Біль у нозі - симптоми, причини, лікування

Біль у нозі далеко не завжди буває викликана проблемами з ногою або захворюваннями щиколотки або стопи. Причинами багатьох різновидів болю в нозі є захворювання хребта, наприклад, міжхребцева грижа диска, звуження хребетного каналу або спондилолістез, які дратують довколишній нервовий корінець і викликають симптоми, характерні для защемлення сідничного нерва (біль "спускається" вниз по нозі, в деяких випадках досягаючи стопи ). Термін "ішіас" використовується для того, щоб описати симптоми болю в нозі і можливе оніміння, поколювання або слабкість, викликані проблемами з поперековим відділом хребта в області проходження сідничного нерва. При ішіасі пацієнт може не відчувати болю в поперековій області, але страждати від сильного болю в нозі. Причини болю в нозі Основна мета даної статті - підкреслити, що існує безліч захворювань хребта, які можуть викликати біль у нозі, біль у стопі та інші симптоми в нижніх кінцівках. Успішне лікування будується на виявленні причини виникнення болю. Захворювання поперекового відділу хребта, що є частими причинами болю в нозі або стопі, в загальних рисах змальовані нижче. Остеохондроз хребта З віком наші міжхребцеві диски зневоднюються, дегенерують, втрачають еластичність, що призводить до невеликих зсувів, що викликає біль, иррадиирующую від хребта в ногу. Біль у нозі при міжхребцевої грижі може виявлятися, як ізольований симптом, так і в поєднанні з болем у попереку. Коли остеохондроз хребта проявляється у вигляді болю в нозі або болі в стопі, то такий біль називається "відображеної", так як "відображається" від іншої хворої органу. Іншим поширеним прикладом відображеної болю є біль в шиї / руці або в плечі, викликана серцевим нападом. Мозок не завжди може визначити дійсне джерело болю, тому смутно "відчуває" біль в багатьох областях. Відображена біль зазвичай тупий і погано локалізована. Біль у нозі від остеохондрозу хребта може також бути результатом защемлення нервового корінця. Це відбувається через те, що диск, дегенеріруя, стискається і зміщується, утворюючи протрузію міжхребцевого диска (початкову стадію розвитку грижі диска) і, врешті-решт, не залишається достатнього місця для нервових корінців. Цей стан також відоме як форамінальний стеноз. Біль у нозі, викликана форамінальний стеноз і ущемленим нервовим корінцем, зазвичай стріляючий, "електрична". Грижа диска поперекового відділу хребта міжхребцеві грижі утворюється через випинання пульпозного ядра міжхребцевого диска в умовах постійного зменшення відстані між хребцями. Це призводить до болю, яка може поширюватися вниз по ходу сідничного нерва і віддавати в ногу і стопу. Залежно від ураженого нервового корінця, інші нерви, що знаходяться поруч з сідничного, також можуть бути порушені. Симптоми поперекової міжхребцевої грижі варіюються залежно від локалізації самої міжхребцевої грижі. Існує широкий діапазон програм нехірургічного лікування, які дозволяють полегшити біль у нозі в більшості випадків міжхребцевих гриж. Швидкий результат при лікуванні дає безнагрузочное витягування хребта, за допомогою якого вдається прибрати больовий синдром, відновити живлення міжхребцевих дисків. Стеноз хребетного каналу Стеноз хребетного каналу в поперековому відділі хребта може бути первинним або вторинним. Первинний стеноз хребетного каналу буває вродженим. Вторинний стеноз хребетного каналу викликаний найбільш часто явищами спондильозу та спондилоартрозу, що здобувають максимальний розвиток в літньому віці. Звуження хребетного каналу можна діагностувати за допомогою магнітно-резонансної томографії. Симптоми стенозу зазвичай такі ж, як і симптоми ішіасу: біль у нозі, иррадиирующий характер болю, поколювання, слабкість або оніміння в нозі. Лікарі зазвичай використовують терміни радикулопатия або радикуліт для того, щоб описати аналогічні симптоми. Біль у нозі від стенозу має тенденцію поступово розвиватися, що відображає послідовний процес звуження. Спондилолистез Спондилолистез виникає, коли один хребець зісковзує вперед, порушуючи природну структуру сегмента хребта, так само як і його рухливість і стабільність. Виникла нестабільність може призвести до затискання нерва і, відповідно, болі в нозі. Багато пацієнтів відчувають полегшення завдяки фізіотерапії та іншим нехірургічним методикам лікування, хоча у випадках значної нестабільності або постійного болю може бути рекомендовано хірургічне лікування. Ишиас як симптом захворювань поперекового відділу хребта Всі симптоми болю в нозі, викликані захворюваннями, перерахованими вище, часто називають ішіасом. Це викликано тим, що біль часто поширюється по ходу сідничного нерва, який, разом з деякими нервовими корінцями, бере початок в поперековому відділі хребта і проходить через задню частину ноги, доходячи до стопи. Ішіас може проявлятися постійним болем (зазвичай в сідницях) або стріляє болем в нозі. Симптоми Біль у нозі може коливатися від доставляє невеликий дискомфорт до виснажливої ??болю, який заважає спати, ходити і здійснювати прості щоденні дії. Біль може приймати безліч форм - деякі пацієнти описувати біль як пульсуючу, різку, пекучу. Часом біль супроводжується іншими симптомами, наприклад, поколювання або оніміння і слабкістю в нозі або стопі. Біль, пов'язана з проблемами з поперековим відділом хребта, рідко проявляється однаково у різних людей з різними захворюваннями. Біль у нозі часто супроводжується додатковими симптомами, такими як оніміння, слабкість у нозі або біль у стопі, біль у попереку, пахової області. Тип болю в нозі може сильно варіюватися залежно від порогу больової чутливості пацієнта. Деякі типові опису болю в нозі і супроводжуючих її симптомів включають: печіння. Деякі пацієнти з проблемами з поперековим відділом хребта відчувають обпалює біль, яка часом спускається вниз по нозі, коли інші скаржаться на нестійку біль, що стріляє з попереку в ногу, а іноді і в стопу. На відміну від великої кількості типів болі, які часто бувають тупими і слабкими, для багатьох людей біль може бути болісною і практично нестерпною. оніміння в нозі або поколювання. Кожен, хто коли-небудь відчував, як його нога втрачає чутливість, а потім поступово повертається до нормального стану, знає, що таке оніміння. Нездатність відчувати тиск, холод і жар, безумовно, засмучує. При проблемах з хребтом оніміння може бути майже безперервним, що суттєво впливає на якість життя. Типові симптоми варіюються від невеликого поколювання до повного оніміння ноги і стопи; слабкість (провисання стопи) або тяжкість у стопі. Пацієнти з провисанням стопи не можуть ходити на п'ятах, згинати кісточку або ходити також, як і всі інші, перерозподіляючи вагу з п'ятки на носок; біль і оніміння в сідниці часто супроводжує біль в нозі або поєднується з нею, так як при защемлення нервового корінця біль проходить по ходу сідничного нерва зверху вниз, починаючи від попереку, через м'язи сідниці, спускаючись на стегно, гомілку і доходить до пальців стопи. позиційна біль у нозі. Якщо біль у нозі значно посилюється в сидячому або стоячому положенні, а також при ходьбі, то це може вказувати на проблеми з якоюсь певною структурою поперекового відділу хребта. Знаходження зручної позиції зазвичай полегшує біль. Наприклад, при стенозі нахил вниз може полегшити біль, в той час як скручують руху можуть посилити біль у паху, бід ре і нозі. Діагностика болю в нозі Як ми вже відзначали, точний діагноз є ключовим моментом у лікуванні болю в нозі. Вирушаючи на консультацію до лікаря, пацієнт повинен бути готовий надати спеціалісту вичерпну інформацію про характер болю та інших симптомах. Чіткі описові терміни допоможуть лікаря-невролога поставити попередній діагноз. Можливо, вас попросять описати: положення тіла, в якому починається біль; відчуття (хворобливість, поколювання, простреливающие болю, колючий характер болю, відчуття печіння); частота болю (виникає рідко, напади частішають, постійний біль); опис того, що призводить до поліпшення, а також до погіршення стану. Потім ця інформація комбінується з результатами огляду та діагностичних тестів (КТ, МРТ і т. Д.), Дозволяючи фахівцеві найбільш точно визначити причину болю в ноги або стопі і схематично окреслити потенційні варіанти лікування. Лікування болю в нозі Лікування болю в нозі залежить від причини захворювання. Так, при коксартрозе тазостегнового суглоба перевага віддається хірургічному лікуванню. При дискогенних захворюваннях хребта, навпаки, оперативне лікування малоефективне і часто призводить до ускладнень. При міжхребцевої грижі, спондилезе, спондилоартрозі необхідно комплексне консервативне лікування. При аутоімунних, онкологічних, інфекційних процесах необхідно лікування основного захворювання. При появі болю в нозі Ви можете записатися на консультацію до невролога в одну з наших Клінік. Консультація для громадян РФ проводиться безкоштовно.