середа, 10 червня 2015 р.
Остеоартроз колінного суглоба: лікування допоможе залишитися на ногах
Остеоартроз - дуже широко поширене захворювання суглобової системи. Більше 4% людей по всій земній кулі страждають від тієї або іншої його форми. Найчастіше від цієї хвороби страждають великі суглоби нижніх кінцівок - тазостегнові і колінні. Остеоартроз колінного суглоба - гонартроз - це хронічне дегенеративно-дистрофічних зміна хрящової тканини. Хрящова тканина поступово піддається руйнуванню, перестає виконувати свої функції і може повністю зникнути. Це призводить до виникнення сильних болів в ураженому суглобі, обмеження рухів, деформації кісток і, якщо вчасно не буде проведено лікування, до інвалідизації хворого. Лікування при остеоартрозі суглобів необхідно починати якомога раніше. Гонартроз вражає кожного п'ятого людини після 40-50 років, жінки страждають цим захворюванням в 2 рази частіше. Це пов'язано з гормональними порушеннями, що виникають в період менопаузи, і часто є причиною початку захворювання в цей період. Причини гонартроза Точна причина захворювання досі не встановлена. Виділяють 2 різновиди хвороби: первинний гонартроз, або ідіопатичний розвивається без будь-яких видимих ??причин і вражає людей будь-якої статі і віку. вторинний гонартроз виникає під дією ряду причин і частіше зустрічається у осіб старшого віку. До факторів ризику розвитку вторинного гонартроза можна віднести: Вікові зміни - з часом навантаження на колінні суглоби збільшується. З кожним роком хрящ стає все менш еластичним, гірше регенерується, кровообіг в суглобі теж порушується. Крім того, за роки життя колінний суглоб неодноразово піддається впливу травмуючих чинників і це теж призводить до виникнення хвороби. Гормональні порушення у жінок - при зниженні в організмі кількості статевих гормонів, під час клімаксу, після гінекологічних операцій, при ожирінні, відбувається порушення в роботі суглобової системи. Кістки і хрящі стають мене міцними, втрачають еластичність і здатність до регенерації. Ожиріння - зайва вага значно збільшує навантаження на колінні суглоби і викликає ураження опорно-рухового апарату. При наявності зайвої ваги, ризик виникнення цього захворювання підвищується в 4 рази. Захворювання сполучної тканини. Професійні захворювання: професії, пов'язані з проведенням довгого часу на ногах - вчителі, перукарі, хірурги, продавці і так далі; професійні спортсмени - футболісти, хокеїсти, баскетболісти і інші, при заняттях спортом значно збільшується навантаження на нижні кінцівки і, крім того, постійне отримання травм. Особливості протікання захворювання При ураженні колінного суглоба виникають такі характерні ознаки: болі посилюються при ходьбі по сходах або при подоланні перешкод; виникають обмеження рухів в суглобі при згинанні і розгинанні; з'являються звуки при ходьбі - тріск і хрускіт, чутні на відстані; набряклість колінного суглоба; в більш важких випадках виникає деформуючий остеоартроз; атрофія м'язів; хода хворого стає нерівною, підстрибує, може виникнути необхідність у застосуванні милиць. Ступені остеоартрозу Виділяють три ступені або стадії тяжкості заболеванія.1 ступінь - початкова. Біль і обмеження в русі суглоба слабо виражені, з'являються після фізичних навантажень, тривалого перебування на ногах. Суглобові поверхні ще не деформовані, хрящ тільки починає дегенерувати. Набряк і атрофія м'язів незначні. При лікуванні захворювання на цій стадії можливе повне відновлення функцій суглобів за допомогою консервативних методів леченія.2 ступінь - болі при ходьбі і в спокої посилюються, з'являються явно виражені порушення рухів у суглобах. Хрящова тканина піддається значному руйнуванню, деформуються суглобові поверхні. Суглоб набряклий, руху в ньому все більше затруднени.3 ступінь - важкий остеоартроз, біль і порушення руху в суглобі призводять до інвалідизації хворого, розвивається деформуюча різновид артрозу. Лікування захворювання на цій стадії пов'язано зі значними труднощами. Відновити рух в суглобі можна тільки хірургічним шляхом - ендопротезування. Лікування остеоартрозу Лікування гонартроза, так само як і будь-якого іншого ураження суглобів, наприклад, як лікування остеоатроза плечового суглоба, являє собою цілий комплекс заходів, спрямованих на усунення симптомів захворювання і відновлення функцій суглоба. Вилікувати остеоартроз повністю без застосування ендопротезування можна. Але сповільнити процес руйнування хрящової тканини і сприяти її відновленню і поліпшенню якості життя хворого цілком можливо. Питання про те, як лікувати остеоартроз колінного суглоба, в кожному конкретному випадку має вирішуватися індивідуально. Вибір тактики лікування, лікарських препаратів, методів реабілітації хворого залежить від ступеня тяжкості захворювання, ураження кісткової і хрящової тканини, віку хворого, супутніх захворювань та інших факторів. Цілі лікування остеоартрозаізбавіть пацієнта від больових відчуттів, набряку та запалення; базисна терапія - відновлення хрящової тканини і запобігання її подальшого руйнування; відновлення функції суглоба. Застосування протизапальних засобів і анальгетиків, зокрема, нестероїдних (диклофенак, ібупрофен, індометацин та інші), вважається одним з основ лікування. НПЗЗ швидко зменшують набряк і запалення в суглобі, сприяють зменшенню больового синдрому та відновленню функцій. При більш важких ступенях захворювання можливе лікування уколами в суглобову капсулу із застосуванням стероїдних гормонів. Ненаркотичні анальгетики полегшують стан хворого і зменшують запалення в суглобі. Прийом цих лікарських засобів є тільки симптоматичним лікуванням, вони допомагають полегшити стан хворого, але не можуть усунути причину захворювання. Їх застосування має бути короткочасним, тільки в момент загострення хвороби, так як вони мають багато протипоказань і побічних ефектів. Хондропротектори (хондроїтин сульфат, структум, дона та інші) - базисна терапія остеоартрозів. Препарати цієї групи допомагають відновити цілісність хрящової тканини, сприяють її регенерації і перешкоджають її подальшому руйнуванню. Дія цих препаратів відстрочене. Для появи ефекту їх слід приймати тривалий час курсом лікування не менше 4-6 місяців і повторювати його щорічно. Препарати, що поліпшують кровообіг (курантил, трентал та інші) покращують живлення і обмін речовин в суглобі і завдяки цьому сприяють швидшому загоєнню і регенерації. Немедикаментозні методи лікування: мануальна терапія дозволяє значно полегшити стояння хворого, відновити рухливість в суглобі і зміцнити м'язи; масаж і лікувальна гімнастика - період реабілітації саме лікувальна фізкультура і масаж здатні допомогти відновити втрачену працездатність суглоба; фізіотерапія сприяє регенерації тканин, поліпшенню кровообігу в суглобі і зняттю запалення і отекалеченіе народними методами - існує багато рецептів народної медицини, що допомагають полегшити стан хворого. Їх застосування може допомогти на перших стадіях захворювання або в період реабілітації, але воно ні в якому разі не повинно замінювати собою допомога кваліфікованого фахівця і прийом препаратів; ортопедична корекція - застосування спеціальних накладок при нестабільному колінному суглобі може полегшити ходьбу і допомогти уникнути травм. корекція ваги і зміцнення м'язової системи. Ожиріння є одним з факторів ризику виникнення захворювання, зниження ваги і фізичні вправи допоможуть запобігти ризику повторного виникнення гонартроза. Хірургічне лікування - в запущених випадках хвороби, при неефективності консервативного лікування, операція із заміни суглоба часто є єдиним способом повернути рухливість нижньої кінцівки, відновити працездатність і можливість самостійної ходьби хворого. При остеоартрозі колінного суглоба головною умовою лікування є своєчасне звернення до лікаря, дотримання всіх призначень та профілактика травм суглоба після лікування.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар