Артрит плечового суглоба

Плечовий пояс, всупереч розхожій думці, містить всього два суглоба. Один з них, званий акромиально-ключичним, розташований в місці сполучення ключиці і латерального кінця ості лопатки. Другий, для лопатки торакальний або плечовий суглоб, служить з'єднанням плечової кістки з лопаткою. Обидва ці суглоба не захищені від ризику ураження артритом в трьох основних його формах: остеоартриту, ревматоїдного артриту і посттравматичного артриту. Розглянемо кожен вид артриту докладніше. Остеоартрит плечового суглоба виникає через зношування і старіння тканин, супроводжується руйнуванням суглобового хряща. Даний вид артриту характерний для людей старше 50 років і вражає більшою мірою акромиально-ключичний, ніж для лопатки торакальний суглоб, Ревматоїдний артрит є системним запальним процесом синовіальної оболонки. Ця форма артриту розвивається незалежно від вікових показників і характеризується симетричним ураженням обох суглобів плечового пояса, Посттравматичний артрит являє собою окрему форму остеоартриту, виникає в результаті перенесеної травми (тріщина плечового суглоба або його зміщення, розрив обертальної м'язи плечового пояса). Типовий і основний симптом артриту плечового суглоба больові відчуття в плечі, що відзначалися і усугубляющиеся під час фізичної активності. Якщо неприємні відчуття локалізуються в задній частині плеча (вони можуть посилюватися під час зміни погоди), то, швидше за все, мова йде про захворювання для лопатки торакального плечового суглоба. Болі в передній частині означають поразку акромиально-ключичного плечового суглоба. Нарешті, больові відчуття в обох областях означають захворювання відразу двох суглобів. Другим симптомом артриту суглобів плечового поясу є обмеження рухливості. Виникають труднощі при підніманні руки, наприклад, при розчісуванні волосся, або приміщенні якої-небудь речі на верхні полиці шафи, стелажу і т. П. Часом рух плеча супроводжує клацали звук або відчуття дроблення в суглобі. Прогресуюче захворювання характеризується постійним характером больових відчуттів. Виникають нічні болі, що провокують порушення сну. Поставити точний діагноз «артрит плечового суглоба» допомагають лікарський огляд і рентгенівський знімок. Медичний огляд покликаний виявити такі стани: - атрофія м'язів, - больові відчуття при дотику, - визначення області поширення рухів у вільному стані і під навантаженням, - наявність ознак травм (м'язи, зв'язки, сухожилля) в районі хворого суглоба, - залишкові ознаки раніше перенесених травм, - ознаки пошкоджень інших суглобів, - хрест і дроблення всередині суглоба при русі, - больові відчуття при навантаженні на суглоб. Рентгенівські знімки визначать стан суглобового простору, деформування кісток і утворення кісткових наростів. При лікуванні артриту суглобів плечового пояса можуть застосовуватися хірургічні методики або методи, не пов'язані з проникненням всередину організму, без пошкодження шкірних покривів (неінвазивні). Спочатку завжди застосовують неінвазивні методи лікування фізіотерапевтичні процедури і вправи. Найбільш поширена наступна фізіотерапія: - зміни способу дій, відмова від завдають біль рухів, більш частий і глибокий відпочинок; формується рекомендований фізіотерапевтами безболісний діапазон рухів руками; - комплекс лікувальних фізкультурних вправ; - накладання теплих компресів; - вживання відповідних харчових добавок (сульфати аміноглюкози і хондроїтину) - прийом НПЗЗ нестероїдних протизапальних засобів. При недосягненні неінвазивними методами необхідного лікувального ефекту, вдаються до хірургічного втручання. Лікування для лопатки торакального плечового суглоба хірургічним методом полягає в повній заміні суглоба на протез або виконується часткова заміна верхній частині плечової кістки руки. Артрит акроміально-ключичного суглоба хірургічно зазвичай лікується методом резекції. Процедура полягає в вирізання з краю ключиці невеликої частини кістки. Новоутворена при операції порожнина заповнюється з плином часу рубцевої тканиною. Як правило, хірургічне втручання значно зменшує больові відчуття і повертає суглобу рухливість, але необхідно пам'ятати, що будь-яка операція пов'язана з ризиками і чревата різними ускладненнями. Пацієнти повинні пройти повне обстеження з метою виявлення протипоказань та / або обмежень до проведення хірургічного втручання.