Пателлофеморальний артроз колінного суглоба: лікування

Виникає больовий синдром в коліні може бути викликаний таким патологічним станом як пателлофеморальний артроз колінного суглоба. Даний процес передує артрозу і без праці діагностується ортопедами після з'ясування причин виникнення болю в коліні. Незважаючи на те, що такий термін, як пателлофеморальний артроз часто зустрічається в лікарській практиці, в офіційній медицині він не визнаний окремим різновидом артрозу колінного суглоба. Клінічна картина Досить часто артрозу колінного суглоба передує пателлофеморальний синдром. Даний патологічний процес може бути результатом надмірного навантаження на суглоби або ж бути наслідком травматичних ушкоджень (часто у спортсменів). До основних клінічних проявів пателлофеморального синдрому в колінному суглобі можна віднести больовий синдром - виникнення ниючих болів, які посилюються при підйомі по сходах, в положенні навпочіпки або якщо людина довго перебуває в положенні, коли коліна зігнуті. У деяких випадках біль супроводжується тріском (під час руху). Причини і діагностика Причиною, яка призводить до больового синдрому, є пошкодження хрящової тканини в області підколінної чашечки. У процесі стирання хряща колінний суглоб втрачає природну амортизацію, що в свою чергу призводить до ще більшого тренію- в результаті формується істинний артроз. Найбільш часто патологічні зміни в суглобах починаються з пателлофеморального синдрому. Біль локалізується в передній стороні суглоба, на цьому етапі, запалення, як правило, відсутня. У більшості випадків діагноз пателлофеморальний артроз колінного суглоба ставиться пацієнтам, які за родом своєї діяльності постійно стикаються з підвищеними фізичними навантаженнями на коліно. Захворювання вражає стрибуни, лижники, а також люди похилого віку на тлі патологічного старіння. Розвитку пателлофеморального синдрому сприяють травматичні ушкодження кісток коліна зі зміщенням і наступною деформацією структури суглоба. Постановка діагнозу зазвичай не викликає труднощів, кваліфікований фахівець ставить діагноз на підставі даних анамнезу, скарг хворого та очного огляду (пальпації). Щоб діагностувати пателлофеморальний артроз колінного суглоба, фахівець пальпує беспокоящий ділянку, таким чином можна точно встановити в якій області локалізується біль. При наявності підозр на інші, більш важкі патологічні процеси зі схожою симптоматикою, можуть бути призначені додаткові інструментальні дослідження: КТ; МРТ; Рентгенографічне дослідження. Ведення хворих з пателлофеморальним синдромом На сьогоднішній день спеціально розробленої методики терапевтичного лікування хворих не розроблено. У випадках, коли больовий синдром носить систематичний характер, вдаються до: Фіксації надколінка за допомогою спеціального бандажа; Обмеженню навантаження на коліно; Зниженню больових відчуттів (можна використовувати лід). У тих випадках, коли пателлофеморальний синдром є проявом істинного артрозу колінного суглоба, показано медикаментозне підтримуюче лікування із застосуванням НСПВС і глюкокортикостероїдів для введення безпосередньо в хворі точки. Бувають випадки, коли пателлофеморальний синдром розвивається, як наслідок більш серйозних патологій, наприклад, різних деформацій вираженого артрозу, в таких випадках показано терапевтичне лікування дегенеративно-дистрофічних змін. Необтяжених іншими патологічними процесами захворюваннями, пателлофеморальний больовий синдром без клінічних проявів артрозу колінного суглоба зазвичай проходить самостійно. При наявності стійкого больового синдрому кваліфікований фахівець може призначити лікування за допомогою хондропротекторов для внутрішньосуглобового введення. У випадках, якщо проведене лікування протягом короткого часу не принесло ніяких результатів, застосовується терапія аналогічна з веденням хворих з артрозом колінного суглоба: прийом знеболюючих НСПВ засобів; носіння ортопедичних виробів, які сприяють зменшенню навантаження на коліно; носіння бинтової пов'язок; виконання спеціальних фізичних вправ для зміцнення м'язів суглоба. У більш важких і запущених випадках показано оперативне лікування. Проведення артроскопії видалення пошкодженого хряща за допомогою артроскопа. Медичне втручання відбувається за допомогою введення всередину артроскопа через маленький розріз, після чого проводиться видалення утворилася патології. Профілактичні заходи З метою уникнення небажаного виникнення пателлофеморального синдрому слід дотримуватись певних правил: Розвивати метаболізм ножних м'язів, сильні м'язи фіксують і забезпечують стійкість колінного суглобу; Уникати збільшення маси тіла, так як надлишкові кілограми послужать додатковим навантаженням для нижніх кінцівок; Перед фізичним навантаженням необхідно розминати колінний суглоб; Стежити за якістю та зручністю взуття, вона повинна добре амортизувати і не викликати дискомфорту в користуванні. У разі плоскостопості взуття повинна бути або ортопедичної або ж мати спеціально розраховані на це устілки.