Грудна грижа

           Грижею міжхребцевого диска грудного відділу хребта називається випинання або випадання фрагментів міжхребцевого диска в порожнину спинномозкового каналу, що приводить до здавлення нервової тканини. Основними причинами виникнення гриж грудного відділу хребетного стовпа є остеохондроз і травми хребта. Захворювання частіше реєструється у молодих осіб, у віці 25 - 40 років. Передумовою до виникнення патології є тривала робота у вимушеній позі (кравчині, хірурги, зварювальники). Міжхребцеві грижі грудного відділу складають менше 1% від усіх гриж хребта і найчастіше локалізуються на рівні Th11 - Th12. Для позначення рівня ушкодження хребта використовують букви Th (від латинського слова thorax - грудна клітка) та цифрами вказують номер ураженого хребця (в грудному відділі їх дванадцять). При грижах міжхребцевих дисків грудного відділу хребта частіше, ніж при інших локалізаціях, розвивається здавлення спинного мозку і кровоносних судин, що живлять його, що може призвести до міелопатіческому синдрому, при якому наступають паралічі кінцівок, і нормальна робота різних внутрішніх органів стає неможливою. Клінічна картина грижі міжхребцевого диска грудного відділу хребта часто "маскується" під різні захворювання внутрішніх органів. Наприклад, больовий синдром при грижі має схожість зі стенокардією, міжреберної невралгією, холециститом, панкреатитом. Тому, якщо хворого турбують скарги на болі в області серця, грудної клітки і порожнини живота, а лікарське обстеження не виявляє ніякої патології внутрішніх органів, слід провести обстеження на наявність міжхребцевої грижі грудного відділу хребта. Раніше для діагностики використовувалося рентгенологічне дослідження або комп'ютерна томографія. Але так як ці методи діагностики не дають правильного уявлення про розміри та особливості локалізації гриж, останнім часом частіше стали застосовувати магнітно-резонансну терапію (МРТ). При проведенні МРТ лікар отримує повну інформацію не тільки про ширину спинномозкового каналу і розмірах грижового випинання, а й про ступінь вираженості запальних явищ, а також і про наявність іншої супутньої патології. Для лікування гриж міжхребцевих дисків грудного відділу розроблені консервативні та оперативні методи. Операції при грижах грудного відділу представляють певну технічну складність, викликану вузькістю спинномозкового каналу грудного відділу хребта. Тому хірургічне лікування має чіткі свідчення: здавлення нервової тканини, що супроводжується вираженими клінічними проявами. При наявності таких ознак у хворого з грижею міжхребцевого диска необхідно терміново звернутися за консультацією до нейрохірурга: Порушення сечовипускання або дефекації (при обмеженні хребців на нижніх рівнях) М'язова слабкість в кінцівках Втрата контролю над рухами Відчуття оніміння в області промежини (при ураженнях хребців грудного відділу на нижніх рівнях) Метою виконуваної операції є усунення компресії структур спинного мозку. Після проведеного хірургічного втручання пацієнт потребує проведення тривалої реабілітації, для попередження виникнення рецидивів. Адже операція усуває тільки наслідки, а не причину розвитку хвороби. Визначити правильні показання до проведення хірургічного методу лікування може тільки лікар. При грижах міжхребцевого диска, локалізованих в грудному відділі хребта, непоганий ефект надає комплексна консервативна терапія. Хворим рекомендується уникати різких рухів, поворотів, підняття важких і незручних поз. В якості медикаментозної терапії використовують препарати з вираженим знеболюючим і протизапальними властивостями (нестероїдні протизапальні засоби) і лікарські препарати здатні знизити зайву напругу м'язів. Також використовуються методи фізіотерапевтичного впливу витягування хребта. Велике значення має масаж, мануальна терапія і лікувальна фізкультура. Зміцнення м'язів спини приводить до створення природного "м'язового корсету", що допомагає підтримувати наш хребет у правильному фізіологічному положенні. При своєчасному зверненні і правильно проведеному лікуванні в 90% випадків можна впоратися з грижею міжхребцевого диска грудного відділу без операції. Необхідно пам'ятати, що при виникненні будь-яких симптомів гриж хребетного диска потрібно звернутися до лікаря. Чим пізніше буде проведена діагностика і призначена адекватна терапія захворювання, тим довше доведеться лікувати його і ймовірність розвитку небезпечних для життя і здоров'я ускладнень буде вище. Статті по темі: Межпозвонковая грижа Грудний відділ хребта Реабілітація хворих з шийно-грудним остеохондрозом хребта Лікувальна гімнастика при грудному остеохондрозі Обговорення у форумі: Грудной отд. Мрт, Прошу прокоментувати Грижа L4-L5 з мігрувати фрагментом і фіброзуванням Чи може защемлення в хребті визва порушення серцевого ритму