Колінний суглоб людини: анатомія і схема пристрою

Колінний суглоб це складна, анатомічна структура - найбільший і складно структурований елемент в організмі людини. У більшості джерел вважається, що складається суглоб коліна з 3 кісток, але це помилкове уявлення про анатомію, яка включає в себе чотири кістки (стегнова, великогомілкова, малогомілкова, надколенник), велика кількість груп м'язів і сухожиль. Суглоб коліна (articulatio genus) спочатку описувався як шарнірне з'єднання, але в реалії виходить все значно складніше. Потрібно розглядати коліно, як три в одному, тому що робота кожної окремо взято частині суглоба відбувається самостійно. Кісткова анатомічна структура колінного суглоба Стегнова кістка Нижня частина стегнової кістки це поверхня суглоба, вона має опуклу форму і виконана двома виростками, латеральним і медіальний. У більшості випадків, медіальний мищелок більше латерального. Переходячи одна в іншу, передні поверхні виростків, утворюють місце з'єднання колінної чашечки і стегнової кістки надколенниковой поверхню. Нижня і задня їх поверхню утворюють большеберцовую поверхню і служать для зчленування відповідних виростків з великогомілкової кісткою, під засобом хрящової прокладки, що має форму півмісяців меніска. Які служать для поглиблення поверхні великої гомілкової кістки в місці з'єднання з виростків стегнової кістки. Основне призначення менісків полягає у виконання ролі амортизаторів, адже вони покривають до 2/3 суглобової поверхні, а так само відчувають в харчування основного хряща. Меніски діляться на внутрішній і зовнішній, медіальні і латеральні меніски з'єднуються, відносно один одного, поперечної колінної зв'язки. У меніску визначаються 3 основні частини: тіло, задній і передній ріг. До аномалій розвитку менісків, які зустрічаються досить рідко, можна віднести латеральний дискоїдний меніск, провідним симптомом якого є «симптом клацання коліна». Велика гомілкова кістка трубчастих кісток, що складається з diaphysis і epiphyses. Diaphysis - це тіло великогомілкової кістки. Eepiphyses - проксимальний (розташований ближче до стегна) і дистальний (розташований ближче до стопи) кінець кістки. Медіальний мищелок практично завжди більше латерального, якщо в процесі формування кістки обидва виростка однакові за розміром, або латеральний більше, це тягне за собою про. Проксимальний відділ розширений у латеральної і медіальної площині, утворюючи два виростка з поперечним піднесенням між ними. Верхні поверхні виростка покриті хрящової тканиною і, за допомогою сухожиль, м'язів, з'єднані з дистальним відділом стегнової кістки, формуючи при цьому tibiofemoral joint is (тібіо-феморальний суглоб). Мала гомілкова кістка трубчастих кісток, що проходить паралельно великогомілкової кістки і набагато тонше її. Прикріплюється до великої гомілкової кістки за допомогою зв'язок, з проксимального кінця, дистальний кінець утворює частина щиколотки. Безпосередньо до надколінка вона не примикає, проксимальний кінець її не має мищелок, але вона теж бере участь у формування колінного суглоба, основна функція малої гомілкової кістки - забезпечення кріплення для м'язів разгибательного апарату колінного суглоба. Надколенник колінної чашечки являє собою плоску, односторонньо опуклу кістку. Структурно складається з щільної губчастої тканини, з зверху, по зовнішній поверхні, її покриває тонка кісткова пластинка, надколенник має форму трикутника із заокругленими біля основи кутами і загостреним верхівкою. Основні функції надколінка - захист передньої частини колінного суглоба і збільшення амплітуди руху нижньої кінцівки. Складається з передньої, задньої поверхні і трьох кордонів. Передня поверхня опукла з невеликими отворами необхідними для проходження кровоносних судин. На ній є множинні борозни. Покриває передню поверхню колінної чашечки, розширена частина сухожилля чотириголового м'яза стегна, яка переходить у зв'язку підколінника. М'язова анатомія суглоба Чотириглавий м'яз стегна М'яз стегна пряма (M. rectus femoris). М'яз стегна широка медійна (M. vastus medialis). М'яз стегна широка латеральна (M. vastus lateralis). М'яз стегна широка проміжна (M. vastus intermedius). Всі головки чотириголового м'яза мають свій початок, але в області колінного суглоба вони переходять в загальне сухожилля, яке, накриваючи надколенник, кріпиться до горбистості великогомілкової кістки. Подошвенная м'яз Бере свій початок від задньої капсули колінного суглоба і латерального виростка стегнової кістки. Спускається вниз і медіально, на рівні середньої третини гомілки сухожилля підошовної м'язи зростається з сухожилля п'яти. Литковий м'яз, латеральна і медіальна головки Латеральна литковий м'яз починається з латерального виростка стегнової кістки, медіальна - з медіального виростка. Вони обмежують підколінну ямку знизу. Під сухожилля кожній і головок розташовується подсухожільная сумка, відповідна назвою головки литкового м'яза. Зв'язки колінного суглоба Поділяються на внутрікапсульние і внекапсульний, відповідно, розташовані всередині суглобової капсули і поза порожниною суглоба. Внекапсульний зв'язки суглоба коліна Зв'язка большеберцовая колатеральна (Lig. Collaterale tibiale). Вона починається від медіального надвиростка стегнової кістки, далі спускається вниз, до верхнього епіфіза великогомілкової кістки. На шляху проходження большеберцовая колатеральних зв'язка зростається з медіальний меніском і суглобової капсулою. Зв'язка малоберцовая колатеральна (Lig. Сollaterale fibulare). Починається від латерального надвиростка стегнової кістки, далі спускається вниз до зовнішньої поверхні малогомілкової кістки. Малогомілкова колатеральних зв'язка, так само, як і tibiale, зростається з суглобовою капсулою. Коса підколінна зв'язка (Lig. Popliteum obliquum). Зв'язка проходить від медіального виростка великогомілкової кістки до латерального виростка стегнової кістки, віддаючи частину пучків в суглобову капсулу. Дугоподібна зв'язка (Lig. Popliteum arcuatym). Бере свій початок від латерального виростка кістки стегна і головки малої гомілкової кістки і закінчується на латеральному виростків великої гомілкової кістки. У середніх відділах дугоподібна зв'язка прикріплюється до косою підколінної зв'язці. Внутрікапсульние зв'язки колінного суставапередняя хрестоподібна зв'язка (Lig. Cruciatum anterius). задня хрестоподібна зв'язка (Lig. cruciatum рosterius). Зв'язки менісків. Зв'язки менісків поділяються на: поперечна зв'язка коліна (Lig. Transversum genus). Служить для з'єднання передньої поверхні виростків. передня меніска стегнова зв'язка (Lig. meniscofemorale anterius). Поєднує передній відділ медіального меніска з латеральним виростків стегнової кістки. задня меніска - стегнова зв'язка (Lig. meniscofemorale posterius). Бере свій початок від заднього відділу латерального меніска і слід до медіального виростка стегнової кістки. Кровопостачання колінного суглоба Кровопостачання в суглобі коліна прямо пов'язана з особливостями способу життя. Ведучи активний, рухливий спосіб життя людина збільшує число м'язових скорочень, покращуючи артеріальний кровотік, що не дає венозної крові застоюватися. Оскільки постачання колінного суглоба безпосередньо залежить від загального обсягу надійшла в нижню кінцівку крові, то помірні навантаження, служать профілактикою цілого ряду серйозних захворювань рухового апарату нижньої кінцівки. Підколінна артерія Це є продовження стегнової артерії і бере свій початок дистальнее приводить каналу. Проходить по дну підколінної ямки, приєднуючись до поверхні кістки стегна, потім до суглобової капсулі суглоба, в нижньому відділі живить підколінну м'яз. Закінчується підколінної артерія під краєм камбаловидной мишци.По ходу артерія ділиться на гілки несуть кров до колінного суглобу і прилеглим до нього м'язам. До гілкам підколінної артерії відносять: Верхня коленная артерія, латеральна. Проходить над латеральним виростків, розходячись на більш дрібні колатералі. Верхня коленная артерія, медіальна. Проходить над медіальний виростків, розходячись на більш дрібні колатералі. Середня коленная артерія. Живить капсулу колінного суглоба і розгалужується до оболонки синовіальній та хрестоподібної зв'язки. Нижня коленная артерія, латеральна. Проходить по всій периферичної поверхні колінного суглоба, дистальної головки малої гомілкової кістки, залягає під колатеральною зв'язкою великої гомілкової кістки. Нижня коленная артерія, медіальна. Проходить по медіальній периферії колінного суглоба, залягаючи під колатеральною зв'язкою великої гомілкової кістки. Підколінна вена Утворюється шляхом злиття задньої і передньої великогомілкової вен, малої прихованої вени, які проходячи по гомілці, збирають кров від м'язів і кісток області колінного суглоба. Велика підшкірна вена. Піднімаючись по напрямку поверхні гомілки від стопи, збирає колатеральних гілки, що прямують від шкіри, і впадає у велику стегнову вену. Мала підшкірна вена. Починається від тилу стопи, піднімається по задній поверхні гомілки до підколінної ямки, там відбувається злиття і утворюється підколінної вена. Нервова периферична іннервація колінного суглоба Периферичний нерв, що виконує іннервацію колінного суглоба, є гілкою сідничного нерва. В області коліна, на рівні верхнього кута підколінної ямки, відбувається його розгалуження на нерв великої гомілкової кістки і загальний нерв малогомілкової кістки. Ці гілки несуть нервові волокна до м'язів, сухожиль, внутрішньопорожнинним і позасмугових системам колінного суглоба. В області підколінної чашечки утворюється інфрапателлярний пучок, скупчення великої кількості нервових закінчень підшкірно. Синовіальная оболонка Внутрішній шар сумки коліна, самий великий з усіх можливих в організмі людини. Простягається від передньої сторони стегнової кістки до лінії суглобових хрящів. Суглобова капсула Герметично закриває порожнину колінного суглоба сполучна тканина називається суглобової сумкою. Кріплення її відбувається до: по-перше, стегнової кістки, по-друге, великої гомілкової кістки, по-третє, до надколінка. Оскільки в колінному суглобі прилягання кісткових структур не є щільним, то в суглобової капсулі утворюються так звана щілину, або інакше кажучи, суглобова порожнина. У нормі в порожнині суглоба повинно знаходитися невелика кількість серозної рідини. Дана рідина необхідна для нормального функціонування коліна, працюючи одночасно як мастило, зволожувач і живильне середовище. Біологічна механіка колінного суглоба порівнянна з роботою петель дверного отвору, з додаванням функції висунення вперед. У доповненні до цього на суглоб коліна покладається навантаження всієї маси тіла. Основним аспектом для повноцінної роботи колінного апарату є контроль маси тіла, і ведення активного способу життя. Оптимальними навантаженнями для осіб будь-якого віку є піші прогулянки по 20 - 30 хвилин зі швидкістю 5 - 6 км на годину. Якщо у людини немає можливості щодня ходити пішки, то найкращим варіантом для заміни такого роду навантажень стане тренажер без ударних навантажень на коліна. До таких тренувальним засобів можна віднести велотренажери та електромагнітні еліпсоїди.