Свинка - симптоми і лікування хвороби свинка

Збудник-РНК-вірус відноситься до роду Paramyxovirus сімейства Рага-myxoviridae: нестійкий у зовнішньому середовищі. Епідеміологія. Істогнік інфекції - хвора, який стає небезпечним для оточуючих за 1-2 дні до появи кліні'ескіх симптомів і особливо в перші 5 днів хвороби. Іноді хворий може бути заразним за 7 до і 9 днів після появи поразки слинних залоз. Шлях Передат - повітряно-крапельний, але можливо і через посуд, іграшки, зі слиною хворого. Індекс контагіозне ™ високий. Хворіють діти старше року і дорослі, прівітиеранее. Імунітет стійкий, довічний. Патогенез. Після проникнення в організм вірус розмножується в епітелііверхніх дихальних шляхів, розноситься з током крові по всіх органах, з яких найбільш чутливі слинні та інші залози, ЦНС. Класифікація: За формою: типова, атипова (стерта, бессимптомная) .По тяжкості: легкий, середньотяжкий, тяжелая.По тегенію: гладке, ускладнене (орхіт, оофорит, панкреатат, менінгоенцефаліт). Клінічна картина. Інкубаційний період 15-19 днів, але може бути від 11-25 днів, продромальний - 0-1 день, розпал захворювання -10 днів, реконвалесценция до 1 місяця. Тривалість періодів розпалу і ре-конвалесценціі може збільшуватися залежно від форми хвороби. Заболеваніеобично починається гостро з підвищення температури тіла до 38-39 ° С. В окремих випадках синдром загальної інтоксикації може бути слабко виражений. Найбільш часто вражаються привушні слинні залози (паротит). Об'єктивно визначається болючість, припухлість привушних слинних залоз, яка робить вигляд дитини досить характерним, звідки й походить народна назва хвороби - «свинка». На слизовій оболочкеувідеть набряклий гиперемовані віночок навколо зовнішнього отверстіястенонова протоки слинної залози (симптом Мурсона). Хворі могутотмечать поява болю при жуванні і ковтанні. Збільшення слинних залоз не спостерігається у 1/3 хворих. У процес можуть залучатися подчелюстниеслюнние залози (субмаксілліт), статеві органи (орхіт, оофорит) частіше у підлітків, підшлункова залоза (панкреатит), суглоби (артрити), щитовидна залоза (тиреоїдит) .При залученні в процес оболонок головного мозку протягом першої, другої тижні хвороби може розвинутися клініка менінгіту: повторна лихоманка, головні болі, блювота, менінгеальні симптоми (ригідність затилочнихмишц, симптом Керніга, симптоми Брудзинського). Лабораторна діагностика. Аналіз крові: лейкопенія з відносним лімфоцитозом. Біохімічні дослідження: збільшення амілази в сироватці крові при панкреатіте.Серологіческіе дослідження: РСК, РГГА в динаміці. Лікування на дому. Режим постільний, до зникнення клінічних прізнаковзаболеванія, але не менше 7 днів. Дієта - з виключенням гострого, солоного, жирного, смаженого у зв'язку з можливістю розвитку панкреатіта.Медікаментозная терапія - симптоматична. Показання для госпіталізації. Важкі форми з ураженням нервової системи, панкреатитом, орхитом, оофоритом. Критерії одужання. Одужання настає на 10-й день після появи перших ознак захворювання, за умови відсутності симптомів ураження інших залізистих органів і нервової системи. Протиепідемічні заходи. Ізоляція не менше ніж на 10 днів від початку захворювання, доцільна до одужання. Дезінфекціяне требуется.Наблюденіе за контактними з 11-го дня від першого контакту до 21-го дня після останнього дня контакту з хворим. Диспансерне спостереження за дітьми, які перенесли менінгіт, панкреатит, орхіт не менше року. Медотвод від щеплень індивідуальний. Імунізація. Активна вакцинація живою паротитной вакциною проводітсядетям в 15-18 місяців. Нещеплені своєчасно можуть бути іммунізірованидо 7 років.