Панічні атаки (ПА), необгрунтоване почуття страху і тривоги

Панічні атаки (ПА), необгрунтоване почуття страху і тривоги Панічна атака (ПА) є фактором нез'ясовного і досить тривожного і болісного нападу паніки для хворого, може супроводжуватися страхом і соматичними симптомами. Вітчизняні лікарі на тривалому проміжку часу використовували для нього термін «вегетосудинна дистонія» («ВСД»), «симпатоадреналової криз», «кардіоневроз», «вегетативний криз», спотворюють всі уявлення про порушення нервової системи, залежачи від головного симптому. Як відомо, значення термінів «панічна атака» і «панічний розлад» були введені в класифікацію хвороб і визнані у світі. Панічний розлад - одна із сторін тривоги, основною ознакою якого є панічні атаки і психовегетативні пароксизми, а також тривожність. У розвитку цих розладів значну роль відіграють біологічні механізми. Атаки паніки дуже поширені і часто трапляються. У будь-який момент часу вони можуть охопити кілька мільйонів людей. Розвиватися таке захворювання починає зазвичай в проміжку від 27 до 33 років, і зустрічається рівномірно як у чоловіків, так і у жінок. Але на думку деяких вчених, жінки можуть бути схильні до цього захворювання більшою мірою, а пов'язано це може бути з ще невивченими біологічними факторами. Причини нападів паніки Потрапивши в одну з наведених нижче ситуацій, у Вас можуть виникнути певні симптоми паніки. Але також ці симптоми можуть наступити спонтанно. Сильні емоції або стресові ситуації Конфлікти з оточуючими людьми Гучний звук, яскраве світло Велике скупчення людей Прийом гормональних засобів (протизаплідні таблетки) Вагітність Аборт Тривале перебування на сонці Прийом алкоголю, куріння Стомлююча фізична робота Такі напади можуть виникати від одного до декількох разів на тиждень, або ж взагалі може статися так, що організм не піддасться таким проявам. Найчастіше після панічного нападу у людини настає полегшення і сонливість. Важливо пам'ятати, що панічні атаки несуть сильний стрес для людини і викликають почуття страху, але загрози для життя не уявляють. Хоча в цілому це може різко знижувати соціальну адаптацію пацієнта. Помічено, що всі хворі, у яких спостерігаються панічні атаками, найчастіше звертаються до кардіологів, так як підозрюють у себе захворювання серця. Якщо ж у Вас все-таки проявляються ознаки паніки, то Вам слід звернутися до лікаря-невропатолога. Симптоматика панічних атак панічні атаки характеризують наявність страху і тривоги в організмі людини, в поєднанні з чотирма і більше симптомами зі списку наведеного нижче: Серцебиття, прискорений пульс Пітливість Озноб, тремор, відчуття внутрішнього тремтіння Відчуття нестачі повітря, задишка Задуха або утруднене дихання Біль або дискомфорт в лівій половині грудної клітки Нудота або абдомінальний дискомфорт Відчуття запаморочення, нестійкість, легкість в голові або переднепритомний стан Відчуття дереалізації, деперсоналізації Страх зійти з розуму або вчинити неконтрольований вчинок Страх смерті Відчуття оніміння або поколювання (парестезії) в кінцівках Безсоння Сплутана думок (зниження довільності мислення ) До цих же симптомів ми можемо віднести: біль у животі, прискорене сечовипускання, розлад шлунку, відчуття клубка в горлі, порушення ходи, судоми в руках, розлад рухових функцій, порушення зору або слуху, судоми в ногах. Всі ці симптоми представлені як джерело стресу, вони ж і несуть за собою подальші хвилі атаки паніки. При виділенні адреналіну він швидко вступає в реакцію і при цьому у наднирників зменшується здатність до вироблення адреналіну, після цього панічна атака вщухає. Критерії діагностики панічних атак Панічні атаки розглядають і вважають окремим захворюванням, але при цьому вони проходять діагностику в складі інших тривожних розладів: Під час нападу спостерігаються не менше чотирьох з перерахованих вище симптомів; Приступ виникає несподівано і не спровокований підвищеною увагою до хворого з боку оточуючих; Чотири нападу протягом місяця; Хоча б один напад, протягом місяця після якого спостерігається страх нового нападу. Для достовірного діагнозу необхідно, щоб кілька важких атак вегетативної тривоги виникали протягом періоду близько 1 місяця за обставин, не пов'язаних з об'єктивною загрозою; атаки не повинні бути обмежені відомими або передбачуваними ситуаціями; між атаками стан повинен бути порівняно вільним від тривожних симптомів (хоча тривога передбачення є звичайною). Клінічна картина Інтенсивність основного критерію панічної атаки (нападів тривоги) може варіювати в широких межах: від вираженого стану паніки до відчуття внутрішньої напруги. В останньому випадку, коли на перший план виступає вегетативна (соматична) складова, говорять про «нестраховий» ПА або про «паніці без паніки». Атаки, збіднені емоційними проявами, частіше зустрічаються в терапевтичній і неврологічній практиці. Також, у міру розвитку захворювання, рівень страху в атаках знижується. Панічні напади можуть тривати від декількох хвилин до декількох годин, а також повторюватися з частотою пару раз на день або один раз на кілька тижнів. Багато хворих розповідають про спонтанне прояві такої атаки, нічим не спровокованої. Але якщо дивитися глибше, то можна визначити, що всьому є свої причини і підстави, а на будь напад знайдеться свій фактор впливу. Однією з ситуацій може бути неприємна атмосфера в громадському транспорті, гул в замкнутому просторі, незібраність серед великої маси людей і т. П. Людина, яка вперше зіштовхнулася з цим станом, сильно лякається, починає думати про який-небудь важкому захворюванні серця, ендокринної або нервової систем, шлунково-кишкового тракту, може викликати «швидку допомогу». Він починає ходити по лікарях, намагаючись знайти причини «нападів». Трактування пацієнтом панічної атаки, як прояви будь-якого соматичного захворювання, призводить до частих відвідин лікаря, багаторазовим консультацій у фахівців різного профілю (кардіологи, невропатологи, ендокринологи, гастроентерологи, терапевти), невиправданим діагностичних досліджень, і створює у пацієнта враження про складність та унікальність його захворювання. Невірні уявлення пацієнта про суть захворювання ведуть до появи іпохондричних симптомів, що сприяють обваження перебігу хвороби. Лікарі-інтерністи, як правило, не знаходять нічого серйозного. У кращому випадку, рекомендують відвідати психотерапевта, а в гіршому - лікують неіснуючі хвороби або розводять руками і дають «банальні» рекомендації: більше відпочивати, зайнятися спортом, не нервувати, попити вітаміни, валеріану або новопассит. Але одними нападами справа, на жаль, не обмежується ... Перші атаки залишають незгладимий слід у пам'яті хворого. Це веде до появи синдрому тривоги «очікування» нападу, який, у свою чергу, закріплює повторюваність атак. Повторення атак в подібних ситуаціях (транспорт, перебування в натовпі і т. Д.), Сприяє формуванню обмежувального поведінки, тобто уникнення потенційно небезпечних, для розвитку ПА, місць і ситуацій. Тривога з приводу можливого розвитку атаки в певному місці (ситуації) і уникнення даного місця (ситуації) визначається терміном «агорафобія», тому що на сьогоднішній день вмедіцінской практікеето поняття включає в себе не тільки страх відкритих просторів, а й страх сходнихсітуацій. Наростання агорафобіческого симптоматики призводить до соціальної дезадаптації пацієнта. Через страх пацієнти можуть бути не в змозі покинути будинок або залишатися на самоті, прирікають себе на домашній арешт, стають тягарем для близьких. Наявність агорафобії при панічному розладі вказує на більш тяжке захворювання, тягне найгірший прогноз і вимагає особливої ??лікувальної тактики. Також може приєднатися і реактивна депресія, яка теж "утяжеляет" перебіг захворювання, особливо якщо пацієнт довго не може зрозуміти що саме з ним відбувається, не знаходить допомоги, підтримки, не отримує полегшення. Лікування панічних атак (панічних розладів). Найчастіше панічні атаки виникають у віковій групі 20 - 40 років. Це молоді та активні люди, які змушені у багато себе обмежувати через хворобу. Повторно виникаючі напади панічних атак накладають нові обмеження, так як людина починає прагнути уникати ситуацій і тих місць, де його застав напад. У запущених випадках це може призводити до соціальної дезадаптації. Саме тому, лікування панічних розладів необхідно починати на ранніх етапах прояву хвороби. Для лікування панічних атак сучасна фармакологія пропонує досить велика кількість препаратів. При правильно підібраних дозуваннях ці препарати здатні зменшити частоту нападів, але будь-які медикаменти мають побічні ефекти, а тому не можна переоцінювати їх роль в лікуванні панічних атак. Лікування панічних атак повинно проводитися індивідуально. У нашій клініці лікування пацієнтів з панічними розладами проводиться комплексно, з урахуванням індивідуальних особливостей. Лікування проходить амбулаторно, що дозволяє пацієнтові не порушувати звичний ритм життя. Важливо пам'ятати, що лікування панічних атак вимагає певних зусиль не лише з боку лікаря, але і пацієнта. При такому підході, можливо повністю позбутися від цих проблем, викликаних панічними розладами. Типові скарги пацієнтів при панічних атаках у мене часто виникає запаморочення при ходьбі по вулиці і нестача ваздуха, як наслідок, наступає паніка і що я зараз упаду. Навіть перебуваючи вдома одна раптом раз і почалася паніка; паніка, нічим необґрунтована. Страх чогось. Іноді навіть страшно повернути голову, здається, що як тільки я це зроблю, то просто впаду. У ці моменти навіть щоб просто встати зі стільця або пройтися, доводиться докладати неймовірне зусилля волі, тримати себе в напрузі; були напади на початку клубка в горлі потім серцебиття, на будь приїзд швидкої допомоги все добре говорили давали заспокійливі! Тижні два тому був напад в метро - різко запаморочення і серцебиття; постійне почуття страху. Навіть через дрібниці. Воно з'явилося після частих стресів. Я намагаюся зберігати спокій, розслаблятися, але це допомагає лише на час; під час нападів з'являється здавленість в скронях, зведення скул і підборіддя, нудота, страх, відчуття жару, ноги ватяні. Що в підсумку закінчується виплеском (сльозами).