Оперативне лікування геморою: ціна, відгуки

Якщо хронічний геморой переслідує хворого протягом декількох років і стан тільки погіршується, необхідно задуматися про більш радикальних методах позбавлення від хвороби. У тих випадках, коли медикаментозне лікування не приносить бажаного результату, а болезньпрогрессірует і призводить до значного зниження працездатності, лікарі рекомендують оперативне лікування геморою. Безумовним показанням до операції є постійне випадання гемороїдальних вузлів і рясні кровотечі, які призводять до анемії. Оперативне втручання також рекомендовано тим, хто постійно страждає від сезонних запальних загострень геморою. Саме у цієї категорії хворих операції, виконані з сучасних методів, дають найбільш стійкий і позитивний результат. Операції з видалення геморою Хірургічне втручання показане при хронічному геморої 3-й і 4-й стадії, при наявності невправімих вузлів або в разі гострого тромбозу, що супроводжується сильними болями. Існує кілька видів оперативного втручання: операція геморроідектоміі (відкрита, підслизова і закрита), трансанальная резекція слизової оболонки по методу Лонго. Оперативне лікування за допомогою геморроідектоміі Відкрита гемороїдектомія. Даний вид операції є найбільш результативним. Під час її проведення ультразвуковим скальпелем, лазером або спеціальним приладом (електрокоагулятором) видаляються всі вузли. За втручання січуть ділянку слизової анального каналу і прямої кишки, розташовані над гемороєм. Потім слизову оболонку кишки фіксують до підлягає тканин. Тривалість операції - від 40 хвилин. Післяопераційний період вимагає тривалого відновлення (більше місяця). У перші післяопераційні дні пацієнт відчуває сильні болі, рана довго залишається відкритою і повільно загоюється. Для зняття больового синдрому призначають анальгетики, після відновлення функції сечовипускання необхідні рясне пиття, проносні та дотримання спеціальної дієти. Останнім часом через високого ризику ускладнень і тривалого відновного періоду цей вид операції майже не застосовують. Закрита гемороїдектомія. Виконується за тим же принципом, що і відкрита, але рани, що залишаються після видалення вузлів, відразу вшивають. Процес відновлення і загоєння ран відбувається швидше і в післяопераційному періоді пацієнт не відчуває сильного болю. Підслизова гемороїдектомія. За допомогою цієї складної операції видаляють великі, сильно збільшені вузли. За втручання роблять надріз слизової оболонки, при видаленні гемороїдального вузла залишають його ніжку. У відновлювальному періоді больовий синдром виражений слабо, реабілітація пацієнта відбувається досить швидко. Всі види геморроіндектоміі проводять із застосуванням загального наркозу. Операції такого типу зазвичай застосовують у віковій категорії старше 45 років, так як у пацієнтів молодшого віку немає гарантії відсутності рецидивів геморою в майбутньому. Відновлювальний період після таких операцій триває більше 20 днів. На весь цей час пацієнтам протипоказані фізичні навантаження. Для запобігання запорів харчуватися потрібно лише легкою протертою або рідкою їжею. Лікування геморою оперативним путемс допомогою методу Лонго Суть методу полягає в тому, що гемороїдальні вузли не вирізають, а підтягують вгору в результаті видалення частини слизової кишки. Як інструмент застосовують спеціальний сшивающий апарат, що працює за принципом степлера. Він титановими дужками зшиває кінці слизової. В результаті різко зменшується приплив крові до вузлів, і вони заростають, утворюючи невеликі рубці. Операція тривають всього близько 20 хвилин. Основні переваги для пацієнта: відновлення анатомічної будови анального отвору без травмування слизової оболонки і пошкоджень внутрішньої поверхні кишки. Реабілітаційний період проходить швидко, безболісно і без ускладнень. Пацієнт перебуває в стаціонарі 2 дні. Відразу після виписки пацієнт може повернутися до нормального життя. Працездатність відновлюється на 5-й день, рецидивів хвороби практично не відзначається. Операція проводиться без обмежень під місцевим наркозом. Правильний вибір методу оперативного лікування геморрояпозволіт досягти стабільного позитивного результату. Перед операцією хворий повинен отримати якомога повнішу інформацію про майбутній втручанні, про можливі ускладнення і протипоказання. Позитивний і стійкий результат після будь-якого виду перерахованих операцій досягається в 98% випадків. Що потрібно знати хворому, якщо необхідно оперативне лікування геморою Перед тим як дати згоду на операцію, порадьтеся з лікарем, уточніть кваліфікацію хірурга, який буде виконувати операцію. Орієнтуйтеся на відгуки про його роботу і рекомендації. Корисну інформацію можна отримати й у сусідів по палаті. Пам'ятайте, що закон дає вам право замінити лікаря за своїм бажанням, а відповідальність за проведену операцію несе не тільки практикуючий хірург, а й усі відділення лікарні. Обов'язково обговоріть з лікарем деталі майбутньої операції, він зобов'язаний вам пояснити, чому операція необхідна, які ризики ускладнень і прогноз розвитку захворювання після хірургічного втручання. Задавайте стільки питань, скільки вважаєте за потрібне, щоб зважити всі «за» «і проти» і усвідомити всі тонкощі майбутнього втручання. Під час грунтовної бесіди можна спільно виробити майбутню тактику лікування, зрозуміти доцільність операції і оцінити лікаря, як фахівця. Оперуватися з приводу геморою можна в будь-якому стаціонарі, але найкраще це робити в спеціалізованій проктологічній клініці. Пам'ятайте, що операція з видалення геморою - це ювелірна робота, що вимагає умілих рук досвідченого хірурга. Фахівці воліють оперувати пацієнтів з хронічним гемороєм в період затишшя, коли немає гострих проявів. При загостреннях геморою операція протікає важче, результати залишають бажати кращого, до того ж значно зростає ризик післяопераційних ускладнень. Тому болезньв гострій стадії при обмеженні і тромбозі вузлів зазвичай не оперують, спочатку терапевтичними методами знімають запальний процес, і лише потім здійснюють оперативне лікування геморою. Пацієнт повинен знати, що в результаті операції не повинні порушитися функції сфінктера і прямої кишки. Користі від втручання не буде, якщо після операції анальний канал не зможе утримувати калові маси або виявиться звуженим настільки, що утруднить дефекацію. Для попередження таких небажаних наслідків хірург повинен прагнути до максимального збереження слизової оболонки в анальної області. Перед операцією лікар повинен оцінити особливості анатомії хворого, характер перебігу хвороби і вибрати найбільш підходящий варіант оперативного втручання. Підготовка до операції Перед хірургічною операцією пацієнт повинен пройти необхідну підготовку. В обов'язковому порядку проводиться ряд досліджень: загальний аналіз сечі і крові, ЕКГ. При необхідності виконують колоноскопію і ректоскопію, проводять консультації з терапевтом і анестезіологом. Перед операцією готують кишечник, звільняючи його за допомогою очисної клізми, так як стілець відразу після втручання небезпечний і небажаний. У перший час велика небезпека інфікування поверхні рани каловими масами, крім того акт дефекації після оперативного лікування геморою супроводжується гострими болями і стає для хворого серйозним випробуванням. Тому за добу до операції пацієнтові призначають проносне, напередодні ввечері, і вранці перед операцією ставлять очисну клізму. З особливою ретельністю потрібно поставитися до питань гігієни в області анального отвору. У передопераційний період необхідно дотримання спеціальної дієти. Їжа повинна бути легкою, збалансованою, багатою вітамінами і клітковиною. З раціону виключаються борошняні страви, копченості, бобові, гостра, жирна, солона їжа та алкоголь. Голодувати не рекомендується, організму будуть потрібні сили для відновлення. Тільки в ніч перед операцією, що проводиться під загальною анестезією, пацієнта попросять нічого не їсти і не пити. Протипоказання Хірургічне втручання при лікуванні геморою протипоказано при таких супутніх захворюваннях: хвороба Крона, запальні захворювання кишечника, імунодефіцитні стани, серцева недостатність і цукровий діабет. Категорично не рекомендують робити операції з усунення геморою при онкологічних захворюваннях. Протипоказані вони під час вагітності, в цей період проводять медикаментозну терапію, спрямовану на зняття запальних процесів. Щадні операції проводять в післяпологовий період. Післяопераційний період Пацієнти, оперовані з приводу геморою, можуть починати їсти і пити вже через кілька годин після операції. При цьому важливо дотримуватися спеціальної дієти і певні правила прийому їжі: • Їжу приймають 6 разів на день маленькими порціями • Виключають продукти, що подразнюють слизову • Страви мають бути в рідкому або протертому вигляді • Дотримуються температуру подачі страв, вони повинні бути теплими • Виключають борошняні вироби , молочні продукти, сирі фрукти і овочі, прянощі, чай і кава. У післяопераційному періоді пацієнти починають вставати і ходити на другу добу. Значне занепокоєння можуть завдавати дренажі або тампони, виникнення сильних больових відчуттів. У цих випадках призначаються знеболюючі препарати. При позивах до дефекації хворому роблять внутрішньом'язово знеболюючий укол і ставлять масляну клізму, це значно полегшує процес. Після радикального хірургічного втручання пацієнт зазвичай залишається в стаціонарі на 5-7 днів, відновлювальний період триває від 2-х тижнів до місяця. Середня ціна на операції в різних містах Вид операції Москва Санкт-Петербург Казань Геморроідектоміяот 36000от 35000от 32 000Операція Лонгоот 25000от 22 000от 20 000Малоінвазівние методи лікування Проміжним методом між хірургічною операцією і терапевтичним лікуванням є сучасні малоінвазивні процедури. Склеротерапія ін'єкційна. Процедура виконується амбулаторно, в стерильних умовах. У просвіт вузла за допомогою ін'єкції вводять склерозуючий речовина. Під дією ліків в стінках вузла починається омертвіння тканин, він склерозується, перетворюючись на невеликий рубець. Процедура швидка і безболісна, слабкі неприємні відчуття можуть спостерігатися через деякий час після ін'єкцій, але вони швидко проходять. Якщо у пацієнта виникають ускладнення у вигляді набряку або болів, потрібно звернутися до лікаря, він призначить примочки і свічки. Якщо все обходиться без ускладнень, то вузол зникає через два тижні. Процедура лігування. Застосовується для лікування випадають внутрішніх вузлів, виконується в амбулаторних умовах. Проведені маніпуляції безболісні. За допомогою лігатора на ніжку випав вузла надівається щільне латексне кільце. Через кілька днів стягнута кільцем ніжка відмирає і вузол відпадає. Залишилася невелика ранка швидко гоїться. Метод лигирования геморою латексними кільцями дає хороший ефект і показаний хворим із захворюваннями серця, нирок, легенів, для яких хірургічна операція пов'язана з ризиком для життя. Кріодеструкція. Суть методу полягає в заморожуванні гемороїдального вузла рідким азотом при наднизьких температурах (-185 ° С). Під їх впливом вузол відмирає і з часом відривається. Фотокоагуляція інфрачервона. За допомогою світловода інфрачервоного коагулятора до ніжки вузла подається потужний світловий потік. Оброблений вузол згодом виснажується і зникає. Всі ці процедури відносяться до найбільш щадним методам лікування геморою, проводяться в амбулаторних умовах без застосування загальної анестезії. Маніпуляції безболісні і не займають багато часу. Після них пацієнт відразу може відправитися додому, а наступного дня приступити до роботи. Геморой - серйозне захворювання, що вимагає максимальної уваги до свого здоров'я. Будь, що зіткнувся з цією проблемою, повинен направити всі сили на своєчасне лікування хвороби. У боротьбі з гемороєм важливо не займатися самолікуванням, а вчасно звернутися за допомогою до фахівця проктолога. Відгуки пацієнтів на оперативне лікування геморою Відгук №1Делала в березні 2013 р операцію з видалення геморою. Він мене мучив кілька років, були постійні болі, кровотечі. Останнім часом стали випадати вузли, дотягла вже напевно до останньої стадії, навіть сидіти не могла. Лікар сказав, що звичайне лікування не допоможе, довелося зважитися на операцію. Лягла в стаціонар, здала аналізи, пройшла всі підготовчі процедури. Сама операція була під загальною анестезією, болі я не відчувала. Біль, і сильна прийшла потім. Рятували тільки знеболюючі уколи. Протягом доби після операції в задньому проході у мене була турунда з маззю і газовідвідною трубкою, теж приємного мало, особливо коли її витягали. По маленькому теж ходити не могла, ставили катетер для відведення сечі. Перший похід в туалет по-великому був жахливий, від сильних болів навіть з'явилася блювота, робили знеболення і масляну клізму, тоді абияк процес пішов. Після кожного походу в туалет раджу обов'язково підмиватися водою з яким-небудь антисептиком, інакше починається сильне роздратування. Відновлювалася більше 2-х місяців, головне стежити за дієтою, щоб стілець був м'який і не травмував. Не дивлячись на все, вважаю, що правильно зробила, що вирішила оперуватися. Зараз про геморої нічого не нагадує, я живу нормальним життям. Оксана 40 років, Москва Відгук №2Делал операцію на геморой по методу Лонго. Проводили під місцевим знеболенням, близько 20 хвилин. Було не боляче, тільки відчуття не дуже приємні. Після процедури біль прибирали уколами. Харчування налагодили відповідне, так що стілець був м'який, і особливих проблем з походом в туалет не було. Зі стаціонару виписали через три дні, ще десь близько 2-х тижнів відчував дискомфорт. Зараз про геморої нічого не нагадує, забув про нього, сподіваюся що назавжди. Всім раджу не тягнути час і не мучитися, геморой сам по собі не пройде, а за допомогою операції можна знову відчути всю радість життя. Михайло 56 років, Санкт-Петербург