Остеопороз хребта: види, симптоми, причини та лікування (+ народні засоби), профілактика

 Такий тип хвороби отримав назву «остеопороз з низьким кістковим обміном». При високому кісткової обміні остеопороз розвивається на тлі дефіциту естрогенів в період менопаузи, спостерігаючи тільки у жінок. Надзвичайно рідко перший тип захворювання є самостійним. У більшості випадків патологічні процеси відбуваються внаслідок: хвороб, пов'язаних з порушенням обміну речовин; збоїв в роботі щитовидної залози, надниркових залоз; захворювань травного тракту, печінки (внаслідок поганого засвоєння кальцію); ревматоїдного артриту, спондилоартрити; хронічної анемії; онкологічних захворювань. Провокуючими розвиток остеопорозу факторами можуть стати: низька фізична активність; шкідливі звички, часте споживання кави; мала маса тіла; недостатність кальцію в раціоні; тривалий прийом кортикостероїдів та деяких інших препаратів, замісна гормональна терапія при хворобах щитовидної залози; рання менопауза у жінок; спадковість. Симптоми і ознаки остеопорозу Першими ознаками захворювання стають часто виникають ниючі болі в хребті, які можуть тривати протягом декількох днів, при цьому посилюючись при найменшій фізичному навантаженні. Найбільш часто розвивається остеопороз грудного відділу хребта, при цьому біль локалізується між лопаток, нагадуючи симптоми остеохондрозу, а також у грудній клітці. При виникненні такого явища, як перелом хребта, з'являються наступні ознаки: гострий больовий синдром (при переломі ребра тупі болі); виражений біль при пальпації хребта; напруга м'язів спини; більше ймовірна зона перелому відстань від 4-го грудного хребця до 4-го поперекового. При відсутності переломів у міру розвитку захворювання клінічна картина доповнюється: швидкою втомою, зниженням працездатності; обмеженням рухливості хребта; зниженням висоти міжхребцевих дисків, зменшенням росту людини; деформацією хребта, що викликає пошкодження нервових закінчень; сутулістю, зростанням горба, посиленням вигину хребта в області попереку; випинанням живота, зникненням лінії талії. Найчастіше перші симптоми захворювання залишаються непоміченими до моменту виникнення перелому хребта. У разі множинних мікропереломів хребців ниючі болі можуть також бути залишені без уваги. Види Захворювання класифікують на 4 основних типи: Сенільний остеопороз (вікове захворювання, пов'язане з порушенням процесів руйнування і відновлення кісткової тканини). Постменопаузльний остеопороз. Розвивається у жінок в перші 5-10 років після настання останньої менструації. Комбінований остеопороз. Спостерігається у жінок при поєднанні обох типів хвороби. Вторинний остеопороз. Викликаний іншими причинами або факторами. Локальний остеопороз хребта нерідко виникає після 45-50 років; в міру прогресування може розвинутися так званий «дифузний остеопороз», коли захворювання вражає не тільки хребет, але і всі кістки скелета людини. Залежно від наслідків остеопороз хребта диференціюють на: захворювання з патологічним переломом; захворювання без патологічного перелому. Стадії захворювання Залежно від зміни стану хребта виділяють 3 стадії захворювання: Помірна деформація хребців. Ознаки хвороби відсутні або проявляються слабо. Деформація хребців середнього ступеня. Зміни в хребетному стовпі на рентгенівському знімку очевидні. Спостерігаються перші ознаки руйнування кісткової тканини, больові відчуття посилюються. Виражена деформація хребців. Порушення вигину окремих ділянок хребта, сутулість, хронічні болі. На цій стадії нерідке явище перелом хребта. Наслідки і небезпека для хворого При складних переломах, які нерідко поєднуються з пошкодженням інших кісток скелета (найбільш часто стегнових), людина може стати інвалідом, оскільки відновлення кісткової тканини в літньому віці надзвичайно повільний процес, не завжди супроводжується позитивним прогнозом. За статистикою, у разі поєднання перелому великої кістки кінцівки з переломом хребта більше половини пацієнтів більше ніколи не зможуть самостійно пересуватися. Доведено, що при відсутності лікування остеопорозу повторні переломи трапляються в 4-5 разів частіше. Ризик смертності для хворих на остеопороз дуже високий. Причиною нерідко стає розвиток пневмонії, тромбоемболії, ниркової недостатності в результаті тривалого перебування на постільному режимі. Діагностування При постановці діагнозу після збору анамнезу, оцінки клінічної картини (сутулість, горб, випинання живота і т. Д.) І антропометрії (вимірювання зросту за спеціальною методикою і відстані від потилиці до вертикальної поверхні, в положенні стоячи) можна зробити висновок про перелом 1 або декількох хребців. Для підтвердження розрахунків проводиться рентгенографічне обстеження, при остеопорозі виявляє ділянки хребців різної щільності. Дані знімка зіставляються з нормами (висотою хребців здорової людини згідно з його віком). МРТ або КТ дозволяє порівняти з еталоном мінеральну щільність скелета. Денситометрія найбільш кращий спосіб виявлення остеопорозу, що не застосовує іонізуючого випромінювання. Лабораторні дослідження включають визначення вмісту фосфору, кальцію в крові, а також їх зміст натщесерце і після прийняття їжі. Додатково оцінюється концентрація лужної фосфатази, остеокальцину, креатиніну сечі і т. Д. Лікування остеопорозу хребта Мета консервативного лікування-нормалізація кальцієвого обміну, зниження больових відчуттів і запобігання перелому хребта. Найбільш часто застосовуються такі методи терапії: Замісна гормональна терапія (естріол, естрадіол і їх препарати). Призначаються тільки жінкам з розвиваються постклімактеричний остеопорозом. Препарати кальцію з високим його змістом (кальцію цитрат, кальцію карбонат), а також вітамін Д3 або комбіновані засоби (кальцій Д3 Нікомед). Гормони щитовидної залози (кальцитонін) при порушеннях її функціонування для поліпшення засвоєння кальцію. Метаболіти вітаміну Д3 (кальцитріол) з метою поліпшення всмоктуваності кальцію. Засоби, здатні сповільнити резорбцію (природне руйнування кісток під дією остеокластів) миакальцик, остеохін, біофосфонати (алендронат). Препарати-стимулятори діяльності остеобластів (оссін та інші фториди). Внаслідок частих побічних ефектів призначаються порівняно рідко. Анаболічні стероїди (ретаболіл, сілаболін, матандіенон) застосовуються при остеопорозі, викликаному прийомом глюкокортикостероидами. НПЗП (ксидифон, мовилося) для зняття болю і запалення. Зовнішнє лікування мазі з НПЗП, бішофітом. Физиолечение і апаратні методики можуть бути наступними: Магнітотерапія, ультразвукова терапія, лазеролеченіе. Короткохвильова діатермія, електрофорез. Введення гормонів за допомогою ультрафонофореза. Баротерапия (лікування зниженим тиском). Додатковими заходами, здатними значно підвищити ефективність медикаментозного лікування, стають: Лікувальна гімнастика. Всі вправи проводяться в положенні лежачи, сидячи, при цьому рухи тіла повинні бути дуже м'якими і плавними. Наприклад, для відновлення рухливості поперекового отелення хребта необхідно сильно напружувати живіт і сідниці в положенні лежачи; підняття ніг разом і по черзі допоможе зміцнити хребетний стовп. Не можна забувати і про розминку шиї, виконуючи повільні рухи в сторони, вперед-назад, крутіння головою і т. Д. Масаж. Застосовується курсами як при знаходженні в лікувальному закладі, так і в домашніх умовах. Санаторно-курортне лікування. Особливо корисно відвідування курортів, що практикують лікування грязями і талассотерапию. При запущеній стадії остеопорозу хребта, а також при множинних переломах хребців потрібне хірургічне втручання пункційна вертебропластика. При вираженому кіфозі грудної клітки виконується кіфопластіка. Харчування при остеопорозі Молочні продукти повинні надходити в організм в повній мірі. Після 45 років перевага повинна віддаватися кисломолочної їжі. Дієта при остеопорозі хребта обов'язково включає стручкову квасолю і капусту брокколі джерело природних естрогенів і кальцію, а також горіхи, морську капусту, какао.Ізбиточное споживання солі, м'яса, кофеїну, кислої їжі призводить до порушення всмоктування кальцію, тому такі продукти строго обмежуються. Спосіб життя при захворюванні На жаль, якість життя пацієнта при виникненні хвороби помітно знижується. Для відновлення здоров'я необхідно повністю відмовитися від шкідливих звичок, перейти на правильне харчування і щодня практикувати розминку і лікувальну фізкультуру, особливо вправи на рівновагу, поліпшення тонусу м'язів. Навіть із застосуванням терапії підвищення щільності кісткової тканини без фізичних вправ відбувається занадто повільно. Небезпека переломів при ударах або падіннях ставить ще одну мету високу обережність, особливо в зимову пору року. При найменшому ударі необхідно звернутися до лікаря для виключення можливої ??тріщини чи перелому хребців. Народне лікування остеопорозу хребта На додаток до консервативних заходів можна застосовувати домашні рецепти: Наступний засіб відмінно підходить для жінок, так як багато рослинними естрогенами: з'єднати в рівних частинах конюшина (квітки), пажитник і шавлія (траву), заварити ложку такого збору склянкою води. Настояти, процідити і приймати щодня, розділивши на 3 прийоми. Траву сниті (7 ложок) заварити окропом, через 3 хвилини злити воду. Подрібнити траву, додати 15 г. тертого хрону і ложку сметани, з'їсти. Таке «страва» допоможе відновити вміст кальцію в організмі при регулярному прийомі. Напій з шкірки цибулі, картоплі, моркви і буряка (у рівних долях), приготований шляхом настоювання ложки суміші на 250 мл. води, здатний впливати за уповільнення руйнування кісткової тканини. Настояти на склянці окропу ложку трави живокосту, додати в засіб 2 ложки димексиду і зробити компрес на хребет, бажано по всій його довжині. Рекомендується споживати муміє не менше 3-х тижнів (до 2-х місяців) у дозуванні, зазначеної на упаковці. Цей метод допоможе зміцнити кістки і поліпшити кровообіг в тканинах. Профілактичні методи захисту від недуги Основні правила, які повинні дотримуватися хворі або особи з високим ризиком розвитку остеопорозу: Обережність у застосуванні деяких препаратів, особливо глюкокортикостероїдів. Довічне споживання їжі, багатої кальцієм. У разі підвищення рівня стресу денна норма макроелемента збільшується на 25%. Паралельно необхідно їсти їжу з високим вмістом вітаміну Д або приймати риб'ячий жир. Відмова від шкідливих звичок, кофеїну, великої кількості солі. Активний спосіб життя, фізкультура, лікувальна гімнастика, масаж. Своєчасний контроль щільності кісткової тканини (після 50 років не рідше 1 разу на рік).