Біль в сідниці, синдром грушоподібної м'язи - причини, діагностика, лікування »КДІ г. Киев

Біль у ягодіценередко з'являється в результаті защемлення сідничного нерва грушоподібної м'язом - групою м'язових волокон, що починаються в області крижів всередині тазу і кріпляться нижнім сухожильним кінцем до стегнової кістки. Ця м'яз відповідає за зовнішню ротацію стегна і стопи.Сіндром грушоподібної мишцичасто супроводжує дегенеративні зміни в дисках попереково-крижового відділу з формуванням картини радикуліту. Лікарі-вертеброневролога «Клініки доктора Ігнатьєва» м Києва практично щодня спостерігають прояви синдрому грушоподібної м'язи, оскільки поперековий остеохондроз - сама часто зустрічається проблема хребта у хворих, незалежно від їх статі або віку. І хоча сама по собі біль в сідниці не є небезпечною, вона сигналізує про інші порушення, які потребують негайної коррекціі.Опитние фахівці проводять огляди і консультують хворих з цього приводу після попереднього запису на прийом. Причини виникнення синдрому грушоподібної м'язи Біль в сідниці виникає пріішіасе- роздратуванні сідничного нерва, що найчастіше спостерігається при попереково-крижовому остеохондрозі і його наслідки -протрузіі диска, грижі диска або розростанні остеофитов в тілах хребців, а також при спондилезе і сподилолістезі. Раптово виникає хворобливість викликає рефлекторний спазм грушоподібної м'язи, а саме в її товщі або під нею проходить сідничний нерв, який утворений волокнами спинномозкових нервів, що виходять з хребетного каналу. Таким чином, біль в сідниці може мати два джерела -компрессіякорешков спинномозкових нервів у хребта і здавлювання стовбура сідничного нерва грушоподібної м'язом. Серед інших причин синдрому грушоподібної м'язи можна відзначити: Травму грушоподібної м'язи-при падінні на сідниці відбувається її забій, утворення гематоми, больовий спазм - все це сприяє роздратуванню сідничного нерва в її товщі; Наслідки травми- пошкодження заживає, але м'язові волокна в зоні удару заміщаються сполучнотканинних рубцем, який здавлює сідничний нерв - і знову формується больовий синдром; Воспаленіе- міозит грушоподібної м'язи - також може стати причиною болю в сідниці; Новоутворення, туберкульоз кістки, остеомієліт, артрит або артроз тазостегнового суглоба можуть викликати реактивне запалення грушоподібної м'язи і біль. Біль часто має односторонній характер, але іноді уражаються обидві сторони. При цьому вона досить виражена, іррадіює на задню поверхню стегна, гомілку і стопу. Порушень чутливості шкіри на нозі зазвичай не виявляється, іноді може бути легке поколювання. Але хворий намагається берегти ногу, йому незручно сидіти на хворій стороні - як правило, людина тримає ногу в піднятому положенні і не здатний сісти рівно. Діагностика при синдромі грушоподібної м'язи Крім огляду, перевірки сухожильних рефлексів, постави і ходи, лікар призначає пацієнтові інструментальні методи дослідження. Серед них найбільш інформативним методом вважається рентгенографіяпозвоночніка в області попереку, а також зчленувань крижів з тазовими кістками. Крім того, вичерпні результати можна отримати при магнітно-резонансному скануванні поперекового відділу і крижової зони.Радіоізотопное сканірованіепріменяется у разі підозри на онкологічний процес або інфекцію в області грушоподібної м'язи і прилеглих органів. Чітким підтвердженням синдрому грушоподібної м'язи являетсядіагностіческое введення раствораанестетіка в м'яз, що можна зробити під контролем рентгена або комп'ютерної томографії. Якщо больовий синдром після ін'єкції зникає, то діагноз ставиться без сумнівів. Лікування синдрому грушоподібної м'язи Лікування при болю в сідниці консервативне і комплексне. Необхідно застосування медикаментозної терапії, в яку входять: Протизапальні препаратинестероідного ряду - диклофенак, індометацин, ібупрофен та інші; Сильний больовий синдром може бути знижений прийомом або введенням анальгетиків; Міорелаксантипріменяются у випадку вираженого спазму м'яза; Препарати, що поліпшують мікроциркуляцію - допомагають знизити ступінь запалення. Мануальна терапія-спеціальні прийоми дозволяють відновити еластичність грушоподібної м'язи; Лікувальна фізкультура - необхідна для кращого зняття спазму, розтягнення грушоподібної м'язи, її розробки та зміцнення; Фізіотерапія- допомагає поліпшити трофіку, зняти спазм, вивести молочну кислоту та інші продукти патологічного обміну речовин; Голковколювання, введення ботоксаі інші методики. Лікарі київської «Клініки доктора Ігнатьєва» всіма силами намагаються полегшити біль у сідницях при будь-якого ступеня її вираженності.Подбор схеми терапії проводиться індивідуально і швидко призводить до одужання пацієнта.