Плечолопатковий периартрит: симптоми, причини, лікування (+ народні засоби), ЛФК, гімнастика і вправи

Підсумком протікають процесів стає кальцификация тканин в області суглоба. При попаданні солей кальцію в синовіальну сумку розвивається гострий асептичний бурсит; пошкодження капсули і її патологічне ссиханіі призводить до появи фіброзного капсуліту. Вторинні порушення функціонування плечолопаткових області полягають у розростанні кісткових остеофітів, що здавлюють м'які тканини і нервові корінці. Основна відмінність періартріта від артрозу і артритів суглоба відсутність дегенеративних і запальних процесів в глибоких структурах суглоба (кістки, хрящі). Епідеміологія Плечолопатковий периартрит поширений серед осіб обох статей (близько 10% населення страждають тими чи іншими проявами хвороби), але частіше хворіють жінки. Переважно, вікова група по захворюваності періартритом люди старше 55 років. У зв'язку підвищеної травматизацією серед спортсменів та осіб, що займаються фізичною працею, запальне ураження плечового суглоба спостерігається і у віці 30-40 років. Причини періартріта Найбільш часто периартрит виникає після травми або удару по плечу, при падінні на витягнуту руку. Ще одна поширена причина появи захворювання регулярні фізичні заняття, вчинення побутових рухів з високим навантаженням на плечовий суглоб, а також поодинокі незвично великі зусилля, здійснені рукою. Причини, які можуть призводити до розвитку плечолопаткового періартріта, можуть критися і всередині організму, а також бути пов'язаними з гострими захворюваннями: наслідки інфаркту міокарда; порушення роботи печінки; стани після операцій (наприклад, на молочній залозі); остеохондроз шийного сегмента; остеоартроз плечового суглоба; спондильоз; гормональні збої, особливо з причини менопаузи; цукровий діабет, ендокринні хвороби; патології легенів; порушення мозкового кровообігу; вроджені порушення розвитку сполучної тканини (дисплазія). Форми періартріта плечового суглоба Існує наскільки форм перебігу захворювання: Простий плечолопатковий періартрит, або «хворобливе плече». У цьому випадку біль у плечі мінімальні і виникають тільки при різких рухах рукою. Присутній деяке обмеження рухливості суглоба. Гострий плечолопатковий періартрит, або «гострий хворобливий плече». Виникає при відсутності заходів терапії попередньої форми захворювання або на тлі травми плеча. Характеризується різкими болями і підвищенням температури тіла. Хронічний плечолопатковий періартрит, або «блоковане плече» Болі спостерігаються в міру збільшення фізичного навантаження, іноді в стані спокою. Захворювання може тривати кілька років і приводити до необоротних змін суглоба і капсульно-зв'язкового апарату. Симптоми і ознаки захворювання При тривалому затягуванні візиту до лікаря периартрит послідовно проходить всі форми свого розвитку. На початковому етапі клінічна картина складається із симптомів: помірні болі в плечі, посилюються при русі рукою; деяке обмеження рухової активності кінцівки, труднощі з відведенням руки за спину, витягуванням її вгору; посилення больового синдрому при обертанні рукою; область локалізації болю верхня передня частина плеча; відсутність дискомфорту при пасивних рухах рукою; посилення неприємних відчуттів вночі при «отлежіванія» кінцівки; болючість при пальпації; збереження нормального загального самопочуття людиною. Хворий може самостійно одужати протягом декількох днів. При несприятливому збігу обставин (наприклад, зниженому імунітеті або переохолодженні) простий периартрит перетікає в гостру форму. Гострий периартрит супроводжується: різким болем у плечі, швидко наростаючій і стає більш тривалою; іррадіацією больових відчуттів в руку, шию; нічним посиленням больового синдрому; неможливістю здійснення деяких рухів рукою або повною їх відсутністю (через сильну хворобливості); припухлістю в області плеча, гіперемією тканин; збільшенням температури тіла; безсонням; відсутністю позитивної реакції на прийом анальгетиків; хворобливістю плеча при мінімальному його торканні; атрофією м'язів. Подібний напад може тривати 5-14 днів, після чого руху в плечовому суглобі поступово відновлюються. У половині випадків периартрит переходить у хронічну форму, найбільш несприятливу для хворого. Біль у плечі в цьому стані помірні. При різкому русі спостерігається «простріл» у плечі і шиї. Ломота в суглобі може з'являтися в нічний час або при зміні погоди. Хронічна форма періартріта існує довгі роки, іноді самостійно зникаючи. Наслідки періартріта для людини Найбільша небезпека, якій загрожує хронічний перебіг захворювання анкілозуючий периартрит («заморожене плече»). Він спостерігається у 30% хворих, в основному внаслідок відсутності адекватної терапії. Плече при цьому різновиді періартріта ущільнюється, з'являється тугоподвижность. Болі в області плечового суглоба досягають таких меж, що здатні призвести до шоку. Розвиток хвороби призводить до блокування для лопатки грудинного зчленування кісток, а також до порушення сокращающей здатності м'язів. Підсумком стає повна нерухомість плечового суглоба. Діагностика Для постановки діагнозу мають значення характерні ознаки та симптоми захворювання, які з'ясовуються при зборі анамнезу, зовнішнього огляду плеча і його пальпації, при проведенні рухових тестів. Інструментальними методами діагностики є УЗД, термографія плечового суглоба. Для проведення диференціювання з артритами, артрозами, а також септическими запальними процесами в тканинах виконується рентгенографія, МРТ, лабораторні аналізи. Лікування періартріта плечового суглоба Проста форма періартріта добре піддається терапії медикаментозними та іншими засобами: Розвантаження плечового суглоба за допомогою: підтримуючих пов'язок; шинирования; гіпсової лонгет. Нестероїдні протизапальні препарати для зняття болю (бруфен, індометацин, вольтарен, ібуклін, кетопрофен, целебрекс, бутадіон). Внутрішньом'язове введення кортикостероїдів (гідрокортизону, метилпреднізолону, діспроспана) в область плеча. Новокаїнові блокади. Електрофорез анальгетиків, анестетиків, кортикостероїдів. Системне застосування кортикостероїдів при гострих болях в суглобі (курс до 7 днів). Зовнішнє лікування мазі з НПЗП, компреси з димексидом, бішофітом. Фізіотерапія (мікроструми, лікування ультразвуком, лазеротерапія, ванни з радоном). Масаж (тільки після усунення болю та запалення). Гімнастика ЛФКЛечебная гімнастика показана в підгострий період та при хронічному перебігу періартріта. Комплекс вправ ЛФК може включати: розведення ліктів в сторони, обертання плечима; заклад хворої руки до лопаток, обхвативаніе її здоровою рукою і підтягування у бік сідниці; підведення прямий руки і утримування її над поверхнею підлоги; напруження м'язів руки в різних положеннях; погойдування руками в різних напрямках; торкання стіни хворою рукою з натиском на пальці. Прогноз при легких стадіях захворювання сприятливий. Після проведення консервативної терапії відкладення кальцію розсмоктуються, запалення стихає, рухливість плечового суглоба відновлюється. «Блокувати плече» без виконання оперативного втручання може призвести до інвалідизації людини. Народні засоби лікування протизапальну, знеболювальну та загальнозміцнюючим методом на додаток до медикаментозної терапії може стати прийом відварів і настоїв лікарських трав або зборів: Взяти по 1 ложці листя малини, плодів шипшини, листя брусниці і 2 ложки листа смородини. Залити весь отриманий збір 400 мл. води, закип'ятити і залишити на 6 годин. Приймати протягом дня. З'єднати по ложці кропиви, листя берези, трави фіалки, кори верби. Заварювати збір склянкою окропу, взявши його в кількості 1 ложки. Пити перед їжею по півсклянки кілька разів на день. Листя алтея, насіння льону, траву деревію, хвоща, кропиви, квітки календули змішують в рівних частках. Принцип і норма приготування настою та ж, що і в попередньому рецепті. Окремо позитивний ефект відмовляють настої звіробою, деревію, кропиви. Зовнішні засоби народної медицини проти плечолопаткового періартріта: Змішати по 2 ложки трави буркуну і квітів ромашки. Залити окропом, через годину процідити і прикласти кашку з рослин до хворого місця, а зверху пов'язати рушником. Не знімати компрес близько 2 часов.Пріготовіть сольовий розчин (30 р солі на 300 мл. Води), змочити в ньому ганчірочку, віджати і прикласти на область плеча. Зверху зафіксувати плівкою і теплою тканиною. Компрес необхідно витримати на тілі не менше години. Подрібнити 2 лимона і 2 великих головки часнику, додати мед (200 грам). Такий засіб можна приймати всередину (по чайній ложці 2 рази на день), а можна наносити на хворе місце у формі аплікації. Спосіб життя У хронічній стадії хвороби необхідно не тільки дотримуватися всі рекомендації лікаря по медикаментозному лікуванню, але і регулярно займатися гімнастікойдля розминки суглоба і для розтяжки сухожиль і зв'язок. Потрібно пам'ятати, що будь-які вправи при періартриті виконуються при зниженні больових симптомів. В іншому випадку можна спровокувати загострення хвороби. Прийом цілющих настоїв і відварів, домашні компреси на область плеча, а також гірудотерапія, лікування акупунктурою методи, здатні значно полегшити дискомфорт, збільшити рухливість руки і підсилити дію консервативного лікування. Профілактика Заходи профілактики зводяться до своєчасної терапії захворювань, здатних призвести до періартрити. Також необхідно запобігати травмуванню області плеча, як спортивне, так і побутове, займатися правильно організованої фізкультурою, стежити за загальним станом здоров'я.