Бурсит колінного суглоба: види, причини, симптоми, лікування (+ народні засоби) і лікувальне харчування

                        Зміст: Види бурситів Чому з'являється бурсит? Ознаки та симптоми захворювання Стадії Наслідки для людини Діагностування Як лікувати бурсит колінного суглоба Лікування неінфекційного бурситу Лікування інфекційного бурситу Лікування всіх різновидів Народні способи лікування Лікувальне харчування Як не захворіти бурситом? Бурсит являє собою запальний процес в синовіальній сумці (бурсі), що приводить до болю, набряку, почервоніння шкіри в області суглоба. Бурсит колінного суглоба одне з найбільш ймовірних проявів захворювання, що обумовлено частою травматизацією колін, а також високим навантаженням на цю групу суглобів. Характерними ознаками бурситу є накопичення ексудату, що складається з серозної рідини, гною і домішок крові, в суглобової сумці, а при тривалій відсутності лікування відкладення солей. Види бурситів Оскільки навколо колінного суглоба розташовується 3 синовіальних сумки, запалитися з тих чи інших причин може будь-яка з них. В залежності від локалізації запального процесу бурсити коліна класифікують на: Препателлярний бурсит. При даного різновиду захворювання відбувається запалення бурси, яка знаходиться над колінної чашечкою. Найчастіше виникає у людей, в силу професії спираються на коліно (наприклад, сантехніки). Супрапалеллярний, або інфрапателлярний бурсит. У цьому випадку вражається бурса під колінної чашечкою, причиною чому нерідко служить невдале падіння на коліно, удар, інші травми. Підколінний бурсит (гусячий). При цьому захворюванні запалена синовіальна сумка, розташована в області внутрішньої поверхні коліна. Часто виникає в осіб, які страждають ожирінням. При цьому під шкірою може формуватися кіста Бейкера освіту, наповнене серозною рідиною, випирає через шкірні покриви. Залежно від причини, яка викликала поява ознак захворювання, виділяють септичні (інфекційні) і асептичні (неінфекційні) бурсити. Причини виникнення Інфекційні бурсити нерідко стають ускладненням перенесеного вірусного або бактеріального захворювання (грипу, ГРВІ). У цьому випадку має місце гематогенний або лімфогенний шлях інфікування; в деяких випадках відбувається пряме попадання інфекційних агентів в рану на шкірі (при травмі, подряпині), а також поширення стафілококів з довколишніх фурункулів, інших явищ піодермії. На тлі інфікування синовіальної сумки найчастіше розвивається гнійний бурсит, іноді з домішкою крові. Їх причини можуть бути наступними: Падіння, забиті місця, тертя, фізичні вправи з високим навантаженням на коліно. Розтягнення сухожиль в області суглоба. Тривале і регулярне стояння на колінах (наприклад, у представників деяких професій). Порушення обміну речовин, при яких відбувається відкладення солей в синовіальній сумці. Ревматоїдний артрит, гонартроз. Аутоімунні процеси в організмі. Інтоксикації, захворювання алергічної природи. Гормональні збої, особливо часто порушення вироблення гормонів щитовидної залози. У деяких випадках причину бурситу встановити не вдається навіть після ретельного обстеження та збору анамнезу. Симптоми і ознаки бурситу коліна Клінічна картина гострого бурситу полягає в появі больових відчуттів в області синовіальних сумок: над або під коліном, рідше з його внутрішньо сторони. При пальпації виявляється хворобливе ущільнення тканин; нерідко можна відчути обмежену отечную зону з м'якою поверхнею, але щільну при сильному натиску, більш гарячу, ніж прилеглі тканини. Спостерігається зниження рухливості суглоба, в основному внаслідок болю і дискомфорту. Нерідко гострий гнійний бурсит супроводжується: загальним підвищенням температури тіла (до 39 градусів); трудністю пересування; нездужанням, головним болем; слабкістю м'язів; симптомами артриту у випадку, якщо запалюються обидві синовіальних сумки на зовнішній поверхні коліна. Розвивається на внутрішній поверхні кіста Беккера в деяких випадках може займати всю підколінну западину, а також поширюватися на гомілку, при цьому стискаючи нерв. Нерідко хворий не може згинати коліно, тому змушений сидіти або спати з випрямленою кінцівкою. Інтенсивні болі посилюються в нічний час, а також після підйому вгору по сходах, і можуть віддавати в стегно. При відсутності лікування розвивається хронічний бурсит, загострюється в міру впливу провокуючих чинників (переохолодження, забій і т. Д.). Стадії розвитку Клінічний перебіг хвороби може включати кілька стадій: Гостра. Синовіальна сумка запалюється, спостерігається лихоманка, болі, погіршення самопочуття, а також локальне підвищення температури тканин, що оточують бурсу. Подострая. Стан хворого поліпшується, лихоманка і набряклість ноги спадають; біль стає менш вираженою, притупляється. Хронічна. Рухи ноги можуть бути обмежені, що відбувається внаслідок потовщення оболонок бурси і розростання сполучної тканини. У запущених стадіях захворювання синовіальна сумка може розділитися на декілька порожнин, в яких формуються ділянки некрозу тканин. Рецидивирующая. Загострення бурситу відбуваються в міру впливу несприятливих факторів. Наслідки для людини При переході захворювання в хронічну стадію рецидиви можуть відбуватися досить часто, при цьому значно обмежуючи працездатність і знижуючи якість життя пацієнта. При відсутності лікування внаслідок формування рубців в бурсі запальний процес призводить до зменшення рухливості ноги, ознаками артрозу (болі при пробудженні, спробі різко присісти або встати і т д.). Больові відчуття можуть зберігатися досить тривалий час, при цьому посилюючись при будь-якій травмі, натиску, після перенесених інфекційних захворювань, при зміні погодних умов. Найбільш небезпечні ускладнення бурситу у вигляді сепсису крові, а також виникненні остеомієліту, свищів. Діагностика Основний метод діагностики бурситу фізикальнедослідження, а також збір анамнезу, що включає опитування пацієнта про можливі причини виникнення захворювання (травмах, перенесених інфекційних хворобах і т. Д.). У гострій стадії бурситу виконується забір матеріалу за допомогою пункції з суглобової сумки для бактеріологічного дослідження, а в разі інфекційного типу захворювання для визначення чутливості збудника до антибіотиків. Рентгенографічне обстеження, МРТ-діагностика, УЗД проводяться при підозрі на виникнення ділянок некрозу тканин в синовіальній сумці. Диференціальний діагноз проводиться в порівнянні з артрозом, остеомиелитом, синовитом, а також з розривом сухожилля і м'язи. Лікування бурситу Неінфекційний бурсит колінного суглоба піддається таким видам терапії: Забезпечення стану спокою кінцівки, холодні компреси, здавлюють пов'язки. Протизапальні препарати (ібупрофен, диклофенак, кетопрофен, Сургам, СОЛПАФЛЕКС, флугалін, фенілбутазон, флекс, биструмкапс) для зняття гострих симптомів (болю, набряку). Аспірація синовіальної рідини. Виробляється при накопиченні значного об'єму рідини в бурсі; після маніпуляції під місцевою анестезією виконується антисептична обробка внутрішньої поверхні синовіальної сумки. Ін'єкції кортикостероїдів (гідрокортизон, дипроспан, метилпреднізолон, триамцинолон) для купірування гострого болю. Міорелаксанти (діазепам, баклофен) для зняття спазму м'язової тканини і судин. Інфекційні бурсити лікуються із застосуванням препаратів і методів: Антибактеріальна терапія (макроліди, цефалоспорини, пеніциліни). Антибіотики можуть призначатися перорально, а також у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій. Нестероїдні протизапальні препарати з метою зняття больового синдрому, а також ін'єкції кортикостероїдів. Видалення гною з бурси методом аспірації, дренаж суглобової сумки. При важкому запальному процесі, а також у разі утворення спайок в синовіальній сумці може знадобитися бурсектомія оперативне втручання з приводу видалення бурси. Зовнішнє лікування бурситу колінного суглоба може включати мазі і креми з НПЗП (Диклак, диклофенак, вольтарен, Аналгос, індовазін, фастум-гель), компреси з медичної жовчю, з димексидом, мазь камфорна, пов'язки з маззю Вишневського, препарат «Траумель», крем «Апизартрон», мазь «Капсодерма», «Меллівенон». Для лікування всіх різновидів бурситів колінного суглоба також застосовуються такі методики: Фізіотерапевтичні методи (парафінові аплікації, УВЧ, сухий прогрів ураженої області, мікрострумова терапія) використовується для лікування хронічного бурситу, а також для зняття запалення з колінного суглоба. Променева терапія. Незважаючи на безліч побічних дій, сприятливо впливає на поліпшення трофіки тканин, а також знімає больові відчуття. Ударно-хвильова терапія. Застосовується курсом з 5-6 сеансів, при яких на область колінного суглоба впливають за допомогою хвиль середнього та високого діапазону. Масаж. Легкими круговими рухами опрацьовуються м'язи задньої частини стегна, потім передній; далі розминається область від коліна до паху. Масаж здатний поліпшити кровообіг у кінцівці, що позитивно позначається на стані колінного суглоба. Лікування бурситу народними засобами При будь різновиди бурситу колінного суглоба у поєднанні з виконанням рекомендацій лікаря можна застосовувати методи народної терапії: Протизапальною дію має відвар селери. Для рецепта використовується насіння рослини, які заварюються як чай (чайна ложка на склянку окропу). Щодня необхідно випивати по 200-300 мл. напою. На уражену зону можна прикладати свіже листя бузку, подрібнені в кашку. Компрес з рослини витримується на шкірі не менше 30 хвилин. Ванна з настоєм соснової хвої ефективно знімає біль і набряки. Для застосування потрібно заварити в окропі (2 літри) 1,5 кг. сировини, настояти 3 години, а після вилити у ванну і зануритися в неї на 20 хвилин. Лист капусти білокачанної добре розминається в руках, після чого прикладається на запалену ділянку, а зверху обв'язується бавовняною тканиною. Компрес витримується на шкірі 1 годину. Цей метод сприяє поліпшенню місцевого кровообігу в тканинах. Мазь з струганого господарського мила (100 м) і меду (120 м), а також дрібно нарізаної цибулі (1 шт.) Накладається на шкіру в області суглоба, після чого тримається під плівкою і теплим рушником близько 30 хвилин. Такий засіб допомагає зняти набряк тканин. Подрібнене листя каланхое також сприяють нормалізації стану колінного суглоба. Рецепт використовується щодня у вигляді компресів. Всередину приймають настої з трави звіробою, деревію, листя лопуха. Засоби діють общеукрепляюще, а також володіють протизапальним ефектом. Лікувальне харчування Основними принципами складання раціону для хворого з гострим бурситом колінних суглобів є обмеження кухонної солі, кислих продуктів, а також включення в меню достатнього обсягу рослинної їжі (овочів, фруктів), молочних страв, круп, яєць, меду, соків. Білки і жири на період гострої фази хвороби кілька обмежуються. М'ясні страви готуються, переважно, наступним чином: продукт відварюється, після чого піддається гасінню, запеканию і т. Д., А бульйон зливається. Риба і м'ясо споживаються не частіше 3-х разів на тиждень, при цьому порція не перевищує 200 грам. У тому випадку, якщо у хворого є виражене ожиріння, раціон обмежується і по числу кілокалорій на добу. Необхідно повністю виключити з програми харчування солоні сири, гриби, копченості, кава і шоколад, консервовану їжу, солону рибу, алкоголь. Профілактика бурситу Для цього рекомендується профілактичне носіння наколінників або захисних пов'язок, особливо в травмонебезпечних ситуаціях або при заняттях спортом. У тому випадку, якщо виробничі умови передбачають певний ризик травми колін, необхідно носити не тільки спеціальний одяг, а й бандажі, та інші пристосування для захисту суглобів. При пошкодженні шкіри необхідно ретельно обробити її антисептичним засобом, або накласти антибактеріальну мазь або пластир. Всі виникаючі явища піодермії, а також будь-які висипання в області колін повинні бути піддані своєчасному лікуванню. Розумне обмеження фізичних навантажень також є заходом попередження розвитку бурситу. Для запобігання переходу хвороби в хронічну форму рекомендується дотримуватися розпорядження лікаря з приводу профілактичних курсів терапії, займатися заняттями ЛФК.