Неврози шлунка: основні прояви, діагностика та методи лікування в клініці психокорекції "Столиця"

Неврози і шлунково-кишкові розлади Невротичні стани, пов'язані з гострим стресом або хронічної нерозв'язною психотравмуючої ситуацією, часто виявляються різними шлунково-кишковими розладами. Це може бути порушення функції стравоходу (спазм стравоходу, кардіоспазм спазм кардіальної частини стравоходу), шлунка (аерофагія - заковтування і отригіваніе повітря, зригування, психогенна блювота, біль у шлунку - біль у шлунку), кишечника (психогенні проноси, запори, кишкова колька), при яких навіть при самому ретельному обстеженні не вдається виявити органічної патології. Вважається, що ті чи інші шлунково-кишкові розлади при неврозах зустрічаються майже в 80% випадків. Відповідно до Міжнародної класифікації хвороб десятого перегляду невротичні порушення шлунково-кишкового тракту (ШКТ) відносяться до соматоформні розладів з виділенням симптомів переважно з боку верхнього або нижнього відділу ШКТ. Зазначені розлади добре піддаються корекції при використанні психотерапевтичних методів лікування. Які основні прояви шлунково-кишкових розладів при неврозах? 1. Функціональні розлади функцій стравоходу. Невротичні порушення верхнього відділу ШКТ проявляються різноманітними руховими і чутливими розладами. Типовим є поява після гострої психічної травми спазму стравоходу, який проявляється затримкою проходження їжі. Відчуття клубка в горлі і за грудиною, присутності стороннього тіла в стравоході, необхідність докласти значних зусиль для проковтування їжі, що нерідко виникає стравохідна блювота такі симптоми, що виникають одного разу і повторювані знову і знову після психотравмуючої ситуації, супроводжуються відчуттям страху, депресією. Найчастіше рідка їжа проковтується гірше, ніж тверда, що є важливим критерієм, що дозволяє відмежувати невротичний розлад від органічних захворювань стравоходу. З часом спазм стравоходу може з'являтися не тільки при прийомі їжі, але і при уявному поданні цього процесу, а також при спостереженні за їжею інших людей. При кардіоспазме відзначається утруднення проходження харчової грудки в нижньому відділі стравоходу - в місці його переходу в шлунок. У цьому випадку основними скаргами будуть аерофагія (відрижка повітрям), зригування з'їденої їжею, біль за грудиною. Невротичні порушення функцій стравоходу зустрічаються як при соматоформних розладах, так і при фобічних (страхах), а також істеричних порушеннях. 2. Невротичні порушення функцій шлунка. Найбільш поширені такі симптоми, як анорексія, аерофагія, блювання, гастралгія. Всі ці скарги часто поєднуються, утворюючи класичну картину неврозу шлунка. Зниження апетиту при невротичних розладах зустрічається у 40% хворих, причому відрази до їжі зазвичай не відзначається, так само, як і вираженого схуднення. Аерофагія, що виявляється заковтуванням повітря і його подальшим відходженням зі шлунка у вигляді відрижки, дуже поширена при невротичних станах, так само, як відрижки, индуцированная і психогенна блювота. Біль в області шлунка (гастралгія), відчуття тяжкості, розпирання, пов'язані з емоційним перенапруженням, стресом і часто не пов'язані з прийомом їжі, часто зустрічаються при неврозі шлунка і супроводжуються різними ипохондрическими думками, фобіями. 3. Невротичні розлади функцій кишечника. Виявляються ці зміни в основному порушенням моторної функції кишечника з його підвищеною активністю, гіпотонією, атонією. Відповідно наявні розлади будуть проявлятися невротичної діареєю (проносом), запором або різноманітними неприємними відчуттями по ходу кишечника (почуття переливання, поколювання, здуття, гострі спастичні або тривалі ниючі болі в животі). Відзначається безсумнівна зв'язок появи таких симптомів зі стресом, зменшення або зникнення болю при відверненні від переживань, під час сну. Діагностика невротичних розладів ШКТ Діагноз будь-якого невротичного розладу, пов'язаного з наявністю тих чи інших симптомів з боку внутрішніх органів може бути поставлений тільки після ретельного обстеження, в результаті якого будуть виключені органічні захворювання шлунково-кишкового тракту і гепатобіліарної системи. А подібні з невротичними розладами ШКТ скарги можуть спостерігатися при самих різних патологічних процесах - від езофагіту і хронічного гастриту до виразкової хвороби 12-палої кишки, холециститу і пухлинних захворювань кишечника. У медичному центрі «Столиця» проводяться комплексні дослідження, що дозволяють в короткі терміни встановити правильний діагноз. Мова йде, насамперед, про такі програми, як «Обстеження шлунково-кишкового тракту», «Здоровий шлунок», «Здоровий кишечник». Уважний кваліфікований клінічний огляд лікарем-гастроентерологом, проведення фиброгастродуоденоскопии, колоноскопії, рентгенологічного дослідження шлунку і кишечника, ультразвукового дослідження органів черевної порожнини, призначення необхідних лабораторних аналізів і їх правильне трактування дозволяє швидко встановити причину нездужання, призначити високоефективне лікування. Лікування невротичних розладів ШКТ Поєднання медикаментозної терапії, спрямованої на нормалізацію психоемоційного стану, ліквідацію наявних вегетативних порушень, відновлення моторики ШКТ і психотерапії, що дозволяє впливати на основну причину захворювання і поліпшити соціальну адаптацію - основа досягнення позитивних результатів лікування. У медичному центрі «Столиця» лікувальні заходи при невротичних розладах шлунково-кишкового тракту проводяться в тісній співпраці лікаря-гастроентеролога та психотерапевта. Такий тандем - запорука якнайшвидшого одужання пацієнта, що звернувся до нас за допомогою.