Хронічний аденоїдит: причини, симптоми, лікування | Поради доктора

Одним з найбільш поширених захворювань в лор-сфері у дітей є патологічне збільшення глоточнойміндаліни і хронічний аденоїдит. Гіпертрофіяглоточной мигдалини розвивається у дітей у віковій період від 2 до 6 років. Саме в цей період відбувається активне формування імунітету. У зв'язку з даною ситуацією лікування хронічного аденоидита є актуальною проблемой.Возможние причини Глоткова мигдалина розташовується на перехресті антигенних потоків, тому вона дуже серйозно і нав'язливо в постійному режимі піддається інфекційні та неінфекційні впливу. Ці ситуації призводять до збільшення аденоїдів і до розвитку хронічного процесу. Патологічні зміни можуть йти за двома напрямками - гипертрофическому і воспалительному. Таким чином, при гіпертрофічному варіанті можна говорити про справжній збільшенні, так як лімфоїдна тканина розростається, а при запальному можна говорити про неправдиве збільшенні за рахунок набряку, застою крові в мигдалині при загостренні хронічного аденоидита. Однією з найважливіших і головних причин, що призводять до розвитку такого захворювання, як хронічний аденоїдит, є інфекційний чинник. При взятті мазків з носоглотки у здорової дитини і у дитини зі збільшенням глоткової мигдалини спостерігаються серйозні відмінності в якості флори. У разі гіпертрофії наявності підвищений число патогенних мікробів. Науковці виявили, що частими гостями носоглотки дітей з ураженням глоткової мигдалини об'єктивно є представники грамнегативної флори - хламідії, які чинять опір захисту організму людини і пригнічують імунну систему, через що персистируют в крові і тканинах тривалий час і невизивают гострих сімптомов.Другой причиною аденоидита буває алергічна налаштованість, проте досить сложноотлічіть інфекціоннуюпріроду захворювання від гіперіммунной.Клініческіе прояви Порушене носове дихання сприяє накопиченню вірусів і мікробів в носоглотці, а дихання через ротнедостаточно зігріває і зволожує повітря, що сприяє почастішання інфекцій нижніх дихальних шляхів (бронхіти, пневмонії). Також через труднощі дихання через ніс періодично в нічний час з'являється синдром обсруктівного апное. Основні симптоми аденоидита прітугоухості. У зв'язку з цим формування мови дитини сповільнюється, а розвиток її може йти неправільно.развітіі запальних змін глоткової мигдалини залежать від її розташування. Вона знаходиться поруч з Починають з'являтися епізоди середніх отитів. Їх частота і збільшені аденоїди можуть призводити до кондуктівнойвиходнимі отворами порожнини носа (хоанами), а також поряд з отворами євстахієвих труб. Коли настає набряк, відбувається закриття цих отворів і з'являються симптоми закладеності носа і зниження слуху. При цьому дитина відкриває рот під час дихання. Порушення дихання негативно позначається на функціонуванні всіх систем організму через недостатнє надходження кисню. Причому постійно відкритий рот веде до неправильного розвитку лицевого скелета, так зване, «аденоїдне обличчя». Гаразд би страждав тільки зовнішній вигляд, але ж і інтелектуальний розвиток уповільнює свій хід. Аденоідіти і синусити дуже тісно пов'язані один з одним. Дослідниками виявлена ??закономірність: чим частіше дитина хворіє синусити, тим з більшою ймовірністю можна сказати, що виною цьому є аденоїдит. Лікування хронічного аденоидита Тепер докладно зупинимося на методах лікування та сучасних підходах. Перше, що потрібно відзначити, що хронічний аденоїдит і гіпертрофія глоткової мигдалини ефективно лікуються тільки за допомогою оперативного втручання - аденотомии. Однак навіть у цього методу існують свої негативні сторони. Наприклад, мигдалина є складовою частиною імунної системи. Якщо вона віддаляється, то навколишні тканини залишаються без системи місцевого імунітету, внаслідок чого відбувається збільшення частоти простудних захворювань. Аденотомия до того ж впливає не тільки на місцевий імунітет, нозатрагівает імунну систему всього організму. До п'яти років не варто проводити аденотомию, так як в цей період клітини імунної системи найбільш активні. Однак Крім оперативного ведення пацієнта з хронічним аденоідітом і справжньої гіпертрофією глоткової мигдалини проводиться і консервативне лікування. До слова, з консервативного лікування варто починати лікування в будь-якому випадку, і тільки після його завершення можна буде робити висновок про результати і вести розмову про проведення аденотомии. при гострій необхідності операція виконується. Медикаментозна терапія повинна бути спрямована не тільки на запалену мигдалину, а мати веерообразную спрямованість, оцінюючи наявність всіх можливих причин, які змогли вплинути на розвиток захворювання. Під час консервативної терапії за пацієнтом проводиться постійне динамічне спостереження, щоб не пропустити момент для призначення аденотомии. Строгих методик, як таких, на сьогоднішній момент немає. Багато фахівців використовують лікування аденоидита у дітей за своїми схемами і пропонують їх для використання. Часто використовується місцеве лікування у вигляді зрошення порожнини носа розчинами лікарських препаратів з протизапальну, антибактеріальну, антисептичну, протинабрякову дію. Це, звичайно ж, судинозвужувальні, засоби, що містять у своєму складі срібло (протаргол, колларгол), речовини рослинного походження (ромашка, алое, шавлія та ін.), Антибіотики (Полідекса з фенілефрину, ізофра, мірамістин). Крім того, для елімінації патогенних мікроорганізмів, застійної слизу і промивання порожнини носа використовуються фізіологічні сольові розчини. Ефективність цього методу досить висока, тому що при його використанні віддаляється етіотропний фактор розвитку аденоидита. Є досвід застосування топічних глюкокортикостероїдів у дітей. Дані форми гормонів володіють низькою біодоступністю і діють тільки на поверхні слизової оболонки, тобто не виявляють системної дії, чтоавтоматіческі зменшує кількість побічних ефектів до мінімуму. Також виправданість подібного леченіяоб'ясняется збільшенням рецепторів до кортикостероїдів на гіпертрофованої мигдалині. Показані при хронічному аденоидите призначення імуномодуляторів, бо відбувається пригнічення імунітету у зв'язку з тривало персистуючої в організмі інфекцією. Проводилися деякі практичні спостереження при використанні імуномодулюючих лікарських З даним захворюванням можна боротися і можна йому запобігти, якщо не випускати з уваги такі важливі моменти в розвитку дитини, як зміна носового дихання, почастішання простудних захворювань, постійно відкритий під час дихання рот. При своєчасному зверненні до лікаря-оторінолярінгологу проблеми в подальшому можна уникнути. препаратів (Імунорікс, Підотімод), які показали непогані результати в справі лікування аденоидита в поєднанні з гострими респіраторними інфекціями у дітей.