Препателлярний, інфрапателлярний і супрапателлярний бурсити колінного суглоба

Бурсит колінного суглоба супроводжується запальними процесами в навколосуглобових сумках. Оскільки всього таких сумок три, то виділяють аналогічну кількість різновидів бурситу. Мова йде про такі види, як: препателлярний бурсит; інфрапателлярний; гусячий бурсит (кіста Бейкера). В рамках даної статті ми поговоримо про перших двох різновидах, а також розглянемо так званий супрапателлярний бурсит. Препателлярний бурсит Препателлярний бурсит розвивається при запаленні сумки, розташованої над колінної чашечкою. Цей різновид захворювання є найбільш поширеною. Основною причиною виникнення і розвитку препателлярного бурситу є травми коліна: удари, удари, падіння на чашечку. Супрапателлярний бурсит Цей різновид бурситу колінного суглоба іноді іменується «коліном черниці». Справа в тому, що виникає це захворювання від довгого стояння на колінах, а це, в першу чергу, відноситься до черниць. На сьогоднішній день супрапателлярний бурсит зустрічається в абсолютної більшості воротарів різних хокейних команд. Чому саме у них? З усіх спортсменів хокейні воротарі максимально схильні до ризику отримання травм коліна. Відбувається це або внаслідок сильного удару шайбою, або в результаті постійних падінь на коліна. Для даного різновиду бурситу характерно те, що запалення локалізується в місці з'єднання суглобової хрящової тканини. Це запалення значно обмежує функціональність. В якості основного ознаки захворювання можна назвати появу і розвиток болючою пухлини. В результаті від хворого надходять скарги на болі в коліні (причому характер цих болів зовсім постійний: то гостра, то тупий біль), на підвищення температури тіла і загальне нездужання. Серед інших причин супрапателлярного бурситу колінного суглоба необхідно відзначити: Наявність інфекційного захворювання синовіальної сумки, яка заражена через кров; Відкладення кальцію, що створює перешкоди для нормального функціонування колінного суглоба. Інфрапателлярний бурсит У такому випадку запалення зачіпає сумку, розташовану під колінної чашечкою, безпосередньо під великим сухожиллям. Виникає інфрапателлярний бурсит в тому випадку, коли були пошкоджені сухожилля в результаті невдалого приземлення після стрибка. Тепер, коли ми ознайомилися з різновидами бурситу, слід вивчити методи, відповідно до яких здійснюється лікування кожного з видів. Лікування препателлярного бурситу коліна Лікування препателлярного бурситу можливе як консервативне, так і оперативне. Оскільки основними ознаками такого бурситу є набряклість і біль, то першочергове завдання - це усунення запалення. Для цього суглобу повинен бути забезпечений стовідсотковий спокій. Одночасно з цим до застосування призначаються протизапальні засоби: вольтарен, диклофенак, ібупрофен. У тих випадках, коли в результаті травми кров скопилася в великій кількості, проводиться пункція товстою голкою або робиться маленький надріз, завдяки чому можна вивести кров, що скупчилася. Що саме вибрати - надріз або пункцію - це обгрунтоване рішення лікуючого лікаря. При виконанні описаних процедур виникає ще одне ускладнення: важливо дотримуватися всіх вимог асептичних і антісептічна правил, оскільки ризик інфікування досить великий. В ході лікування препателлярного бурситу колінного суглоба може знадобитися звернутися ще й до фізіотерапевта. Цей фахівець допоможе підібрати максимально відповідні вам фізіотерапевтичні процедури, до того ж у нього буде можливість коригувати вже виконувані процедури з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Усуненню набряклості сприяє застосування ультразвуку, УВЧ, а також вплив холоду або тепла. Останнє цілком можливо і в домашніх умовах. Але в будь-якому випадку лікування не повинно здійснюватися без нагляду лікаря. Якщо захворювання продовжує розвиватися і прогресувати, то допускається оперативне втручання. В рамках такого лікування порожнину сумки розкривається через маленький надріз, після чого внутрішній вміст сумки колінного зчленування промивається антисептичним розчином. Іноді, щоб підтримувати відтік з порожнини сумки, в суглобі залишають дренаж або полутрубку. Як правило, після цієї процедури спостерігається зниження запалень і початок процесу загоєння рани. Оперативне лікування застосовується також у тому випадку, коли консервативне не дало результатів, а запальний процес не припинено. У такому випадку мова йде про видалення запаленої сумки. Сама процедура видалення здійснюється через розріз у проекції сумки. Всі виявлені ділянки тканин з потовщеннями і запаленнями видаляються. Лікування супрапателлярного бурситу Супрапателлярний бурсит лікується в амбулаторних умовах. На думку фахівців найбільш ефективним способом лікування в даному випадку вважається проколювання синовіальної сумки, її промивання і накладення тугий пов'язки. Після цього лікарями призначається курс зігріваючих компресів. У самих рідкісних випадках - наприклад, при тяжкому перебігу захворювання - коліно пацієнта фіксується за допомогою спеціальної шини, яка забезпечує нерухомість суглоба. Окремо необхідно розглянути особливості лікування хронічного бурситу. У таких випадках єдиним можливим варіантом є оперативне втручання. У ході останнього використовується лазерна та ультразвукова терапія. Лікування інфрапателлярного бурситу Цей різновид припускає спочатку лікування в рамках консервативних методів: Перш за все, мова йде про необхідність забезпечення пацієнту стану спокою; Також важливо надання запаленого коліну піднесеного положення. Це в деякій мірі знизить кровотік, отже, зменшить набряклість і больові відчуття; Крім цього широко застосовуються холодні компреси з льодом, прикладаються до місця запалення по кілька разів на добу. При наявності позитивних тенденцій у лікуванні лікарем можуть бути призначені комплекси щадящих фізичних вправ, які сприяють поступовій розробці запаленого суглоба. У тих випадках, коли інфрапателлярний бурсит характеризується сильними болями, лікарем призначаються до застосування протизапальні засоби (внутрішнього і зовнішнього застосування). Найчастіше такими препаратами є кортикостероїди. При наявності обгрунтованих підозр на інфекцію лікар може додатково призначити антибіотики. В іншому ж лікування інфрапателлярного бурситу не має будь-яких особливостей у порівнянні з іншими різновидами цього захворювання. Підводячи підсумки розгляду видів бурситу колінного суглоба, можна відзначити наступні моменти: Незалежно від різновиду захворювання забезпечення спокою пацієнта - це пріоритетне завдання; Важливо також розташовувати ноги таким чином, щоб вони височіли над тулубом. Це забезпечить відтік крові; При наявності інфекцій або при сильних болях обов'язково проконсультуйтеся з лікарем з приводу прийнятих лікарських засобів. Якщо ви в змозі оцінити відео з УЗД, то прояв захворювання можна побачити в цьому ролику: