Вегето-судинна дистонія: лікування вегето-судинної дистонії

 Вегето-судинна дистонія: лікування вегето-судинної дистонії Види вегето-судинної дистонії Як розпізнати вегето-судинну дистонію Етіологія і патогенез Причини вегето-судинної дистонії Симптоми вегето-судинної дистонії Клінічна картина Діагностика вегето-судинної дистонії Лікування вегето-судинної дистонії Профілактика вегето-судинної дистонії Вегето-судинна дистонія - складний симптомокомплекс різноманітних клінічних проявів, що зачіпає різні органи і системи. Вегето-судинна дистонія розвивається через відхилення у функціонуванні центральних і / або периферичних відділів вегетативної нервової системи. Вегето-судинна дистонія спочатку не є самостійною нозологічною формою. Однак при поєднанні з іншими патогенними факторами може сприяти розвитку багатьох інших проблем зі здоров'ям і патологічних станів, найчастіше мають психосоматичний компонент (виразкова хвороба, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, бронхіальна астма та багато інших). Види вегето-судинної дистонії Для розуміння, що ж таке вегето-судинна дистонія і визначення її видів, необхідно уявляти собі принципи роботи нервової системи. У регулюванні нервової системи беруть участь дві системи: симпатична і парасимпатична нервові системи. Вони абсолютно різні. Симпатична нервова система відповідальна за неспання в денний час, фізичні, розумові навантаження, стрес і збільшення частоти серцевих скорочень. Парасимпатична нервова система, навпаки, відповідальна за відпочинок, сон і відновлення сил. Таким чином, переважно симпатика працює вдень, а парасимпатика - вночі. Позмінно дві системи чергуються, дозволяючи організму людини протягом доби оптимально витрачати і відновлювати сили. При порушенні нормальної взаємозв'язку двох цих систем, виникає вегето-судинна дистонія. Різниться три її типи: за гіпертонічним типом, за гіпотонічним типом, за змішаним типом. Якщо протягом доби переважної є симпатична нервова система, то людина буде відчувати серцебиття, у нього з'являється почуття страху, людина погано спить, його організм швидко втомлюється. Таким чином, парасимпатична нервова система не справляється, не відбувається відновлення сил. Вегето-судинна дистонія буде розвиватися за гіпертонічним типом. Якщо протягом доби буде істотно переважати парасимпатична нервова система, то організм переповнює енергія, якої він не може скористатися, з'являється гіпотонія, депресія і т. П. Розвивається вегето-судинна дистонія за гіпотонічним типом. Третій тип вегето-судинної дистонії - змішаний. Про змішаному типі йдеться у випадках виникнення конфлікту між симпатиками і парасимпатика. Це буде виглядати як боротьба за лідерство, що проходить в нервовій системі і це теж нормальним назвати не можна. Як розпізнати вегето-судинну дистонію У зв'язку зі специфікою захворювання його симптоми неконкретні і розмиті. І це не дивно, оскільки до цього захворювання притаманні риси різних недуг. І все-таки лікарями описані ознаки вегето-судинної дистонії: в серцево-судинній системі: порушення частоти серцевих скорочень (почастішання або зупинки), коливання артеріального тиску, болі в лівій половині грудної клітки; в дихальній системі: відчуття браку повітря, задуха, задишка, утруднений вдих, прискорене дихання; в травній системі: нудота і блювотний рефлекс, метеоризм, відрижка, печія, запори і проноси; в термо-регуляционной системі: озноб, холод в кінцівках, підвищена пітливість, на тлі стресу підвищення температури; в вестибулярної системі: запаморочення, переднепритомні стану; в сечо-статевої системи: прискорене сечовипускання, біль і свербіж в області геніталій; в емоційній сфері: тривоги, неспокою, фобії, підвищена стомлюваність, зниження працездатності, постійне емоційне напруження, знижений фон настрою, плаксивість, розлади апетиту і сну. Крім перерахованого вище, вегето-судинна дистонія може впливати на забарвлення шкіри, яка набуває блідого або синюшного кольору. У жінок на шкірі обличчя, шиї або грудях можуть виникнути нервові почервоніння. Ті, хто хворий вегето-судинну дистонію, стають метео-залежними, більш гостро реагують на перепади погоди. Етіологія і патогенез На розвиток вегето-судинної дистонії впливають такі чинники: несприятливий перебіг вагітності, пологів, перинатальна гіпоксія, натальних ушкодження центральної нервової системи, особливо шийного відділу спинного мозку, виникнення дисплазії сполучної тканини, вогнищ хронічної інфекції, соматичної патології, гормональної дисфункції, хвороб центральної нервової системи, а також психоемоційну напругу, спадкові, конституціональні, особистісні особливості пацієнта та ін. Більшість випадків захворювання провокують психогенні ситуації, які сприяють дезадаптації нервової системи і подальшого формування вегетативних розладів. До подібних ситуацій відносяться конфлікти в школі і в сім'ї, надмірна опіка батьків і, навпаки, неповні сім'ї, сверхтревожность та ін. Нерідко дитині у спадок передається тип функціонування вегетативної нервової системи його батьків, в більшості випадків матері. Це підтверджує психосоматична патологія в сімейному анамнезі дітей з вегето-судинною дистонією. Пошкодження вегетативної нервової системи викликає неадекватну реакцію на стресові ситуації, невротичні та психологічні розлади у дітей, емоційний дисбаланс. Таким чином, формуються вегетативні дисфункції. Причини вегето-судинної дистонії емоційні перевантаження, стрес, інтенсивні фізичні навантаження, не регулярний сон, проблеми з хребтом, інфекції, зниження імунітету. Дуже важливим є оптимальний розподіл свого робочого дня. Якщо присутні ознаки вегето-судинної дистонії, то про роботу в нічні зміни необхідно назавжди забути. Або дитина проведе в школі 6-8 уроків, після чого йде інтенсивно займатися спортом - при наявності подібного захворювання необхідно виключити надлишкову фізичне навантаження зовсім або зменшити до розумних меж. Особливу увагу останнім часом приділяють вірусним інфекціям, наприклад: Епштейн-Барр вірусу, цитомегаловірусу, герпесу тип 2 та іншим. Але дане питання залишається відкритим через проблеми в їх діагностуванні, а також відсутності ефективних лікарських препаратів. Для проведення діагностики використовується визначення в динаміці антитіл IGg вірусів. Це дозволяє розглядати можливу реактивацію вірусу. Залежно від результатів, призначаються імуностимулюючі препарати. Важливо виникнення вегето-судинної дистонії у зв'язку з порушеннями в хребті. Як відомо, симпатична і парасимпатична нервові системи являють собою нервові волокна. При зміщенні хребців, виникненні рефлекторних і нейрогуморальних реакцій, відбувається пошкодження нервових волокон. Це призводить до порушень роботи всієї нервової системи і виникненню ознак вегето-судинної дистонії. Якщо причина порушень буде вчасно усунуто, симптоми вегето-судинної дистонії повністю підуть, людина буде відчувати себе здоровим. Симптоми вегето-судинної дистонії Скарги пацієнтів дуже різноманітні і залежать не тільки від ступеня занедбаності проблеми, а й від статі, віку і навіть соціального статусу та освіти! Найбільш поширені і часто описуються в літературі скарги пацієнтів з вегето-судинною дистонією: швидка стомлюваність, відчуття тривоги, прискорене серцебиття, відчуття скутості в грудній клітці, біль у серці, порушення з боку кишечника і ШКТ, підвищена пітливість, підйоми температури, які важко чим -то пояснити, відчуття клубка в горлі, зниження мотивації, напади нестачі повітря, оніміння кінцівок, парестезії, відчуття «повзання мурашок», метеочутливість. Вегето-судинна дистонія не тільки виснажує і вимотує пацієнта, але й часто провокує лікарів списувати ці скарги на гастрит, цукровий діабет, гіпертонічну хворобу, бронхіальну астму, дисфункцію щитовидної залози та інші захворювання. Клінічна картина За домінуванням вегетативного статусу розрізняються 3 типи вегето-судинної дистонії: ваготоніческій, сімпатікотоніческого і змішаний. Дітям, які мають ваготоніческій тип захворювання, характерні множинні невротичні скарги, вони апатичні, нерішучі, полохливі, у них знижена працездатність, притаманна сонливість. При зниженому апетиті у них може спостерігатися надмірна маса тіла, мармуровість шкіри, червоний дермографізм, акроціаноз, підвищене потовиділення, погана переносимість холоду, мерзлякуватість. Часто з'являються дихальні розлади - відчуття нестачі повітря, порушення автоматизму дихання, періодичні глибокі вдихи. Може з'явитися відчуття клубка в горлі, нудота, посилена салівація, нестійкі випорожнення, спастичний запор, прискорені позиви до сечовипускання, схильність до затримок рідини, минущі набряки під очима, алергічні реакції. Нерідко виникнення непритомних станів, вестібулопатіі, поява головного болю, болю в ногах (частіше виникає в нічний час). При ваготонії серцево-судинні порушення характеризуються брадиаритмією, тенденцією до збільшення розмірів серця («ваготонічну») і гіпотензії, приглушенням серцевих тонів. Діти, що мають сімпатікотоніческого реакції, характеризуються запальністю, нездатністю зосередитися, швидкої отвлекаемостью, надмірною чутливістю до болю. При підвищеному апетиті спостерігається астенічний статура, бліда і суха шкіра, білий або рожевий дермографізм, непереносимість спеки, похолодання кистей рук, невмотивоване підвищення температури тіла, поліурія, атонічний запор. Не характерні респіраторні та вестибулярні розлади. Порушення функції серцево-судинної системи може проявитися схильністю до тахікардії і до підвищення артеріального тиску, суб'єктивним відчуттям серцебиття. Розмір серця нормальний. Дітям, які мають змішаний тип вегето-судинної дистонії, характерні ті ж клінічні симптоми і дані лабораторно-інструментального обстеження, що для ваго- і симпатикотонічних типів. Діагностика вегето-судинної дистонії Складність діагностики вегето-судинної дистонії в тому, що відсутня апаратура або аналізи, за допомогою яких можлива постановка діагнозу. Ця хвороба може бути визначена тільки по її множинним симптомам. Перш за все, при діагностиці вегето-судинної дистонії важливо виключити суто соматичні, неврологічні, ендокринні захворювання або визначити їх значимість в походженні скарг пацієнта. Також важливим є визначення причин захворювання. При проведенні різних досліджень лікарі дійшли висновку, що при вегето-судинної дистонії порушується баланс між двома відділами вегетативної нервової системи - симпатичним і парасимпатичних. А тому вся симптоматика може бути побудована на дисбалансі внутрішніх біохімічних і фізичних процесів. У цій ситуації значення досвідченості лікаря гранично зростає, а також його спостережливості, вміння зіставляти різні факти, точно аналізуючи анамнез. Лікування вегето-судинної дистонії Лікування при будь-яких формах вегето-судинної дистонії повинне бути комплексним, тривалим, індивідуальним, що враховує особливості вегетативних порушень та їх етіологію. Перевагу віддають немедикаментозним методам. До них відносять нормалізацію режиму дня, усунення гіподинамії, дозоване фізичне навантаження, обмеження емоційних впливів (телепередачі і комп'ютерні ігри), індивідуальну та сімейну психотерапію, а також здорове і регулярне харчування. При запущених формах ВСД лікування швидким не буде. Але чим раніше пацієнт звернеться до лікаря, тим швидше можна розраховувати на успіх. Лікування вегето-судинної дистонії повинне бути комплексним, індивідуальним. При підборі оптимальної схеми лікування важливо враховувати етіологію та особливості вегетативних порушень. Крім лікувальних заходів, необхідно провести корекцію способу життя, а також виключити шкідливі звички (особливо куріння і алкоголь!), Обмежити психо-емоційні навантаження, займатися фізкультурою. У схему лікування необхідно включати такі процедури, як голкорефлексотерапія, водні процедури, фізіотерапія (лазеропунктура, Магнітопунктура, вакуум-терапія, електростимуляція), лікувальний масаж. Якщо ефективність немедикаментозного лікування недостатня, то необхідно призначити індивідуально підібрану медикаментозну терапію. Така терапія, як правило, проводиться обмеженою кількістю фармпрепаратів. На початку лікування препарати призначають в мінімальних дозах з поступовим їх збільшенням до ефективних. У комплексній терапії вегето-судинної дистонії величезне значення надають лікуванню і санування вогнищ хронічної інфекції, а також супутньої соматичної, ендокринної та іншої патології. При лікуванні пацієнтів в нашій клініці підбирається оптимальний курс лікування. Як правило, для досягнення позитивних результатів потрібно 10-15 сеансів. Сеанси проводяться щодня на початку лікування, а потім з інтервалом між сеансами в один-два дні. Профілактика вегето-судинної дистонії Як можна раніше у дітей необхідно починати профілактику проявів вегетативно-судинної дистонії. Вона полягатиме в організації правильного режиму дня дитини, її збалансованого харчування, в залученні з ранніх років до фізкультури, загартовування, здорового способу життя і т. Д. Якщо для батьків важливо, щоб їхня дитина не піддавався проявам вегето-судинної дистонії, їм необхідно подбати про нормальну психологічній обстановці у себе вдома: спокійною і доброзичливою. Крім того, потрібно навчити дитину правильно реагувати на стресову ситуацію, прищепити йому доброзичливість, впевненість у собі, володіння простими прийомами самонавіювання і розслаблення. На жаль, абсолютно безпідставно поширена думка, що у більшості дітей в перехідному віці з'являються порушення, які з часом самі зникають. Насправді, виникли одного разу порушення, швидше за все без відповідного лікування не пройдуть. Вони можуть закріпитися і будуть сприяти розвитку більш серйозних захворювань. Якщо дитина хоча б раз відчув симптоми порушення вегетативних функцій або у нього спадкова схильність до цього захворювання, необхідно на його здоров'ї звернути пильну увагу. Така дитина в обов'язковому порядку повинен спостерігатися у дитячого невропатолога. Профілактика вегето-судинної дистонії (вегетативно-судинних порушень) у дорослих також в першу чергу полягає в організації правильного способу життя, відмову від шкідливих звичок та оволодінні навичками саморегуляції. Люди, які вважають здоровий спосіб життя - неодмінною рисою поважає себе людину, отримують набагато більше шансів не піддатися цьому захворюванню. Важлива роль у своєчасному лікуванні гормональних порушень, які пов'язані з віковими перебудовами організму. Ті, у кого вже мали місце прояви вегето-судинної дистонії, принаймні раз на рік повинні проходити лікувально-профілактичні курси. До них зазвичай відноситься немедикаментозне лікування - голкорефлексотерапія, лікувальна гімнастика, масаж, фітотерапія, заняття в групі психологічного тренінгу і т. Д. Завдання цих профілактичних заходів - поліпшення самопочуття хворого і попередження загострень. Метою будь-якої профілактики є, в першу чергу, запобігання самої можливості появи і розвитку вегето-судинної дистонії, підтримання організму людини, активізація його власних життєвих сил.