смерті. При грамотному підході лікувати виразку можна: Дієтою і правильним харчуванням. Виключити з раціону каву і алкоголь, надто гарячу, холодну і надто грубу їжу (грубе м'ясо або гриби), гостре, смажене, солоне. Зменшити порції. Є з перервою в чотири години. Предпочтительней молочні продукти, каші, пюре та супи з овочів, яйця. Їжа повинна бути багата вітамінами і білками, що сприяють швидкому загоєнню виразки; Медикаментами: антибіотиками типу амоксіціллінаі метронізадола для усунення helicobacterpylori; блокаторами, що знижують виділення соляної кислоти, типу омепразолу, Ультопу, ранитидина; анатаціднимі препаратами типу алмагеля і анатацідамі типу Гастао або Тальцид - для нейтралізації кислотності шлунка і обволакивания його стінок тонкої оболонкою, що захищає від кислоти; гастропротекторами типу вісмуту та мізопростолу - для захисту слизової шлунка і стимулювання в ній відновних процесів, а також для прискорення загоєнні я виразки. Хірургічним шляхом. Даний метод застосовується в критичних ситуаціях, таких як сильне шлунково-кишкова кровотеча, прорив виразки, непрохідність пілоричного каналу (нижньої частини шлунка). У цьому випадку проводиться або резекція шлунка, або ваготомия. У першому випадку видаляється дві третини шлунка, а залишилася його частина з'єднується з кишечником. У другому перетинаються нерви, службовці для стимуляції шлункової секреції і є причиною рецедивов виразкової хвороби. І дуже часто ці два методи збігаються. Чреваті операції та ускладненнями: запаленнями, кровотечами і важкими порушеннями обміну речовин; Народними методами. Вони служать доповненням до основних і можуть використовуватися тільки після консультації з лікарем. Найбільш відомий з них - лікування мінеральною водою: випивати склянку під час їжі, а також при печії і болях в животі - був дуже ефективний на зорі розвитку медицини, але сучасні її досягнення дозволяють обійтися без нього, тим більше що народні засоби усувають симптоми, а не причини. Профілактика Для того щоб запобігти появі виразки шлунка або не допустити її рецедивов необхідно вжити ряд профілактичних заходів: Повноцінно висипатися, витрачаючи на це в середньому по шість-вісім годин; Налагодити правильний режим харчування і відмовитися від гострої, жирної і смаженої їжі, не вживати копченості і закусочні консерви; При болях у шлунку вчасно звертатися до лікаря і дотримуватися дієтичний режим харчування: є п'ять-шість разів на день легкоусвояемую протерту їжу, таку як киселі, каші, супи-пюре, парові котлети з нежирних видів м'яса, морська риба і овочі; Лікувати хворі зуби і відновлювати цілісність всього зубного ряду, щоб забезпечити ретельне пережовування їжі; Створити здорову профілактичну обстановку вдома і на роботі; Не їсти дуже гарячу або холодну їжу, щоб не травмувати стравохід; Не палити і не зловживати алкоголем. Взагалі профілактика виразки шлунка включає в себе повне оздоровлення організму, адже саме це захворювання - сигнал того, що робота його порушена, а наслідки будуть сумні. Тому краще його вчасно попередити, ніж витрачати сили на лікування.