Корінцевий синдром

Корінцевий синдром (КС) це неврологічний синдром, який виникає при компресії (здавлюванні) спинномозкових нервів (корінців) в місцях їх відходження від спинного мозку і виходу з хребта. КС є ознакою різних захворювань хребта, тому поставити точний діагноз пацієнтам з корінцевим синдромом, а також призначити відповідне лікування може тільки лікар-невролог після виконання діагностики. Причини КС: остеохондроз (найбільш часта причина); спондилоартроз; спинномозкова грижа; невриноми (доброякісні пухлини нервів); інфекційні ураження хребців (при туберкульозі); вроджені аномалії розвитку хребта; переломи хребців при остеопорозі; травми хребта; переохолодження; постійне навантаження на хребет; бічні зміщення тіл хребців; здавлення корінця бічними остеофітами; компресійні переломи хребців. До КС веде довгий дегенеративний процес в міжхребцевих дисках, в результаті якого відбувається утворення грижі. При розростанні і зміщенні грижі, відбувається здавлювання спинномозкових нервів і виникає запальний процес, внаслідок чого розвивається КС. Фактори ризику: нераціональне харчування; професійні шкідливості (вібрації, робота у вимушеному положенні тіла, постійний підйом вантажів); токсичний вплив (наприклад, при постійному використанні алюмінієвого посуду, алюміній накопичується в кістковій тканині, що значно збільшує ризик розвитку остеохондрозу); спадковий фактор; гравітаційний фактор зміщення центру ваги хребта і збільшення осьового навантаження на деякі відділи через плоскостопість, ходіння на каблуках, сидячого способу життя, ожиріння. Симптоми корінцевого синдрому: Першим характерним симптомом КС є біль по ходу ураженого нерва. При ураженні нерва шийного відділу біль виникає в шиї, верхніх кінцівках, грудях; при ураженні грудного відділу в спині, в області шлунка, серця; при ураженні поперекового відділу в попереку, сідницях, нижніх кінцівках. Біль може бути як постійною, так і у вигляді нападів або у вигляді прострілів, які віддають в різні ділянки тіла по ходу ураженого нерва. Карепрост купити засіб для вій Ще один симптом - порушення чутливості по ходу ураженого нерва. Для виявлення цього симптому лікар виробляє легкі поколювання голкою по ходу ураженого нерва. Порушення чутливості виявляється, якщо в ході дослідження наголошується, що чутливість в даній області значно знижена в порівнянні з аналогічною областю з іншого боку. Третьою ознакою КС є порушення рухів, в результаті відбувається атрофічного процесу в м'язах (атрофія виникає через те, що уражені нерви, що іннервують ці м'язи, не можуть їх повноцінно "обслуговувати"). У пацієнта відзначається м'язова слабкість, атрофовані кінцівки втрачають м'язову масу, іноді це можна побачити навіть неозброєним оком, порівнюючи здорову кінцівку і атрофовану. Діагностика: збір анамнезу (історія хвороби); фізичний огляд; рентгенографія хребта у двох проекціях (передній і бічний); магнітно-резонансна томографія найбільш інформативний, сучасний метод діагностики захворювань хребта. Лікування корінцевого синдрому: 1. Строгий постільний режим, обов'язково на твердій поверхні; 2. Медикаментозна терапія: - Знеболюючі препарати (кеторол, баралгін зазвичай ін'єкційно) - для зняття больового синдрому; при вираженому больовому синдромі можуть бути призначені новокаїнові блокади; - Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) для зняття запального процесу у вогнищі. НПЗЗ можуть призначатися в таблетках або ін'єкціях (мовилося, німесулід, диклофенак), або місцево у вигляді гелю або мазі (фастум-гель, найз-гель, кетонал-крем) для зовнішнього застосування; 3. Місцево додатково рекомендовані мазі з знеболюючим і дратівливим ефектом (мазь Капсикам, мазь фіналгон), а так само можна використовувати замість мазей перцевий пластир; 4. Міорелаксанти призначаються для зняття спазмів у м'язах (мідокалм, сирдалуд); 5. Вітаміни групи В і полівітаміни у таблетованій і ін'єкційної формі (В1, В6, В12, нейромультівіт, мільгамма) для поліпшення обмінних процесів в тканинах нерва і підтримки загального стану пацієнта; 6. Хондропротектори (мазь Хондроксид, капсули Терафлекс, алфлутоп) сповільнюють руйнування хряща в міжхребцевих суглобах і активують процеси їх відновлення; 7. Дієта повне виключення жирних, солоних, копчених і гострих страв на час лікування; 8. Фізіотерапевтичне лікування призначається тільки після закінчення гострого періоду захворювання (електрофорез, магнітотерапія, ультразвук, грязелікування, радонові ванни); 9. Лікувальна фізкультура сприяє зміцненню м'язів хребта і відновленню рухової активності пацієнта; 10. Масаж покращує кровообіг і зміцнює м'язи спини; 11. Хірургічне лікування КС застосовується у важких випадках з вираженими супутніми порушеннями (парези, паралічі, при стійкому больовому синдромі, що не проходять після проведеного лікування, при порушенні функції тазових органів). Оперативне лікування корінцевого синдрому полягає у видаленні пухлини або грижі міжхребцевого диска, що здавлює спинномозковий нерв. Перевага віддається малоінвазивним оперативним методиками. Наприклад, сьогодні активно використовується нуклеопластіка, яка представляє собою малоінвазивне оперативне втручання. Лікар, використовуючи енергію холодного плазмового поля, може точно і поступово видаляти тканину диска. Нуклеопластіка безпечна, оскільки існує мінімальний ризик пошкодження прилеглих тканин, характеризується мінімальною частотою ускладнень. Найкращі результати досягаються при лікуванні пацієнтів з протрузією диска. Для пацієнтів з екструзією диска може бути рекомендована мікродискектомія, яка полягає в мікрохірургічному видаленні грижі диска. Профілактика КС: зниження навантаження на хребет; зміцнення м'язів спини за допомогою масажу та лікувальної фізкультури; зниження маси тіла (якщо виявлено у пацієнта ожиріння); раціональне харчування; носіння зручного взуття на невисоких підборах. Статті по темі: Корінцевий синдром Вплив корінцевого синдрому на стан хворих остеохондрозом Медикаментозне лікування больового синдрому при остеохондрозі Механізм розвитку корінцевого синдрому при спондилоартрозі Обговорення питань, пов'язаних з корінцевим синдромом у форумі сайту: Корінцевий синдром. Як лікуватися без уколів Грижа L5 S1 + корінцевий синдром І все-таки що створює корінцеві ефекти? Результати медичних досліджень, та інша інформація про корешковом синдромі в новинній стрічці сайту: Біомеханічна оцінка ефективності лікування корінцевих проявів патології ПДС поперекового відділу хребта Результати лікування компресійних синдромів шийного відділу хребта Хірургічне лікування компресійного синдрому ШОП: за і проти Диференційоване хірургічне лікування дегенеративних компресійних синдромів попереково крижового відділу хребта Показання та вибір оперативного втручання при стенозах хребетного каналу поперекового відділу хребта Синдром неспокійних ніг