Ліки проти болю в спині і для лікування остеохондрозу

     Групи препаратів, що застосовуються для лікування остеохондрозу Остеохондроз це захворювання хребта, що виникає через дегенеративно-дистрофічних процесів, що відбуваються в міжхребцевих дисках. Навколо пошкодженого диска виникає запалення м'яких тканин, що призводить до здавлення нервових корінців, що відходять від спинного мозку, і появі больових відчуттів. Тривалий больовий синдром вимотує пацієнта фізично і морально. Внаслідок болів в спині і шиї пацієнт може втратити працездатність, значно погіршується якість життя, страждає рухова активність. Поки не існує препаратів, здатних вилікувати остеохондроз, проте сучасна медицина має медикаментами, здатними зменшити запалення, усунути біль, поліпшити обмін речовин і деяким чином сприяти регенерації (відновленню) хрящової тканини. Розглянемо найбільш популярні групи препаратів, що застосовуються для лікування остеохондрозу. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) - мають виражену протизапальну і аналгетичну дію. НПЗП блокують фермент запалення - циклооксигеназу (ЦОГ). В організмі людини цей ферментнаходітся у двох варіантах: ЦОГ-1 і ЦОГ-2. Фермент ЦОГ-1 бере участь у синтезі біологічних речовин, які відіграють важливу роль у функціонуванні внутрішніх органів (розширення судин слизової оболочкі12-палої кишки і шлунку, як захисний механізм від агресивного впливу ферментів і соляної кіслотижелудочного соку), а ЦОГ-2 відповідає за виробництво медіаторів запалення і болю в пошкоджених тканинах. Багато НПЗП, використовувані для лікування остеохондрозу, блокують ЦОГ-1 і ЦОГ-2 в рівній мірі, що при тривалому прийомі може призвести до ураження слизової оболонки дванадцятипалої кишки і шлунку. НПЗП діляться на дві групи: - Неселективні блокують обидва типи ферментів ЦОГ-1 і ЦОГ-2 (диклофенак, ібупрофен, індометацин). Протипоказані пацієнтам з виразковою хворобою, ерозивні гастритом, при вагітності і лактації, а так само дітям до 6 років (крім ібупрофену). - Селективні це нове покоління НПЗП, які блокують, переважно, фермент ЦОГ-2 (целекоксід, мелоксикам, німесулід). Селективні НПЗП протипоказані вагітним, годуючим, дітям і підліткам, а також пацієнтам з виразковою хворобою у стадії загострення. Побічні ефекти: - кропив'янка; - втома, сонливість; - головний біль; - слабкість і стомлюваність; - болі в животі. НПЗП необхідно приймати суворо за призначенням лікаря, дотримуючись дозування, зазначені в рецепті. Оптимальний курс прийому безрецептурних НПЗП - 1 тиждень. Ліки приймають відразу після їжі (не так на голодний шлунок). Препарати цієї групи призначаються у формі таблеток, можуть вводиться ін'єкційно (як правило, внутрішньом'язово) або використовуватися місцево (у вигляді мазей, кремів, гелів). Міорелаксанти мають седативну і знеболювальну дію, знижують м'язові спазми і пригнічують спинальні рефлекси. Для лікування остеохондрозу застосовують міорелаксанти центральної дії (тизанидин, толперизон, баклофен). Прийом м'язовихрелаксантів сприяє підвищенню ефективності консервативної терапії (масажу, лікувальної гімнастики, мануальної терапії). Побічні ефекти: - сонливість; - сплутаність свідомості; - зниження концентрації уваги; - сухість у роті; - нудота, блювання; - зниження працездатності; - зниження артеріального тиску; - порушення сечовипускання; - запори або діарея; - парестезії; - емоційні порушення ( депресії, апатії, ейфорія, дратівливість). Протипоказання: - хвороба Паркінсона; - міастенії; - епілепсії; - хронічна печінкова і ниркова недостатність; - психологічні розлади; - вагітність або період лактації; - підвищена чутливість до препаратів цієї групи. Міорелаксанти застосовують строго за призначенням лікаря і під його контролем нетривалого курсами. Ненаркотичні анальгетики застосовують для зняття больового синдрому (баралгін, пенталгин, темпалгин) всередину в таблетованій формі, ін'єкційно (внутрішньом'язово або внутрішньовенно), а так само ректально у вигляді свічок. Наркотичні анальгетики призначають для зняття вираженого больового синдрому, коли не допомагають інші знеболюючі препарати (трамадол). Препарати відпускаються тільки за спеціальними рецептами. Хондропротектори регулюють обмін речовин у хрящовій тканині, зупиняють процес руйнування в кісткових і хрящових тканинах. Види хондропротекторов: - препарати для прийому всередину (структум, дона, Терафлекс) призначаються на тривалий період від 3 до 6 місяців, а перші результати стають помітні після 3-х місяців прийому. Сталого ефекту вдається досягти тільки через півроку. Препарати практично не мають побічних еффектов.- ін'єкційні препарати викликають утворення та накопичення нових хрящових клітин, що сприяє поліпшенню рухливості суглоба. Лікарський агент вводять в суглоб або м'яз. Лікування остеохондрозу хондропротекторами необхідно починати на ранніх стадіях захворювання, коли руйнування хряща не зайшла занадто далеко. Схема прийому препаратів і дозування підбирається лікарем. Курс лікування слід повторювати 2 рази на рік для підтримки досягнутого ефекту. Стероїдні препарати мають сильну протизапальну дію. Стероїди вводять в епідуральний простір (область між спинним мозком і спинномозковим каналом) для зняття вираженого больового синдрому, частіше в попереково-крижової області. Ін'єкції виконуються кваліфікованим фахівцем і щоб уникнути різних побічних ефектів, курс лікування стероїдами становить 1-3 ін'єкції. Також за показаннями можливе виконання внутрішньом'язовихін'єкцій стероїдних препаратів (преднізолон, дипроспан). Біостимулятори активізують обмінні та відновлювальні процеси в ураженій ділянці спинного мозку, мають протизапальну дію (екстракт алое, гумізоль, екстракт плаценти). Курс лікування біостимуляторами становить від 8-10 до 35 днів залежно від призначеного препарату. Психотропні препарати використовуються в комплексній терапії для зняття больового синдрому, тому що підсилюють дію анальгетиків і викликають розслаблення м'язової мускулатури. Види препаратів: - антидепресанти (амітриптилін, прозак); - нейролептики (аміназин, галоперидол); - транквілізатори (феназепам, діазепам, карбамазепін). Препарати відпускаються за рецептом. Вітаміни - покращують обмін речовин, насичують організм необхідними для життєдіяльності компонентами, сприятливо впливають на нервову систему, надають антиоксидантну дію, зміцнюють іммунітет.- Вітаміни групи В знижують больові відчуття, відновлюють чутливість тканин (В1 тіамін, В6 піридоксин, В12 цианокобаламин); застосовують у вигляді таблеток або ін'єкційно. Найбільш популярним вважається комплексний препарат, що містить у своєму складі всі вітаміни групи В Мильгамма (Комбіліпен) .- Вітамін Д і кальцій сприяють зміцненню зв'язкового апарату і відновленню щільності кісткової тканини. Застосовують комплексні препарати вітаміну Д і кальцію, наприклад, Кальцій Д3 Нікомед, альфакальцідол.- Вітаміни А і Е сприяють прискоренню відновного процесу і є сильними антиоксидантами (запобігають подальше пошкодження тканин міжхребцевого диска). Комплексний препарат: «Аевіт» При виборі лікування, відповідного особливостям захворювання, лікар може призначити прийом певної групи вітамінів або мультивітамінні препарати (дуовіт, нейромультівіт, пентовіт). Курс лікування вітамінами становить 1 місяць і повторюється 2 рази на рік. Чи не застосовуйте ліки без призначення лікаря Статті про лікарські препарати, що застосовуються при остеохондрозі