пʼятниця, 5 червня 2015 р.
вегето судинна дистонія методи лікування
Вегетативна дисфункція (вегетативна дистонія, вегетосудинна дистонія) Зустріти такий діагноз можна дуже часто. Можливо, таку фразу лікар вимовляв коли-небудь кожній людині. Особливо це стосується періоду зростання. Цим діагнозом часом пояснюється багато чого, якщо не все в поліклінічної медицині. Найбільш часто я маю справу з вегетативною дисфункцією, яка нічого спільного з детально описаною нижче проблемою не має. Але розібратися в цьому треба, якщо Вам або дитині такий діагноз оголосили ... Найчастіше всі скарги, про які розповідають діти і підлітки батькам, це прояви синдрому хребетної артерії після родової травми, перенесеної при народженні. Ранніми ознаками такої травми можуть бути: поганий і неспокійний сон малюка, пласківость і "шкідливість" на першому році життя, деяка затримка в психомоторному розвитку малюка і ін. Але біда в тому, що до 5-ти річного возрата настійно рекомендують не проводити ніякі маніпуляції на суглобах вехнешейного відділу у дитини. Може працювати тільки грамотно масажист-реабілітолог. Після п'яти років - треба показатися досвідченому лікарю - вертебролога (працюючим з такими дітьми). Спочатку всі прояви носять приходить, функціональний характер. А в міру зростання можуть "відмежовуватися" в самостійне вкорінене стан, лікувати яке вже треба більш серйозно і комплексно, впливаючи а всі ланки паталогической ланцюжка. Але повернемося до більш докладного розгляду теми. На сучасному етапі, термін "вегето-судинна дистонія", морально застарів. Вчені, які займаються дослідженням цієї проблеми, пропонують для позначення даного патологічного стану термін вегетативна дисфункція (ВД), який найбільш точно відображає суть виникаючих патологічних змін у роботі вегетативної нервової системи. У багатьох медичних виданнях можна зустріти синоніми вегетативної дисфункції: нейроциркуляторна дистонія, невроз серця, функціональна кардіопатія, психовегетативний синдром, панічна атака, ангіоневроз, психовегетативний невроз, вазомоторная дистонія та ін. В даний час вегетативна дисфункція вважається не самостійним захворюванням, а синдромом - сукупністю ознак - симптомів, які можуть зустрічатися при будь-якої патології. Вегетативна нервова система (ВНС) - відділ нервової системи, контролює і регулює роботу всіх внутрішніх органів, що сприяє підтриманню відносної рівноваги внутрішнього середовища організму. Інша назва ВНС - автономна нервова система, оскільки її діяльність не підвладна волі і контролю свідомості людини. ВНС бере участь у регуляції багатьох біохімічних і фізіологічних процесів, наприклад, підтримує нормальну температуру тіла, оптимальний рівень артеріального тиску, відповідає за процеси травлення, мочеобразования, за діяльність серцево-судинної, ендокринної, імунної систем та ін. До основних відділам ВНС відносяться: симпатичний і парасимпатичний. Активність цих відділів найчастіше має протилежно спрямовану дію: симпатичний відділ ВНС відповідає за розслаблення мускулатури травного тракту, сечового міхура, бронхів, почастішання серцебиття і посилення скорочень серця, звуження більшості артерій і вен організму; парасимпатичний відділ ВНС навпаки - відповідає за скорочення мускулатури травного тракту, що призводить до посилення його моторики, збільшення секреції травних залоз. Також, активізується діяльність інших залоз організму (слинних, слізних), сповільнюється і послаблюється скорочення серця, розширюються артерії та вени життєво важливих органів, забезпечуючи більший приплив крові. Парасимпатична частина ще називається "стресової", т. К. Регламентує реакції людини в екстрених випадках і при станах становлять загрозу для життя. Крім того, в ряді органів (кишечник, сечовий міхур) існує власна система нервової регуляції (зазвичай представлена ??нервовими сплетеннями), яку відносять до метасімпатіческой відділу ВНС. У нормі між симпатичним і парасимпатичних відділами повинно існувати "відносна рівновага", т. Е. При переважанні ефектів роботи одного з відділів, ефекти роботи іншого - знижуються. Порушення "рівноваги" між симпатичним і парасимпатичних відділами ВНС і призводять до розвитку вегетативної дисфункції. Прояви вегето-судинної дистонії (вегетативної дисфункції) Прояви вегето-судинної дистонії вельми різноманітні. Залежно від порушень діяльності тієї чи іншої системи органів їх підрозділяють на кілька груп, хоча проявлятися ці симптоми можуть як ізольовано, так і разом: серцеві (кардіальні) прояви - біль в області серця, прискорене серцебиття (тахікардія), відчуття завмирання серця, перебої в роботі серця; дихальні (респіраторні) прояви - прискорене дихання (тахіпное), неможливість зробити глибокий вдих або навпаки, несподівані глибокі вдихи; відчуття браку повітря, відчуття тяжкості, закладеності в грудях; різкі напади задишки, схожі на напади бронхіальної астми, але провоковані іншими ситуаціями: хвилюванням, страхом, пробудженням, засипанням; коливання артеріального і венозного тиску; дісдінаміческіе прояви - порушення циркуляції крові в тканинах; непередбачувані коливання температури тіла: вона може підвищуватися до 37-38 градусів С або знижуватися до 35 градусів С і нижче (терморегуляторні прояви). Коливання можуть бути постійними, тривалими або короткочасними; розлади роботи шлунково-кишкового тракту (біль у животі, нудота, блювання, відрижка, запори або проноси) -діспепсіческіе прояви. сексуальні розлади, наприклад, аноргазмія - відсутність оргазму при зберігається статевий потяг; різноманітні порушення функцій сечової системи - прискорене, хворобливе сечовипускання за відсутності будь-якої реальної патології та ін .; психо-неврологічні прояви - слабкість, млявість, знижена працездатність і підвищена стомлюваність при невеликому навантаженні, плаксивість, дратівливість, головні болі, запаморочення, підвищена чутливість до зміни погоди, порушення циклу сон-неспання, занепокоєння, здригування під час сну, який найчастіше буває поверхневим і недовгим. Причини вегето-судинної дистонії (вегетативної дисфункції) До основних факторів, що викликають розвиток вегето-судинної дистонії, відносяться: спадкова схильність; ендокринна перебудова організму. Часто найбільш яскраво ВД проявляється в період активних гормональних перебудов, наприклад, під час статевого дозрівання; захворювання ендокринних залоз (щитовидної залози, наднирників, статевих залоз); стреси, неврози, психоемоційне напруження; органічні ураження головного мозку (травми, пухлини, порушення мозкового кровообігу - інсульти); Класифікація вегето-судинної дистонії (вегетативної дисфункції) Єдиної класифікації вегето-судинної дистонії досі не існує. Залежно від змін з боку серцево-судинної системи і змін артеріального тиску, вегето-судинну дистонію поділяють на типи: серцевий тип (нормотензівной або кардіальний), що виявляється болями в серці або пов'язаний з різними порушеннями серцевого ритму при нормальному тиску; гіпертензивний тип, що характеризується підвищеним тиском в стані напруги або спокою; гіпотензивний тип, що характеризується зниженим тиском, що супроводжується слабкістю, стомлюваністю, схильністю до непритомності. Залежно від переважання активності симпатичного або парасимпатичного відділів вегетативної нервової системи, виділяють сімпатікотоніческого, парасімпатікотоніческій і змішаний типи вегето-судинної дистонії. За характером перебігу вегето-судинна дистонія може бути: перманентної (з постійно присутніми ознаками хвороби; розвивається частіше при спадковій природі захворювання), приступообразной (протікати у вигляді, так званих, вегетативних нападів) або латентною (протікати приховано). Вегетативні напади (вегето-судинні кризи, панічні атаки), зазвичай починаються у віці 20-40 років. Це характерне для дорослих протягом вегетативної дисфункції частіше зустрічається у жінок. Якщо у роботі вегетативної системи переважає активність симпатичного відділу вегетативної нервової системи, то виникає, так званий, симпатоадреналової напад (криз). Зазвичай він починається з головного болю або болю в ділянці серця, серцебиття, почервоніння або блідості особи. Піднімається артеріальний тиск, частішає пульс, підвищується температура тіла, з'являється озноб. Іноді виникає безпричинний страх. Якщо у роботі вегетативної нервової системи переважає активність парасимпатичного відділу, то розвивається, так званий, вагоінсулярний напад (криз), що характеризується загальною слабкістю, потемніння в очах. З'являються пітливість, нудота, запаморочення, знижується артеріальний тиск і температура тіла, сповільнюється пульс. Перевтома, хвилювання, психоемоційні стреси викликають почастішання нападів. Після кризу протягом декількох днів може залишатися почуття розбитості, загального нездужання, слабкості. Найчастіше прояви нападів змішані, тому вказане поділ їх на різні види (симпатоадреналової, вагоінсулярний) умовно, але підхід до лікування однаковий. Розвиток патологічного процесу Найчастіше захворювання починається в дитинстві. За різними даними від 12 до 29% дітей і підлітків страждають вегетативною дисфункцією. Цьому сприяє гіпоксія (кисневе голодування) плоду під час вагітності та пологів, родові травми, інша патологія центральної нервової системи, хвороби дитячого віку. В результаті виникає неповноцінність в роботі ВНС, з'являються порушення з боку різних органів і систем, наприклад шлунково-кишкового тракту (часті зригування, здуття живота, нестійкий стілець, знижений апетит) і центральної нервової системи (неглибокий, переривчастий і короткий сон з частими пробудженнями) . Такі діти схильні до частих простудних захворювань з "температурними хвостами" - збереженням підвищеної температури після одужання. Вони погано переносять задуху, спеку, зміну погоди, скаржаться на головні болі, утруднення дихання (найчастіше, так званий, "незадоволений вдих"), відчувають "ком у горлі". У період статевого дозрівання вегетативна дисфункція посилюється неузгодженістю між бурхливим розвитком внутрішніх органів, зростанням всього організму і відставанням становлення і дозрівання нервової та ендокринної регуляції. В цей час зазвичай виникають скарги на болі в області серця, перебої в роботі серця, серцебиття, реєструється підвищення або зниження артеріального тиску. Часто трапляються психоневрологічні розлади: підвищена стомлюваність, зниження пам'яті, емоційна нестійкість (сльозливість, дратівливість, запальність), висока тривожність. У дорослих виникнення ознак вегето-судинної дистонії провокується і погіршується наявністю різних хронічних захворювань, стресами, особистісними особливостями, гормональною перебудовою, пов'язаної, наприклад, з вагітністю. Діагностика вегето-судинної дистонії Як розпізнати вегето-судинну дистонію? Якщо ви легко бліднете або червонієте, у вас часто буває запаморочення, темніє в очах, особливо після різких рухів, вставання, буває нападоподібний головний біль, підвищена пітливість, прискорене чи уповільнене серцебиття, відчуття перебоїв у роботі серця, почуття утруднення при диханні, холонуть або німіють руки, ноги, ви швидко втомлюєтеся, у вас знижена працездатність, часто відчуваєте слабкість, розбитість - швидше за все у вас є вегето-судинна дистонія і потрібно звернутися до лікаря. Через різноманіття симптомів постановка діагнозу вегето-судинної дистонії ускладнена і вимагає від фахівця, це може бути терапевт, невролог, кардіолог, виключення або діагностики різних хвороб, що супроводжуються схожими ознаками. При цьому використовуються такі методи діагностики, як електрокардіографія (ЕКГ), добова реєстрація електрокардіограми, реовазографія - метод графічної реєстрації пульсових коливань кровонаповнення судин в органах і тканинах. Шлунково-кишковий тракт досліджують за допомогою гастроскопії, що дозволяє оцінити стан слизової оболонки шлунка за допомогою ендоскопа (трубчастого оптичного приладу з освітлювальним пристроєм). Для дослідження нервової системи проводять електроенцефалографію - метод графічної реєстрації біоелектричних імпульсів мозку, комп'ютерну томографію - метод дослідження, при якому за допомогою рентгенівських променів одержують зображення певного шару (зрізу) людського тіла (наприклад, голови). За допомогою КТ можна фіксувати найдрібніші зміни поглощаемости променів, що в свою чергу і дозволяє побачити те, що не видно на звичайному рентгенівському знімку, променеве навантаження при КТ значно нижче, ніж при звичайному рентгенівському дослідженні. Варто згадати і про магнітно-ядерному резонансі (ЯМР) - методі діагностики (не пов'язаним з рентгенівським випромінюванням), що дозволяє отримати пошарове зображення на комп'ютері органів у різних площинах, побудувати тривимірну реконструкцію певної області організму. Для ЯМР розроблені різні імпульсні послідовності зображення досліджуваних структур, які дозволяють отримати оптимальний контраст між нормальними і зміненими тканинами. Спираючись на дані обстеження і на сукупність зовнішніх проявів захворювання, виставляється остаточний діагноз і вибирається тактика лікування. Лікування вегето-судинної дистонії Профілактика і лікування вегетативної дисфункції має починатися ще в дитинстві і юності. Помилковою є думка, що вегетативна дисфункція є станом, що відображає особливості зростаючого організму, яке з часом самостійно проходить. Вже доведено, що виникла в дитячому або підлітковому віці вегетативна дисфункція, є несприятливим фоном і провісником багатьох захворювань. У дорослих наявність симптомів вегето-судинної дистонії вимагає, перш за все, виключення різних захворювань, перебіг яких супроводжується порушенням функції ВНС. Серед них різні хвороби ендокринних залоз (щитовидної залози, надниркових залоз, порушення статевої сфери); багато психічні розлади (починаючи з неврозу, неврастенії і закінчуючи хворобами, зумовленими значними змінами структур головного мозку). Крім того, майже всі хронічні захворювання супроводжуються симптомами вегето-судинної дистонії. Ось чому так необхідно своєчасне звернення до фахівця. При своєчасній корекції вегетативних розладів у 80-90% жінок нормалізуються сон і апетит, зникають або значно зменшуються багато скарг, відновлюються адаптаційні можливості організму. При лікуванні вегето-судинної дистонії широко використовуються немедикаментозні методи: нормалізація способу життя, лікувальна фізкультура, заміські прогулянки, туризм, санаторно-курортне лікування, гартують процедури, психофізична тренування, відпочинок на свіжому повітрі. Комплексне застосування лікарських препаратів, фізіотерапевтичних процедур проводиться за призначенням лікаря. Режим дня. Обов'язково потрібно висипатися. Тривалість сну можна індивідуально варіювати, але в середньому вона повинна становити не менше 8-9 годин на день. Хронічне недосипання саме по собі служить причиною різних розладів в роботі нервової та ендокринної систем або може викликати появу і посилення симптомів наявної ВД. У спальні не повинно бути жарко або душно. Не варто відпочивати на дуже м'яких або жорстких матрацах і подушках. Краще спати на ортопедичних матрацах і подушках, що сприяють найбільш фізіологічному положенню тіла, голови. Оптимізація праці та відпочинку. Слід чергувати розумові та фізичні навантаження, застосовувати різні методи психологічного розвантаження, аутотренінг. По можливості зменшити час перегляду телепередач, роботи за комп'ютером. При відсутності такої можливості - обов'язкові профілактичні перерви при роботі з комп'ютером, вправи для очей та ін. Обов'язковий відмова від куріння. Заняття фізкультурою. Оптимальними при ВД є плавання, аквааеробіка, ходьба, катання на лижах, заміські прогулянки, туризм. При таких видах навантажень відбувається тренування серцевого м'яза, судин, стабілізується артеріальний тиск. Жінка стає менш залежною від зміни погоди, краще переносить фізичне навантаження, підвищується адаптація організму до навколишнього середовища, зовнішніх подразників. Ігрові види спорту хороші, якщо проводяться на свіжому повітрі, не для результату, а заради задоволення. Вони сприяють психоемоційної розрядки, надають загальнозміцнюючий ефект на організм. Фізіотерапія. Психологічна корекція. Центр вертебрології доктора Владимирова Сайт наповнюється інформацією постійно. м Київ
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар