Перші ознаки подагри: як визначити підступну хворобу

Що це за хвороба - подагра? Подагра - захворювання, що виникає через порушення метаболізму пуринових підстав в організмі. Ця хвороба відома з давніх часів. Подагричні напади описані в працях Гіппократа і його послідовників. Подагру називають «хворобою королів», її опису зустрічаються в класичній літературі і драматургії. Таку назву і популярність цієї хвороби пов'язані з її виникненням через порушення в дієті - зловживанням м'ясними жирними стравами - і широкої поширеності в літньому віці. Ще в минулому сторіччі після захворювання на подагру люди ставали інвалідами, а неправильне харчування було причиною частих загострень. Знати, як виявляється подагра, необхідно кожному, адже її перші ознаки легко не помітити, і тоді лікування хвороби буде набагато важче. Подагра - захворювання, що виникає через метаболічних порушень в організмі, коли вироблення і виведення пуринів, компонентів сечової кислоти, порушується, і вони починають накопичуватися в організмі. Це може бути викликано генетичними порушеннями в ферментної системі або підвищеним вмістом сечової кислоти в їжі. Також причиною виникнення подагри можуть бути порушення в роботі нирок. Симптоми захворювання з'являються при відкладенні солей сечової кислоти - уратів, які за своєю будовою, нагадують голки і, відкладаючись в суглобах і нирках, викликають сильні больові ощущенія.Прічіни виникнення хвороби Сьогодні лікарі за допомогою сучасних лікарських засобів полегшують стан хворого і припиняють перебіг хвороби. Але, тим не менш, вона часто вражає осіб чоловічої статі старшого віку. Жінки страждають цим захворюванням набагато рідше, а його початок часто збігається з гормональними змінами в організмі - менопаузою. Схильність до захворювання передається генетично, так що його можна вважати спадковою патологією. Перебіг хвороби рецидивирующее, хронічне, повне лікування хворого неможливо. Всі методи лікування спрямовані на зупинку патологічного процесу і запобігання рецидивів захворювання. До головних причин захворювання можна віднести наступні: Генетично обумовлена ??ферментна недостатність, що призводить до порушення процесів метаболізму. Порушення обміну речовин. Захворювання нирок та сечовивідної системи - порушується виділення продуктів розпаду сечової кислоти. Фактори ризику, що провокують виникнення захворювання: цукровий діабет; гіпертонія, порушення режиму харчування - вживання в їжу великої кількості тваринного білка; регулярне вживання алкогольних напоїв. Що відбувається в організмі під час хвороби? Виникнення подагри пов'язано з підвищенням вмісту сечової кислоти в організмі. Надлишок сечової кислоти виникає при порушенні її виділення або збільшення утворення в організмі. Чи не виведена вчасно з організму сечова кислота, до складу якої входять солі - урати, відкладається у вигляді кристалів. Вони і викликають запалення в суглобах і нирках. Солі утворюють кристали, за своєю будовою нагадують голки. При їх поглинанні захисними клітинами крові - нейтрофілами, вони викликають їх руйнування і відповідну запальну реакцію організму. Це запалення викликає сильні болі і при його прогресуванні, утворюються подагричні вузлики - відкладення солей. Такі відкладення найчастіше з'являються на вушних раковинах, дрібних суглобах кисті і стопи. Без належного лікування ці утворення можуть повністю спотворити зовнішній вигляд суглоба. Які зовнішні прояви? Перші симптоми захворювання найчастіше з'являються у хворих після 40 років. Спровокувати їх можуть такі причини, як: Прийом алкоголя.Употребленіе в їжу продуктів, що містять велику кількість пуринових підстав. Підвищене фізичне навантаження. Травма суглоба. Хірургічне втручання - часто захворювання починається через 3-7 днів після операційного втручання. Інфекційні захворювання. Загострення інших хронічних процесів. Прийом деяких лікарських речовин. Променева терапія. При перших ознаках хвороби хворий відчуває різкий інтенсивний біль в суглобі, потім з'являється почервоніння і відчуття жару в суглобі, рухи різко обмежуються і стають вкрай болючими. Зазвичай ці симптоми локалізуються в одному суглобі, найчастіше уражається суглоб великого пальця стопи. Напад подагри починається в нічний час або рано вранці, через деякий час біль вщухає, і запалення в суглобі зменшується. Але без лікування та дотримання режиму харчування незабаром повторюється знову. На початку хвороби може зустрічатися період безсимптомною гіперуремії - при повному фізичному здоров'ї в крові та сечі хворого відзначається підвищення рівня сечової кислоти. Це період компенсації захворювання, коли посилена робота нирок допомагає вивести надлишок уратів з організму. Його тривалість залежить від ряду факторів: компенсаторною здатності нирок, надходження пуринових основ з їжею, особливостей обміну речовин в організме.Наіболее частою клінічною формою початку захворювання є гострий подагричний артріт.Как ще можна визначити початок захворювання? Запальні зміни в суглобі починаються через постійне збільшення вмісту в крові уратів. Утворення кристалів в порожнині суглобової капсули і тканини хряща веде до їх пошкодження і розвитку запальних реакцій. Напад подагри може спровокувати будь-який з перерахованих вище факторів, найчастіше уражаються плеснові суглоби нижніх кінцівок, рідше ліктьові і колінні суглоби. Напад починається в нічний час, характеризується різким болем, швидко виникають набряком і почервонінням навколо суглоба. У важких випадках запалення переходить на м'які тканини або судини, виникають флебіти і целюліти. Гострий період триває від декількох годин до декількох днів. Деформації суглобів після загострення не спостерігається. Після нападу подагри хвороба може не проявляти себе протягом декількох місяців, іноді період ремісії триває до 1 року. Також часто при розвитку подагри спостерігається ураження нирок. Підвищене утворення сечової кислоти веде до відкладення солей у судинах нирок, викликає появу нефриту і як наслідок, розвиток вторинної артеріальної гіпертензії. Стадії захворювання У клінічній картині хвороби виділяють 4 стадіі.1 стадія - безсимптомна гіперуратоурія - підвищення вмісту сечової кислоти в крові і в сечі. При відсутності клінічних ознак хвороба на даному етапі викликає ураження нирок і відкладення солей в суставах.2 стадія - гострий подагричний артрит. Найбільш часта локалізація початку хвороби - великий палець ноги, але без лікування хвороба поступово поширюється на суглоби ступні, рук, зап'ястя, гомілки і колені.3 стадія - фаза ремісії. На початкових стадіях захворювання напади тривають кілька годин, біль і зміни в суглобах незначні, а час ремісії доходить до 1 року, але з кожним загостренням напади стають все більш тривалими, біль інтенсивніше, а час між нападами - укорачівается.4 стадія - хронічна тофусная подагра . Настає при тривалості захворювання протягом 4 років і більше, коли хвороба переходить у хронічну форму. Її поява характеризується появою специфічних подагричних вузликів на шкірі і почастішанням нападів, в цьому періоді без відповідного лікування, ремісія може повністю ісчезнуть.Леченіе нападу подагри Якщо поява перших симптомів подагри застало хворого зненацька, і немає можливості терміново звернутися за медичною допомогою, слід дотримуватися кількох правил , які допоможуть полегшити стан хворого. Повний спокій - хворий повинен бути покладений в ліжко. Ураженого суглоба потрібно надати високе становище і влаштувати на чому-небудь м'якому, наприклад, підкласти під нього подушкі.Употреблять більше рідини - 5-6 склянок води в день допоможуть вивести з організму зайву сечову кислоту. Також корисно вживання відвару шипшини, брусниці, трав'яних отваров.Ізбегать маніпуляцій з ураженим суглобом - будь-який дотик або спроба руху може викликати сильний біль. Якщо це можливо - прикласти на декілька хвилин грілку з льдом.Ізбегать прийому їжі, багатої пуриновими підставами, і відмовитися від алкогольних напоїв будь-якої міцності. У перші дні хвороби потрібно повністю виключити продукти тваринного походження, шоколад, кава, консерви, копченості й солодке. Намагатися вживати в їжу виключно продукти рослинного походження, якомога більше соків, фруктів і овочів. Прийом нестероїдних протизапальних препаратів допоможе зменшити біль і зняти запалення. Але такі лікарські засоби мають багато протипоказань і побічних ефектів, тому приймати їх без рекомендації лікаря небажано. Після появи будь-яких ознак захворювання, потрібно якомога раніше звернутися за медичною допомогою Сучасна медицина дозволяє повністю подавити розвиток хвороби і уникнути виникнення загострень.