Диафрагмальная грижа у новонароджених: симптоми, хірургічне лікування

Діафрагмальний грижі досить часто зустрічаються у дітей. Особливо небезпечно, якщо вона з'являється у малюків. Диафрагмальная грижа у новонароджених вважається рідкісним явищем, але від цього вона не стає менш небезпечною. Якщо не вжити вчасно заходів, хвороба порушить функціонування органів дихання і призведе до смерті дитини. Таке захворювання зустрічається у одного з 5000 новонароджених немовлят. Щоб подібне не сталося, диафрагмальную грижу у новонароджених оперують. Повернутись до змісту ^ Проблеми почалися в утробі матері Така патологія у новонароджених часто носить вроджений характер. У чому причина її виникнення? Вроджена діафрагмальна грижа - результат порушень внутрішньоутробного розвитку малюка. Вроджена грижа діафрагми формується у дітей до їх появи на світ. Якщо грижа діафрагми стравохідного отвору невеликого розміру, вона може якийсь час нічим не проявляти себе, то, як правило, діафрагмальний грижі у дітей грудного віку провокують різні порушення функціонування органів дихання, негативно впливають на роботу легенів, спинного мозку, серця, нирок. Причини виникнення діафрагмальної грижі у немовлят повністю не вивчені. Вчені запевняють: вроджена грижа у новонароджених - результат недостатньої еластичності сполучних тканин. Причини появи захворювання у дітей включають в себе генетичну схильність, порушення обміну речовин, якими супроводжується протікання вагітності у жінки, положення плоду і специфіку його внутрішньоутробного розвитку. Ряд фахівців вважають: стать дитини і патологія діафрагми - взаємопов'язані. Пупкова патологія найчастіше зустрічається у новонароджених дівчаток, діафрагмальна - у хлопчиків. До основних причин виникнення захворювання відносять: Слабкість сполучних тканин Недостатню еластичність цих тканин Генетичну схильність Порушення обміну речовин у матері. Всі подібні утворення у дітей мають подібний симптом. Захворювання проявляється горбком, який випинається на поверхні тіла. Симптоми діафрагмальної грижі у новонароджених полягають в тому, що у дитини утруднюється дихання через сильно здавлених легенів, а шлунок, кишечник і печінку випинаються в грудну клітку. Вроджена діафрагмальна грижа у дітей здатна принести ті ж самі ускладнення, що й у дорослих. Найбільш поширеним ускладненням діафрагмальної грижі у немовлят є її утиск. Причини абсцесу і перитоніту теж можуть ховатися в наявності грижі у дітей. Діафрагмальний грижі у малюків пов'язані і з вадами розвитку внутрішніх органів. Порушення їх функціонування і симптоми грижі проявляються зазвичай одночасно. Якщо у дитини є діафрагмальна грижа, симптоми її дають про себе знати з перших же хвилин появи малюка на світ. Симптоми проявляються в перші 48 годин з моменту народження дитини. Погіршення дихання, ладьевидная форма живота - одні з перших ознак наявності діафрагмальної грижі у новонароджених дітей. Чим ще небезпечна така патологія, симптоми її можуть бути непомітні візуально, а дитина з перших же хвилин володіє порушеннями дихання. Повернутись до змісту ^ Не допустити біди Своєчасна діагностика захворювання - реальний шанс врятувати страждає нею дитини. Діафрагмальний грижі сучасна медицина здатна виявляти, коли плід знаходиться в утробі матері. Якщо внутрішньоутробне формування діафрагми порушено, в ній з'являється отвір. Саме воно і стає причиною того, що внутрішні органи проникають в черевну порожнину. Чим раніше буде виявлена ??патологія діафрагми, тим більше можливостей подбати про здоров'я майбутньої дитини. За допомогою УЗД черевної порожнини у вагітної жінки виявляється більшість патологій плоду. Хірургічне лікування діафрагмальної грижі можна здійснити внутрішньоутробно. Метод чрезкожной фетоскопічного корекції - справжній порятунок, коли захворювання у дітей розвивається до їх появи на світ. У разі виявлення грижі діафрагми в трахею малюка вводиться спеціальний балон. Він стимулює розвиток легенів у ненародженої дитини. Дана процедура необхідна, коли наявність діафрагмальної грижі загрожує життю майбутнього малюка. У хірургічного внутрішньоутробного лікування діафрагмальної грижі є свої протипоказання. Дана операція може призвести і до важких наслідків, пов'язаних з діафрагмою. При штучному стимулюванні легких існує підвищений ризик нанесення шкоди діафрагмі ненародженої дитини, вона просто розірветься. Або малюк може народитися з сильно ослабленою діафрагмою. Є небезпека і для жінки: їй після такої операції часто чекають доволі складні передчасні пологи. Дефекти в діафрагму з перших же секунд появи на світ малюка ускладнюють йому життя. Єдиний реальний відомий науці метод порятунку новонароджених, які страждають діафрагмальної грижею, хірургічний. Шанси вижити у малюка - досить високі. У 60-80% хвороба, якщо вироблено хірургічне втручання, більше не завдасть йому шкоди. Проте все залежить від того, як вона протікає, від тяжкості дефекту діафрагми і його розташування - в правій або лівій стороні тіла. Якщо діафрагмальна грижа була виявлена ??з тих чи інших причин внутрішньоутробно, а дала про себе знати в перші хвилини появи малюка на світ, до легенів новонародженого відразу ж підключають спеціальний апарат, що забезпечує їх вентилювання, і готують дитину до термінової операції. Лікарям належить захистити утворилося в діафрагму отвір. У ряді випадків для проведення подібних операцій потрібні синтетичні матеріали. «Клаптик» вшивають в тканину отвору діафрагми. Але це далеко не все: хірургічне втручання здійснюється в два етапи. Новонародженому потім чекає ще одна операція, коли «клапоть» буде видалений. Більш детальну інформацію про цю хворобу ви зможете дізнатися переглянувши це видио: Повернутись до змісту ^ У лівій або правій стороні? Лівобічна і правобічна патології у новонароджених мають ряд відмінностей. Лівосторонні грижі є більш поширеними. Вони відрізняються від правобічних тим, що таке випинання в грудну клітку включає в себе товстий і тонкий кишечник. Нерідко, крім кишечника, в цьому випинанні виявляються печінка і селезінка. Правобічна грижа включає тільки частина товстої кишки і печінку. Існують і двосторонні грижі, вони найбільш небезпечні, оскільки їх поява у новонародженого, як правило, закінчується фатально. Для виявлення таких патологій у малюків ефективно використовується і рентгенологічне обстеження. Його сильною стороною є те, що воно дозволяє виявити безсимптомно протікають діафрагмальний грижі. При виявленні діафрагмальної грижі лікарям належить завзята боротьба за життя дитини. Далеко не у всіх випадках накладення «клаптя» на діафрагму проходить безслідно. Не менш важливі й критерії, що визначають функціонування інших внутрішніх органів. Нерідко виникають ситуації: повернення органів в черевну порожнину проводить до підвищення черевного тиску. Це не менш небезпечне, ніж порушення роботи легенів і системи кровообігу. В даний час учені продовжують розробку внутрішньоутробних методів хірургічного втручання, щоб не допускати загибелі дітей, уражених хворобою. Якщо вона виявилася у новонародженого не відразу, а через кілька тижнів, місяців з його появи на світ, батькам треба без зволікання звертатися до фахівців.