Сакроілеїт: причини, симптоми і лікування, фото та відео матеріали

Запальне захворювання, що вражає крижово - клубовий суглоб хребта. Сакроілеїт часто супроводжується неприємними хворобливими відчуттями внизу спини. Захворювання може протікати самостійно або бути симптомом іншої хвороби. Двосторонній сакроілеіт часто буває при такої хвороби як бруцельоз, крім цього, виступає симптомом хвороби Бехтерева. Пусковими механізмами, що викликають таку хворобу як сакроілеіт, можуть стати наступні фактори: важка фізична травма; регулярне тривале перенапруження суглоба; вади розвитку хребта (від народження); порушення метаболізму; різноманітні інфекції; сакроілеіт буває і результатом аутоімунної хвороби. ступінь поширеності запального процесу; характер перебігу хвороби; сукупність зовнішніх симптомів. Види Існує декілька класифікаційних типів сакроилеита, які виділяються на підставі таких типологічних ознак: На підставі перерахованих вище критеріїв можна виділити наступні види сакроилеита: гнійний (неспецифічний); інфекційно-алергійний сакроілеіт (він же - асептичний), який супроводжує захворювання аутоімунного походження; специфічний тип - вторинний у разі наявності бруцельозу, сифілісу, туберкульозу; сакроілеіт неінфекційного походження, який виникає у зв'язку з дистрофією суглобів (зокрема, як результат отриманої травми, при дисфункції метаболізму, коли є запальний процес в крижово - поперековій зоні). Причини Фактор, який призводить до розвитку такої хвороби як гнійний лівобічний сакроілеіт, попадання інфекції у відкриту рану при травматизації суглоба. Така хвороба найчастіше носить односторонній характер. При туберкульозі сакроілеіт може протікати в гострій формі, але іноді переходить і в хронічну стадію. Буває як одне, так і двостороннім. Така хвороба як сифіліс - ще одна причина виникнення сакроилеита. У даній ситуації патологія має форму артралгії. Бруцельоз, в свою чергу, теж провокує сакроілеіт. Форма - досить тривале запалення (синовіт) або остеоартрит. Буває одне - і двостороннім. Сакроілеїт інфекційно-алергічного походження супроводжує ревматичні захворювання, зокрема, такі як хвороба Рейтера і псоріатичний артрит. Неінфекційний сакроілеіт не можна вважати яскравим представником даного захворювання, але лікарі визначають клінічну картину хвороби як «сакроілеіт неясною природи». Діагностика Лікар проводить наступний тест: коли пацієнт стоїть на одній нозі, йому важко підняти 2-у здорову частину тазу. Існує так званий симптом Ферпсона - найкращий індикатор, який допомагає виявити двосторонній сакроілеіт (фото): так, якщо під час того, як хворий, сидячи на стільці, спробує опустити вниз одну ногу, відчуває гострий біль у клубової-крижовому відділі хребта, то у нього сакроілеіт 2 або 3 ступеня. Діагностика грунтується на базових клінічних симптомах захворювання. До найбільш репрезентативним з них відносяться: хворобливі відчуття в зоні сідниць, які градирень в стегно; з ранку спостерігається якась скутість в поперековому хребетному відділі; двосторонній характер захворювання (симптоми сакроилеита ревматичного походження); при інфекціях - гострий біль в області крижів: відчуття посилюються тоді, коли пацієнт намагається відвести в сторону ногу; односторонній процес, що супроводжується значним почервонінням ураженої зони. Необхідна та лабораторна діагностика: сакроілеіт 2-3 ступеня супроводжується підвищеними показниками ШОЕ; є антитіла до певного типу мікроорганізмів; загальне число лейкоцитів збільшена в 2, іноді навіть в 3 рази. Рентгенографія - ще один тип діагностики, в тому числі, 2 або 3 ступеня розвитку і стадії захворювання: на знімку може спостерігатися зменшення щілини суглоба, а іноді й повна її відсутність; є ущільнення тканини кісток, контури поверхні суглобів нечіткі, розмиті; якщо говорити про сакроілеіт гнійного походження; може бути помірний остеопороз, коли спостерігається зменшення міцності тканини кісток і суглобів в межах крижів. У будь-якому випадку, необхідно своєчасно звернутися за консультацією до хірурга або лікаря-терапевта, який призначить лікування. Симптоми Основна ознака, що супроводжує будь-який з вищеописаних типів сакроилеита, це пароксизмальна або регулярний біль, який віддає в стегно, крижі, поперек, сідниці. Неприємні відчуття інтенсифікуються в процесі нахилів, а також при тривалій ходьбі, перебуванні в одній статичній позі. Коли хворий, у якого спостерігається правобічний сакроілеіт, піднімається вгору по сходах, він переміщує вагу на ліву ногу. У зворотній ситуації - навпаки. Двосторонній сакроілеіт викликає неприємні хворобливі відчуття при будь-якому натисканні безпосередньо на крижі, а також тоді, коли 2 клубові кістки зближуються один з одним. Лікування У ситуації, коли хронічно сакроілеіт має 2-ю природу і є наслідком бруцельозу, туберкульозу або якоїсь інфекції, лікувати слід основну хворобу. Коли поперековий біль має корінцевий характер, а також при лишаї оперізувального типу, лікування проводять за 2 терапевтичним методикам антіневралгіческое і протирадикулітний. Якщо причини, що викликали сакроілеіт, мають травматичну підґрунтя, лікар повинен вправити суглоб і зафіксувати його на термін не менше десяти днів. Ефективними методами лікування, що допомагають побороти сакроілеіт 2-3 ступеня, є фізичні. Так, пацієнтам показаний кальцієвий електрофорез на крижову зону. Тривалість процедури - 20-30 хвилин. Терапія проводиться щодня або раз на 2 дні. Щоб знеболити, нівелювати симптоми хвороби, а також інтенсифікації обміну речовин корисна електропунктура, застосовують прийом чергування тонізації з розслабленням. Показано не менше 2, а краще 3 послідовних курсу лікування (призначення залежить від ступеня розвитку сакроилеита). Раз на 2-3 дні необхідно проводити масаж крижової області хребта. Після процедури показаний компрес на основі обліпихової олії або втирання бішофіту. Додатковий засіб - лікувальна гімнастика, яка спрямована на розробку нижніх кінцівок при патології 2-3 ступеня. Вона допомагає полегшити симптоми захворювання. Лікувальна гімнастика Гострий період сакроилеита вимагає часткового, а іноді і повного обмеження фізичної активності. Особливо необхідно розвантажити крижово-клубових зчленування - для цього обмежують час перебування в сидячому положенні і менше ходять. У важких випадках або, наприклад, при вагітності у призначенні може бути присутнім рекомендація по носінню спеціального підтримуючого бандажа. Період ремісії, навпаки, вимагає постійного проведення вправ у легкій фізичній формі. Лікувальна гімнастика при сакроілеіт повинна ґрунтуватися на розтяжках і дихальних вправах. Ідеальним рішенням для таких вправ, є заняття йогою і аквафітнес. Але якщо можливості відвідувати заняття немає, то можна робити прості вправи в домашніх умовах. Вправи для розтяжки При сакроілеіт гімнастика не повинна носити різких рухів. Виконуючи певний елемент необхідно затримувати тулуб в позиції до однієї хвилини, щоб відчути як відбувається розтягування м'язів. Положення 1Сделайте упор лівої ноги вперед, а праву відведіть назад і колінної чашечкою притисніть до підлоги. На коліно лівої ноги ставлять руки. Робимо повільні нахили вперед торсом. Зафіксуйте положення і повільно повертаємося на вихідне положення. Поміняйте упор ніг. Положення 2Второе вправа виконується при вихідних умовах першого. Але нога витягнута вперед, а не зігнута в колінному суглобі. При цьому руки спрямовані в підлогу. Положення 3В положенні на спині і при зігнутих колінах, обхоплюємо руками одну з ніг, вирівнюємо її і піднімаємо вгору. Тягнемо ногу носком до себе. Закріплюємо позицію і повертаємося на вихідне положення. Міняємо ногу. Положення 4Сідя на підлозі, ступні притуляємо одна до іншої. Лікті рук при цьому роблять упор на коліна. Придавлюючи ліктями ноги схиляємо тіло вперед. Робимо видих і повільно вирівнюємо спину. Положення 5Положеніе «кішка». Стоячи рачки спочатку прогинаємо спину, фіксуючи положення, потім вигинаємо дугою, також затримуючись у даній позі на 20 сек. Положення 6Упражненіе для крижового відділу - лежачи на спині, закидаємо одну з ніг на іншу, направляючи тіло за нею в сторону, але не відриваючи від підлоги плечі. Після проробляємо процедуру з іншою ногою. Вправи бажано робити щодня, приділяючи гімнастики не менше півгодини свого часу. При такому розпорядку отримати бажаний результат.Сакроідальний сакроілеіт У ситуації з туберкульозним або саркоідальним походженням сакроилеита хворі направляються на лікування в спеціально призначені для цієї мети закладу. Характер терапевтичних процедур залежить і від типу хвороби: так, асептичний сакроілеіт можна прибрати і консервативним шляхом, а от у ситуації з гнійним двостороннім захворюванням знадобиться своєчасне хірургічне втручання (особливо, при захворюванні на 2-3 ступеня розвитку). Народне лікування Існує кілька досить ефективних методик, за допомогою яких можна організувати домашнє лікування сакроилеита. Слід зазначити, що їх використання повинно бути узгоджене з лікарем. Процедури не мають характер повноцінної терапії, вони доповнюють основне медичне лікування захворювання в клінічних умовах. Кілька варіантів того, як можна лікувати сакроілеіт народними засобами, будуть приведені нижче: необхідно приймати 0,3 - відсотковий розчин муміє в кількості 20 мл натще перед сніданком і за 2 години до того, як плануєте лягати спати; яєчний порошок, приготований з шкаралупи, приймається по полграмма у вечірній час, за 2 години до прийому їжі. Профілактичний комплекс заходів - важливий крок на шляху боротьби з хворобою. Його зміст залежить від стадії сакроилеита. Головна рекомендація - регулярна підтримуюча імунітет терапія. Крім цього, важливо якісно проліковують інфекційне захворювання, не чекаючи тієї його стадії, на якій воно дасть ускладнення на суглоби. Важливі помірні спортивні заняття. У ситуації, коли пацієнт працює, в основному, сидячи, йому показана розминка (мінімум - кожні 2-3 години). Хворий суглоб можна перевантажувати. Вагітним рекомендований бандаж для фіксації попереково-крижової зони. Іноді фахівці обмежують тривалість ходьби або, навпаки, сидіння в статичній позі, щоб максимально знизити навантаження на «проблемну зону». Своєчасне звернення до лікаря-хірурга або терапевта допоможе пацієнту запобігти появі захворювання, мінімізувати його симптоми, уберегти від переходу хвороби на 2 або 3 стадії і уникнути серйозних ускладнень.