Хвороба Меньєра

Хвороба Меньєра Причини Симптоми Класифікація Діагностика Лікування Хвороба Меньєра - це негнійне, незапальне ураження внутрішнього вуха, внаслідок якого спостерігається збільшення кількості лабіринтового рідини і підвищення внутрілабірінтного тиску. Захворювання характеризується наявністю певного симптомокомплексу: шум у вухах, напади прогресуючої глухоти, сильні запаморочення, порушення рівноваги. На тлі цього розвиваються і вегетативні розлади - нудота і блювота. Вперше дане захворювання відкрив і докладно вивчив в дев'ятнадцятому столітті французький лікар Проспер Меньєра. У даній статті будуть розглянуті питання етіології, патогенезу, симптоматики, а також перебігу, профілактики та методів лікування недуги. Хвороба Меньєра вражає людей у ??віці 18 - 73 років, прояв первинних симптомів припадає на 30 - 50 років. У юнацькому і дитячому віці розвиток захворювання практично не спостерігається. Причини На жаль, справжні причини появи хвороби Меньєра так і не виявлені. Існує безліч різних теорій, що проливають світло на можливу спадковість, наявність в організмі будь-яких патологій, перенесені раніше захворювання простудного характеру і безліч інших причин. Було відмічено, що все частіше недуга вражає людей, зайнятих розумовою роботою, тому слід припустити, що такі фактори як часта стомлюваність, стреси, порушення режиму праці та відпочинку, недосипання, нераціональне харчування сприяють розвитку хвороби Меньєра. Неодмінно слід звернути увагу на наявність в анамнезі таких захворювань як остеохондроз хребта, сифіліс, алергічні реакції та інфекції, які негативно впливають на проникність судин, а також їх тонус, порушення водно-сольового обміну, гормональні порушення і порушення в роботі ендокринної системи. Ці проблеми здатні впливати на слух людини. Хвороба Меньєра може розвиватися після перенесених травм черепа, струсу мозку, інфекційних захворювань середнього вуха і верхніх дихальних шляхів. Часте вживання спиртних напоїв, міцної кави, солоної їжі, куріння, прийом аспірину також підвищують шанси спровокувати розвиток даного захворювання. Деякі дослідники вважають, що хвороба Меньєра є спадковим захворюванням, тому кожна людина повинна поцікавитися, чи не хворів їм хто-небудь з родичів в сім'ї. Однією з найпоширеніших теорій розвитку цієї недуги є пошкодження структури внутрішнього вуха внаслідок набряку в Ендолімфатичне каналі слухового апарату за рахунок утворення в ньому великої кількості рідини. Ця рідина витікає в інші відділи внутрішнього вуха і надає шкідливу дію на ці анатомічні структури. Симптоматика Хвороби Меньєра При хворобі Меньєра відзначаються запаморочення, шум у вухах і погіршення слуху за рахунок ураження внутрішнього вуха. Слух, як правило, погіршується на одному вусі. При цьому захворюванні двостороннього зниження слуху не відзначалося. Пацієнти часто відзначають, що слух то погіршується, то через якийсь час знову відновлюється. У людей, які страждають цією недугою, вкрай рідко зустрічається повна глухота, але в деяких випадках може розвинутися одностороння глухота. Шум у вухах з'являється перед початком захворювання і досягає свого піку в період загострення. Після нападу шум зникає і настає період полегшення. Куди складніше пацієнти переносять запаморочення, через яких спостерігається порушення рівноваги. Таким хворим дуже складно знаходитися навіть в сидячому положенні, а ходіння для них дуже проблематично. При запамороченнях виникає нудота, блювота, людина сильно блідне, пітніє, у нього порушується кров'яний тиск. Запаморочення при хворобі Меньєра можуть тривати від кількох годин до кількох діб. Після нападу хворий відчуває слабкість 2 - 3 дні, яка через кілька днів проходить, а потім знову з'являється після чергового нападу запаморочення. Людина займає вимушене положення, як правило, горизонтальне (лежаче), щоб симптоми були менш виражені. Загострення даного захворювання можуть виникати кілька разів на тиждень, один - два рази на рік, а то й на кілька років. Класифікація хвороби Меньєра Вестибулярна форма. Характеризується тим, що захворювання починається з вестибулярної дисфункції - нудота, блювання, запаморочення, порушення рівноваги і т. Д. Спостерігається в 15-20% всіх випадків. Кохлеарна форма. Початок захворювання визначається слуховими розладами - шум у вухах, напади глухоти. Спостерігається в 50% випадків. Класична форма. Така форма захворювання спостерігається у 30% всіх випадків і характеризується одночасним порушенням вестибулярної та слухової функцій. Виділяють такі ступені тяжкості хвороби Меньєра: Легкий ступінь - напади, як правило, часті і нетривалі з перервами в кілька місяців, а іноді й років; працездатність такого хворого зберігається. Середній ступінь - спостерігається постійна туговухість, напади часті тривалістю до 5 годин; працездатність у хворого знижується на кілька днів після нападу. Важка ступінь - напади протікають щодня або щотижня з повним комплексом симптомів вестибулярних і слухових порушень більше 5 годин; стан пацієнта важкий, працездатність втрачена. Діагностика хвороби Меньєра При зверненні пацієнта з наявністю симптомів хвороби Меньєра до лор-лікаря, він проводить різні лабораторні дослідження, щоб виключити інші захворювання з аналогічними проявами. Це можуть бути такі хвороби як отит, гострий лабіринтит, євстахіїт, пухлини VIII пари черепно-мозкових нервів і безліч інших. Для цього проводяться такі обстеження: Специфічні серологічні тести для виявлення блідої трепонеми. Дослідження функцій щитовидної залози. Дослідження показників жирового обміну. Отоскопія. Дослідження слуху. Дослідження вестибулярного апарату. Візуалізація - магнітно-резонансна томографія для виключення невриноми слухового нерва. Лікування хвороби Меньєра Лікування хвороби Меньєра проводиться амбулаторно з обмеженням фізичної активності в період нападів. Рекомендується зменшити прийом рідини, а при постійній блювоті відмінити прийом їжі. Медикаментозне лікування полягає в призначенні нейролептических препаратів (тріфтазін, аміназин, етаперазин), похідних бутирофенону (галоперидол, дроперидол), судинорозширювальних і антигістамінних препаратів (но-шпа, никошпан, димедрол), а також діуретики. Як правило, консервативне лікування хвороби Меньєра ефективно, але у випадках з часто повторюваними нападами запаморочення рекомендується оперативне втручання (в 5 - 10% всіх випадків). Хвороба Меньєра не представляє небезпеки для життя людини, але призводить до сильного зниження слуху. Але навіть за наявності таких симптомів хворі не завжди поспішають відвідати фахівця, сподіваючись, що з часом все пройде. Бажано звертатися на ранньому етапі розвитку захворювання, тоді лікареві буде легше діагностувати його і вчасно призначити правильне лікування. При запущених формах ж визначити недугу вкрай складно, адже при простому огляді вуха патологію не завжди можна виявити. Також ранній початок лікування хвороби Меньєра дозволяє максимально швидко позбавити пацієнта від неприємних симптомів за допомогою немедикаментозних методів лікування. Один з напрямків такої терапії - застосування рефлекторних методів лікування. Середня тривалість курсу лікування методом голкорефлексотерапії 12-15 сеансів. Сеанси проводяться щодня на початку лікування, а після поліпшення самопочуття з інтервалом в 1-2 дні.