четвер, 11 червня 2015 р.

Непрохідність кишечнику симптоми | кишкова непрохідність у дітей і дорослих

    Непрохідність кишечника У медичній практиці поділяють непрохідність на гостру форму і мляво поточну хронічну непрохідність кишечника як таку. Також є відмінність у механічній непрохідності та динамічної. Це клінічні ознаки захворювання кишкової непрохідності. заворот кишки. Механічна непрохідність кишечника відбувається через: утиску грижі, глисти в людини (забивають прохід кишки), заворот кишки, інвагінації (впровадження однієї кишки в іншу), присутність чужорідного тіла, наявність злоякісної пухлини, рак. Спайки і вузли Закупорка харчовими або каловими масами Динамічна непрохідність Динамічна непрохідність порушення пов'язані з моторикою кішечков, патології та хвороби органів черевної порожнини або інших органів впливають на кишечник, порушення в роботі нервової системи також можуть призвести до кишкової непрохідності в людини. Патологічні зміни в електролітному балансі, кислотно-лужної рівноваги та іншого стану. Непрохідність може бути як результат ускладнення після пренесенний операції на кишечнику, освіта спайки або запальних захворювань шлунково-кишкового тракту в цілому. Неправильне харчування і зловживання м'ясної і щедрою жирної їжі без вживання овочів і футів може призвести до кишкової непрохідності та запорів, також посилена перистальтика, підвищення внутрішньочеревного тиску можуть призвести до ущемлення або здавлення кишки. Заворот кишечника сприяє велика довжина і вузькість кореня брижі. Безпосередньою причиною завороту може бути порушення моторної функції кишки. Пухлини, калові завали, жовчні каміння, клубок аскарид, запальні пухлини (аппендикулярной або на тлі дивертикульозу інфільтрат і т. Д.), Туберкульозу кишечників все це може стати причиною обтюрації. Кишкова непрохідність у дітей буває більш ніж два відсотки всіх захворювань з дитячої хірургії. Вроджена непрохідність зустрічається як мінімум у 20% дітей 75% це набута непрохідність кишки. Діти часто в такому віці заковтують сторонні предмети, що служить причиною непрохідність кишкового відділу викликаної инвагинацией. У разі непрохідності кишечника, займатися самолікуванням неприпустимо. Непрохідності кишечника симптоми Перш сього визначте для себе якісь, симптоми непрохідності кишечника, у вас можуть присутні. Хвороба починається раптово, з переймоподібних болю в животі з невираженою інтенсивністю. Наступними важливими симптомами непрохідності кишечника є блювота і нудота. Непрохідність кишечника симптоми також можуть бути виражені: відчуттям здуття живота, симптом виражений зазвичай після блювоти у хворого, і почуття застою і запору в кишці. Чим більше у хворого непрохідність, тим сильніше виражена блювота і її інтенсивність. Якщо хвороба прогресує далі, може відчуватися неприємний запах калових мас з рота. Також приєднується здуття живота, неможливість пукнути, скупчення газів у черевній порожнині пацієнта. Хворому з непрохідністю кишечника характерний одна ознака, це нездатність видихнути сильний струмінь повітря. Вище пречісление симптоми, повинні викликати підозру на непрохідність і звернення до лікаря. При будь-якій підозрі на непрохідність кишечника потрібно не зволікаючи звернутися до лікаря для виявлення причин і постановки правильного діагнозу і лікування. З урахуванням фактору часу в клінічному перебігу синдрому непрохідності кишечника виділяють наступні фази: Симптоми ілеусного крику - 12-16 годин, гострі, нападоподібні болі, іноді аж до шоку. Симптоми непрохідності кишечника фази інтоксикації - 12-36 годин. Болі стають постійними. З'являються здуття і асиметрія живота. Раніше посилена перистальтика зникає. З'являється часта блювота. Пульс прискорений, АТ може бути в межах норми. Сімтпоми термінальної фази - через 30-36 годин після початку захворювання. Живіт різко роздутий, перистальтика невислуховується. У вільній черевній порожнині - вільна рідина. Мова сухий, обкладений белокорічневим нальотом. Може бути калових блювота. АТ знижується тахікардія. Відбуваються порушення цілого ряду систем і органів. Синдром Е. Валя. Симптоми а) асиметрія живота; б) видима перистальтика кишки; в) при перкусії живота - найвищий тимпанит. Симптоми Склярова - шум рідини в розтягнутій петлі кишки, що виявляється при легкому струсі передньої черевної стінки. На початку гострої кишкової непрохідності вислуховуються різні кишкові шуми. Надалі настає мертва тиша (у термінальній фазі). При хронічній непрохідності кишечника хворі скаржаться на періодичні запори, з здуттям живота, болі виражені не так різко і переймоподібні, як при гострій формі непрохідності кишечника. Після прийому і лікування медикаментами болю припиняються. Приступ непрохідності кишечника що робити. Не потрібно вдаватися до проносного, при непрохідності кишечника це може тільки погіршити стану хворого. Не їжте і не пийте нічого до візиту лікаря і постановки діагнозу. Лікування непрохідностікишечника Вид непрохідності визначає характеру лікування (консервативне або оперативний). У більшості випадків при своєчасному надходженні хворого, коли немає симптомів перитоніту і виражених волемических порушень, лікування починають з консервативних заходів. Ефективність консервативного лікуваннявизначається на підставі клінічних (збереження больового синдрому показує на відсутність ефекту) і рентгенологічних даних (зникнення кишкових рівнів рідини). Збереження клінічних або (і) рентгенологічних ознак захворювання диктує необхідність оперативного втручання. Лікування непрохідності кишечника передбачає в першу чергу усунення першопричини, інтоксикації і відновлення моторики кишечника. З цією метою призначають декомпресію шлунка і кишечника, інфузійну терапію, корригирующую виражені метаболічні порушення. При спастичної непрохідності поряд з усуненням основної причини хвороби призначають паліативні заходи (теплі ванни, ін'єкції спазмолітиків - папаверину, платифіліну, дротаверину та ін.). При паралітичної непрохідності показані електростимуляція кишечника, введення прозерину, Убретиду (або їх аналогів), очисні клізми. При всіх видах механічної непрохідності необхідна екстрена лапаротомія. Найбільш часто вдаються до середньо-серединної лапаротомії з можливим розширенням рани вгору або вниз. При спайкової гострої кишкової непрохідності можливі інші доступи (параректальної, трансректальний).

Немає коментарів:

Дописати коментар